Mensen met astma hebben meer kans dan mensen zonder astma om op een of ander moment de chronische vorm van zure reflux te ontwikkelen die bekend staat als gastro-oesofageale refluxziekte (GERD). Onderzoek heeft aangetoond dat 25 tot 80 procent van de volwassenen met astma ook GERD heeft.
Het exacte verband tussen GERD en astma is niet helemaal duidelijk. Onderzoekers hebben een paar theorieën over waarom de twee voorwaarden kunnen samenvallen.
Waarom GERD astma kan veroorzaken
Een mogelijkheid is dat de herhaalde stroom maagzuur in de slokdarm de bekleding van de keel en de luchtwegen naar de longen beschadigt. Dit kan leiden tot ademhalingsmoeilijkheden en een aanhoudende hoest.
De frequente blootstelling aan zuur kan de longen ook gevoeliger maken voor irriterende stoffen, zoals stof en pollen, waarvan bekend is dat ze astma veroorzaken.
Een andere mogelijkheid is dat zure reflux een beschermende zenuwreflex kan veroorzaken. Deze zenuwreflex zorgt ervoor dat de luchtwegen zich vernauwen om te voorkomen dat het maagzuur de longen binnendringt. De vernauwing van de luchtwegen kan astmatische symptomen veroorzaken, zoals kortademigheid.
Waarom astma GERD kan veroorzaken
Net zoals GERD astmasymptomen kan verergeren, kan astma de symptomen van zure reflux verergeren en veroorzaken. Er wordt aangenomen dat drukveranderingen die optreden in de borst en de buik tijdens een astma-aanval, bijvoorbeeld GERD verergeren.
Naarmate de longen opzwellen, kan de verhoogde druk op de maag ervoor zorgen dat de spieren die gewoonlijk zure reflux voorkomen, slap worden. Hierdoor kan maagzuur weer in de slokdarm stromen.
Symptomen
Maagzuur is het belangrijkste GERD-symptoom waarmee volwassenen worden geconfronteerd. Bij sommige mensen kan GERD optreden zonder brandend maagzuur te veroorzaken. In plaats daarvan kunnen de symptomen meer astmatisch van aard zijn, zoals een chronische droge hoest of slikproblemen.
Uw astma kan verband houden met GERD als:
- het begon op volwassen leeftijd
- symptomen worden erger na een grote maaltijd of lichamelijke inspanning
- symptomen treden op tijdens het drinken van alcoholische dranken
- symptomen gebeuren 's nachts of tijdens het liggen
- astmamedicatie is minder effectief dan normaal
Het kan moeilijk zijn om symptomen van GORZ bij kinderen te identificeren, vooral als ze erg jong zijn. Baby's jonger dan 1 jaar zullen vaak symptomen van zure reflux ervaren, zoals vaak spugen of braken, zonder schadelijke effecten.
Over het algemeen zullen zuigelingen en jonge kinderen met GERD:
- prikkelbaar worden
- buigen hun rug vaak (meestal tijdens of onmiddellijk na voedingen)
- weigeren te eten
- een slechte groei ervaren (zowel qua lengte als gewicht)
Bij oudere peuters en kinderen kan GERD veroorzaken:
- misselijkheid
- maagzuur
- herhaalde regurgitatie
- symptomen van astma, zoals hoesten, kortademigheid en piepende ademhaling
Medische behandelingen
Tot voor kort werd aangenomen dat het beheersen van 'stille' zure reflux met protonpompremmers (PPI's), zoals esomeprazol (Nexium) en omeprazol (Prilosec), ook astmatische symptomen zou helpen verlichten.
Een studie uit 2009, gepubliceerd in de New England Journal of Medicine, trok de effectiviteit van de medicijnen bij de behandeling van ernstige astma-aanvallen in twijfel.
Tijdens de bijna 6 maanden durende studie was er geen verschil in het aantal ernstige aanvallen tussen mensen die medicatie gebruikten en degenen die een placebo gebruikten.
Vóór de studie schatten onderzoekers dat tussen 15 en 65 procent van de mensen met astma PPI's gebruikte om GERD-symptomen te beheersen en ernstige astma-aanvallen onder controle te houden.
Vanwege de vermoedelijke ineffectiviteit van deze medicijnen, kunnen mensen met astma andere medicijnen overwegen om hun aandoening te behandelen.
Zorg ervoor dat u met uw arts praat voordat u uw astmamedicatie verandert of stopzet. Sommige geneesmiddelen die vaak worden gebruikt om astma te behandelen, zoals theofylline en bèta-adrenerge bronchodilatatoren, kunnen zure reflux verergeren.
Levensstijl en huismiddeltjes
Omdat bepaalde medicijnen niet effectief kunnen zijn bij het gelijktijdig behandelen van GERD en astma, kan de beste behandeling voor deze aandoeningen bestaan uit levensstijl en huismiddeltjes.
GERD-symptomen onder controle houden
Om GERD-symptomen onder controle te houden of te voorkomen, kunt u proberen:
- overtollig gewicht verliezen
- stoppen met roken
- het vermijden van voedsel of dranken die bijdragen aan zure reflux, zoals:
- alcoholische of cafeïnehoudende dranken
- chocola
- citrus vruchten
- gefrituurd voedsel
- pittig voedsel
- vetrijke voedingsmiddelen
- knoflook
- uien
- pepermuntjes
- voedingsmiddelen op basis van tomaten, zoals pizza, salsa en spaghettisaus
- vaker kleinere maaltijden eten in plaats van driemaal daags grotere maaltijden
- het eten van maaltijden minstens 3 tot 4 uur voor het slapen gaan
- een wigkussen gebruiken of het hoofdeinde van het bed 15 tot 20 cm omhoog brengen door blokken onder de bedstijlen te plaatsen
- het dragen van losse kleding en riemen
Wanneer deze strategieën en behandelingen niet werken, is een operatie meestal een effectief laatste redmiddel bij de behandeling van GERD.
Zure reflux bij kinderen onder controle houden
Enkele eenvoudige strategieën om zure reflux bij kinderen te voorkomen, zijn onder meer:
- baby's meerdere keren laten boeren tijdens het voeden
- zuigelingen gedurende 30 minuten na het voeden rechtop te houden
- kinderen voeden met kleinere, frequentere maaltijden
- kinderen geen voedsel geven dat zure terugvloeiing kan veroorzaken (hierboven vermeld)
Astmasymptomen onder controle houden
Om astmasymptomen te verlichten, kunt u het volgende proberen:
- ginkgo-extract
- natuurlijke kruiden, zoals hoefblad en gedroogde klimop
- visoliesupplementen
- yoga
- diepe ademhalingsoefeningen
Zorg ervoor dat u uw arts raadpleegt voordat u kruiden, supplementen of alternatieve behandelingen probeert. Uw arts kan u mogelijk een effectief behandelplan aanbevelen dat uw astma- en GERD-symptomen kan helpen voorkomen.
