Bipolaire stoornis en seksuele gezondheid

Bipolaire stoornis is een stemmingsstoornis. Mensen met een bipolaire stoornis ervaren hoge niveaus van zowel euforie als depressie. Hun gemoedstoestand kan van het ene uiterste naar het andere gaan.

Levensgebeurtenissen, medicatie en drugsmisbruik kunnen manie en depressie veroorzaken. Beide stemmingen kunnen enkele dagen tot enkele maanden duren.

Een bipolaire stoornis kan ook uw seksualiteit en seksuele activiteit beïnvloeden.

Tijdens een manische episode kunt u hyperseksualiteit of een toename van seksuele activiteit ervaren. U loopt mogelijk een verhoogd risico op handelingen die negatieve effecten kunnen hebben, zoals het oplopen van een seksueel overdraagbare aandoening (SOA).

Tijdens een depressieve episode kunt u uw interesse in seks verliezen. Deze seksuele problemen kunnen problemen in relaties veroorzaken en kunnen uw zelfrespect verminderen.

Seksualiteit en manische episodes

Tijdens een manische episode kunnen uw geslachtsdrift en seksuele impulsen vaak leiden tot seksueel gedrag dat atypisch voor u is als u geen periodes van manie ervaart.

Voorbeelden van hyperseksualiteit tijdens een manische episode kunnen zijn:

• sterk toegenomen seksuele activiteit zonder een gevoel van seksuele bevrediging
• seks met meerdere partners, inclusief vreemden
• overmatige masturbatie
• voortdurende seksuele aangelegenheden, ondanks het potentiële risico voor relaties
• seksueel gedrag dat de kans vergroot op handelingen die kunnen leiden tot negatieve effecten, zoals het oplopen van een soa
• preoccupatie met seksuele gedachten
• toegenomen gebruik van pornografie

Hyperseksualiteit kan een uitdagend symptoom zijn als u een bipolaire stoornis heeft.

Er zijn meer studies nodig die kijken naar de prevalentie van deze aandoening.

Een studie uit 2016, gepubliceerd in Psychiatry Journal, vergeleek het seksuele gedrag van twee groepen:

• mensen met een bipolaire stoornis die in de privépraktijk poliklinisch werden behandeld
• poliklinische patiënten die geen affectieve stoornis of schizofrenie hadden

Aan het begin van de studie benadrukten de auteurs ook de beschikbare gegevens over mensen met een bipolaire stoornis en hyperseksualiteit.

Onderzoekers hebben ontdekt dat 25 tot 80 procent van de mensen met episodes van manie ook bipolaire hyperseksualiteit ervaart. Bovendien komt de aandoening ook vaker voor bij vrouwen dan bij mannen.

Sommige volwassenen met een bipolaire stoornis vinden het misschien moeilijk om met hun seksuele driften om te gaan.

Tieners en jongere kinderen met een bipolaire stoornis kunnen ongepast seksueel gedrag jegens volwassenen vertonen als een symptoom van hun toestand. Dit kan ongepast flirten, ongepast aanraken en zwaar gebruik van seksuele taal zijn.

Seksualiteit en depressieve episodes

U kunt het tegenovergestelde van hyperseksualiteit ervaren tijdens een depressieve episode. Dit omvat een lage geslachtsdrift, wat hyposeksualiteit wordt genoemd. Depressie veroorzaakt heel vaak een gebrek aan interesse in seks.

Hyposeksualiteit kan vaak relatieproblemen veroorzaken omdat uw partner uw problemen met seksdrive mogelijk niet volledig begrijpt.

Dit geldt vooral als je extreme manie hebt met hyperseksueel gedrag en dan plotseling een depressie ervaart en je interesse in seks verliest. Uw partner kan zich verward, gefrustreerd of afgewezen voelen.

Bipolaire depressie kan ook seksuele disfunctie veroorzaken. Dit omvat erectiestoornissen (ED) bij mannen en hoge niveaus van seksuele nood bij vrouwen.

Seksueel leed kan ook leiden tot manie of depressie bij mensen met een bipolaire stoornis, volgens een kleine studie uit 2017 waarin onderzoekers keken naar seksueel leed en de kwaliteit van leven bij vrouwen met de diagnose stemmingsstoornis.

Hoe medicijnen voor een bipolaire stoornis de seksualiteit kunnen beïnvloeden

Medicijnen die worden voorgeschreven om een ​​bipolaire stoornis te behandelen, kunnen ook de zin in seks verminderen. Ze kunnen seksuele bijwerkingen veroorzaken.

Voorbeelden van deze medicijnen zijn:

• antidepressiva, waaronder duloxetine (Cymbalta), fluoxetine (Prozac) en sertraline (Zoloft)
• benzodiazepines, waaronder alprazolam (Xanax) en clonazepam (Klonopin)
• lithium

Wat het onderzoek zegt

Een recente studie keek naar 114 mensen met een bipolaire stoornis en stabiele stemmingen. Alle deelnemers aan de studie werden behandeld met stemmingsstabilisatoren in tegenstelling tot antipsychotica of antidepressiva.

De onderzoekers ontdekten dat mensen die de anticonvulsiva valproaat of lamotrigine (Lamictal) slikten, betere scores hadden op seksueel gebied dan mensen die lithium of een combinatie van lithium en benzodiazepines gebruikten.

In vergelijking met mensen die alleen anticonvulsiva hebben gebruikt:

• Mensen die lithium of een combinatie van lithium en benzodiazepinen gebruikten, hadden een slechtere seksuele begeerte.
• Mensen die lithium gebruikten, hadden een slechtere seksuele opwinding.
• Mensen die een combinatie van lithium en anticonvulsiva of lithium en benzodiazepines gebruikten, hadden een slechter seksueel orgasme.

Blijf uw medicatie innemen

Stop niet met uw bipolaire medicatie vanwege seksuele bijwerkingen. Het stoppen van uw bipolaire medicatie kan een manische of depressieve episode veroorzaken.

Praat met uw arts als u denkt dat uw medicatie uw zin in seks te veel vermindert. Mogelijk kunnen zij uw dosering aanpassen of u helpen bij het kiezen van een ander medicijn.

Wat u kunt doen om seksuele problemen door een bipolaire stoornis te helpen beheersen

Er zijn dingen die u kunt doen om seksuele problemen die een bipolaire stoornis kan veroorzaken, beter te begrijpen en ermee om te gaan.

Het beheersen van de seksuele bijwerkingen van een bipolaire stoornis omvat meerdere modaliteiten, waaronder veranderingen in levensstijl, psychotherapie en het hebben van een ondersteuningssysteem.

Herken uw symptomen en triggers

Zoek uit welke situaties uw stemmingswisselingen kunnen veroorzaken, zodat u deze waar mogelijk kunt vermijden. Stress en alcohol kunnen bijvoorbeeld depressieve episodes veroorzaken.

Leer de bijwerkingen van uw medicatie

Vraag uw arts naar medicijnen die het minst waarschijnlijk seksuele bijwerkingen hebben. Er zijn ook medicijnen beschikbaar die mensen, met of zonder bipolaire stoornis, helpen een gezond seksleven te leiden.

Ze bevatten:

• het antidepressivum bupropion (Forfivo XL, Wellbutrin SR, Wellbutrin XL)
• ED-pillen zoals sildenafil (Viagra) en tadalafil (Cialis)

Bupropion kan helpen bij een laag libido. De Food and Drug Administration (FDA) heeft bupropion niet goedgekeurd voor de behandeling van een laag libido. Uw arts kan het echter hoe dan ook voorschrijven. Dit staat bekend als off-label drugsgebruik.

OFF-LABEL DRUGSGEBRUIK

Off-label drugsgebruik is wanneer een medicijn dat is goedgekeurd door de Food and Drug Administration (FDA) voor één doel wordt gebruikt voor een ander doel dat nog niet is goedgekeurd.

Een arts kan het medicijn voor dat doel echter nog steeds gebruiken. Dit komt omdat de FDA het testen en goedkeuren van medicijnen reguleert, maar niet hoe artsen medicijnen gebruiken om hun patiënten te behandelen.

Uw arts kan dus een medicijn voorschrijven waarvan hij denkt dat dit het beste is voor u.

Medicijnen die worden gebruikt om de seksuele bijwerkingen van een bipolaire stoornis aan te pakken, hebben ook hun eigen bijwerkingen.

Volgens casestudy's kan bupropion hyperseksualiteit verergeren bij sommige mannen en vrouwen die de medicatie gebruiken om depressie te behandelen. Als bupropion wordt voorgeschreven aan iemand met de diagnose bipolaire stoornis en deze persoon een manische episode doormaakt, kan hyperseksualiteit geïrriteerd raken.

Bijwerkingen van ED-pillen zijn meestal mild, maar ze kunnen hoofdpijn, blozen en een verstopte neus of loopneus omvatten.

Begrijp seksuele gezondheidsproblemen

Begrijpen wat er kan gebeuren als gevolg van seksuele activiteiten is belangrijk, aangezien het betrekking heeft op gebeurtenissen die mogelijk onbedoeld zijn, zoals een ongeplande zwangerschap.

Duidelijkheid hebben over je seksuele handelingen kan ook helpen om de kans op het oplopen van soa's, zoals hiv, te verkleinen.

Dit is vooral belangrijk tijdens perioden van hyperseksualiteit.

Overweeg gedrags- of sekstherapie

Gedragstherapie of sekstherapie kan u helpen seksuele problemen te beheersen die worden veroorzaakt door een bipolaire stoornis. Individuele therapie en relatietherapie zijn beide effectief.

Afhalen

Tijdens een manische fase van een bipolaire stoornis kunt u seksuele risico's nemen en zich minder zorgen maken over de gevolgen van uw acties. Tijdens een depressieve episode kunt u zich apathisch voelen over seks of van streek raken door een verlies van libido.

Het beheersen van uw bipolaire stoornis is de eerste stap om uw seksleven te verbeteren. Het is gemakkelijker om deze problemen aan te pakken als je humeur stabiel is.

Veel mensen met een bipolaire stoornis hebben gezonde relaties en een bevredigend seksleven. De sleutel is om samen met uw arts de juiste behandeling te vinden en met uw partner te praten over eventuele seksuele problemen die u kunt ondervinden.