Bloed in de poep van uw peuter zien kan alarmerend zijn, maar de oorzaken van bloed in de ontlasting van uw peuter zijn niet altijd ernstig. In feite komt het vrij vaak voor.
Anale kloven, kleine scheurtjes in de anus die meestal worden veroorzaakt door harde ontlasting, zijn de meest voorkomende oorzaak van bloed in de ontlasting van peuters. Dit kan voorkomen bij een peuter met obstipatie.
Bepaalde voedingsmiddelen, dranken en voorgeschreven medicijnen kunnen de kleur van ontlasting veranderen, waardoor deze op bloed lijkt. In zeldzame gevallen kan bloed in de ontlasting een teken zijn van een ernstiger onderliggende aandoening. We bespreken hier alle mogelijkheden.
Symptomen van bloed in peuterkruk
Bloed in peuterkruk kan er afhankelijk van de oorzaak anders uitzien. De kleur en de intensiteit ervan kunnen artsen helpen te bepalen waar het bloed vandaan kan komen.
Helder rood bloed wordt meestal veroorzaakt door bloeding in het onderste maagdarmkanaal (GI), zoals rectale bloeding, terwijl zwarte teerachtige ontlasting meestal uit de maag of ergens anders in het bovenste deel van het maagdarmkanaal komt.
Andere symptomen, zoals pijn en gevoeligheid en een verandering in stoelgang, kunnen de arts ook helpen bepalen uit welke GI-zone het bloed komt.
Bloed in ontlasting kan zijn:
- helder rood boven de kruk
- donker kastanjebruin bloed vermengd in de ontlasting
- zwarte of teerachtige ontlasting
Oorzaken van bloed in de ontlasting van peuters
De volgende zijn oorzaken van bloed in de ontlasting van een peuter en andere symptomen waarvan u op de hoogte moet zijn.
Anale kloof
Anale kloven zijn verantwoordelijk voor bloed in de ontlasting van peuters 90 procent van de tijd. Een anale fissuur is een klein scheurtje in de binnenkant van de anus. Het passeren van een harde of grote ontlasting kan de tere voering van de anus uitrekken en scheuren. Diarree kan ook de voering irriteren en kloven veroorzaken.
Als uw kind een anale kloof heeft, kunt u na het afvegen strepen helder rood bloed op de ontlasting of het toiletpapier zien. Anale kloven kunnen ook pijn en jeuk veroorzaken in het gebied dat erger is tijdens of vlak na een stoelgang.
Infectie
Bacteriële infecties, virussen en parasieten in het spijsverteringskanaal kunnen bij peuters bloederige diarree veroorzaken. Veel voorkomende bacteriële infecties zijn onder meer:
- Salmonella
- E coli
- shigellose
Rotavirus is een veel voorkomende virale infectie. Giardia lamblia is een veel voorkomende parasiet die mensen van alle leeftijden treft, inclusief baby's en peuters.
Als uw kind een van deze infecties heeft, kan het ook hoge koorts en buikpijn hebben en lusteloos en prikkelbaar zijn.
Inflammatoire darmaandoening
Inflammatoire darmaandoening (IBD) is een chronische aandoening die een ontsteking van de darm veroorzaakt. Er zijn twee hoofdtypen IBD, die beide betrekking hebben op een abnormale werking van het immuunsysteem:
- De ziekte van Crohn, die elk deel van het maagdarmkanaal van mond tot anus kan aantasten
- colitis ulcerosa, waarbij alleen de dikke darm betrokken is
IBD wordt meestal gediagnosticeerd bij tieners en volwassenen, maar de symptomen treden op vóór de leeftijd van 5 jaar bij ongeveer 4 procent van de kinderen.
Veel voorkomende symptomen van IBD zijn onder meer:
- bloederige diarree
- slijm in de ontlasting
- gewichtsverlies
- lage energieniveaus
- buikkrampen en pijn
Anaal abces en fistel
Peuters met een voorgeschiedenis van frequente obstipatie of diarree hebben een verhoogd risico op het ontwikkelen van anale en rectale abcessen. Abcessen treden op wanneer een holte in de anus zich vult met een infectie, meestal bacterieel, en pus. Een anale fistel kan ontstaan wanneer een abces niet geneest en openbreekt op het huidoppervlak. Beide kunnen erg pijnlijk zijn.
Als uw peuter een anaal abces of fistel heeft, kan deze geïrriteerd zijn en een knobbel of zwelling rond de anus hebben, evenals anale afscheiding.
Poliepen
Darmpoliepen komen vaker voor bij volwassenen dan bij kinderen, maar komen wel voor. Juveniele poliepen zijn het meest voorkomende type darmpoliepen bij kinderen. Ze groeien in de dikke darm en ontwikkelen zich meestal vóór de leeftijd van 10 jaar, vooral tussen de 2 en 6 jaar.
Juveniele poliepen kunnen het passeren van rood bloed en weefsel in de ontlasting en buikpijn veroorzaken.
Diarree en bloed in peuterkruk
Bloed in de ontlasting van uw kind dat gepaard gaat met diarree kan worden veroorzaakt door:
- bacteriële of virale infectie
- een parasiet
- Ziekte van Crohn
- colitis ulcerosa
Slijm en bloed in peuterkruk
Slijm is dik en geleiachtig. Het wordt door het lichaam geproduceerd om weefsels te smeren en te beschermen tegen schade veroorzaakt door virussen en bacteriën. Slijm en bloed in de ontlasting kunnen worden veroorzaakt door:
- darminfecties
- anale of rectale fistels
- Ziekte van Crohn
- colitis ulcerosa
Als het geen bloed is
Rode of zwarte kak betekent niet altijd bloed - veel eten, drinken en bepaalde medicijnen kunnen de kleur van kak veranderen en ervoor zorgen dat de kak er rood of zwart uitziet.
Rode kak kan worden veroorzaakt door:
- Kool-Aid en soortgelijke rode dranken
- bessen
- bieten
- glazuur met rode kleurstof
- antibiotica, zoals amoxicilline en cefdinir (Omnicef)
Zwarte kak kan worden veroorzaakt door:
- glazuur met zwarte of donkere kleurstof
- zwarte drop
- ijzeren tabletten
- op bismut gebaseerde medicijnen, zoals Pepto-Bismol
Het inslikken van vreemde voorwerpen zoals kleurpotloden kan ook de kleur van de poep van uw peuter veranderen.
Behandeling van bloed in peuterkruk
De behandeling hangt af van de oorzaak van de bloeding. Huismiddeltjes kunnen ongemak veroorzaakt door anale fissuren helpen verlichten en constipatie behandelen en voorkomen. Medische behandelingen zijn ook beschikbaar voor deze en andere aandoeningen die bloed in de ontlasting veroorzaken.
De drie F's
De beste manier om constipatie te behandelen en te voorkomen, is door de "drie F's" te gebruiken, die staan voor vocht, vezels en fitheid. Zorg ervoor dat uw kind veel vocht drinkt en vezelrijk voedsel eet.
Regelmatige, op de leeftijd afgestemde lichaamsbeweging kan ook helpen om de darmen regelmatiger te laten bewegen, wat ook het risico op anale kloven verlaagt.
Houd het gebied schoon
Het schoonmaken van het gebied rond de anus na stoelgang kan het risico op infectie helpen verminderen als uw kind anale kloven heeft. Was en droog het gebied voorzichtig na elke stoelgang.
Zitbad
Weken in een zitbad kan het ongemak veroorzaakt door anale kloven helpen verzachten. Een zitbad is een warm, ondiep bad dat wordt gebruikt om het perineum te reinigen. U kunt uw kind een zitbad geven in een badkuip of met een plastic set die over het toilet past. Zout of bakpoeder kan aan het warme water worden toegevoegd voor een rustgevend effect.
Breng crème of vaseline aan
Breng vaseline of een zinkoxidecrème aan rond de anus totdat een anale kloof is genezen. De laag crème of gelei helpt de anus te beschermen tegen irritatie en maakt passerende ontlasting minder pijnlijk.
Antimicrobiële stoffen
Antiparasitaire en antibiotische medicijnen worden gebruikt om spijsverteringskanaalinfecties veroorzaakt door respectievelijk parasieten en bacteriën te behandelen. Antibiotica worden ook gebruikt om bacteriële abcessen en fistels te behandelen, evenals IBD, met name linkszijdige colitis ulcerosa en perianale ziekte. Ze zijn niet effectief tegen virussen.
IBD-medicijnen
Medicijnen, zoals 5-aminosalicylaten, kunnen worden gebruikt om kinderen met de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa te behandelen. Andere medicijnen die worden gebruikt om IBD te behandelen, zijn onder meer:
- corticosteroïden
- immunomodulatoren
- biologische geneesmiddelen
De arts van uw kind kan een medicatieregime aanbevelen dat de symptomen beheert met minimale negatieve effecten.
Chirurgie
Een operatie kan worden aanbevolen om poliepen te verwijderen of de plaats van de bloeding te dichtschroeien. Soms kan het bloeden worden gestopt door een chemische stof in de bloedingsplaats te injecteren tijdens een bovenste of onderste GI-endoscopie. GI-endoscopie wordt ook gebruikt om de oorzaken van bloed in de ontlasting te diagnosticeren.
Diagnose van de oorzaak
Een arts kan mogelijk de oorzaak van een bloeding diagnosticeren door de buitenkant van de anus te inspecteren en een rectaal onderzoek uit te voeren.
Andere tests die de arts van uw kind kan aanbevelen, zijn onder meer:
- ontlasting cultuur
- bloedtesten
- buik röntgenfoto
- abdominale echografie
- CT-scan
- bovenste GI-endoscopie
- colonoscopie
Wanneer moet u een kinderarts bezoeken?
Bloed in de ontlasting van uw kind moet door een kinderarts worden beoordeeld om een ernstige onderliggende aandoening uit te sluiten. Neem onmiddellijk contact op met de kinderarts van uw kind als uw kind erg ziek blijkt te zijn of:
- zwarte of teerachtige ontlasting
- bloederige diarree
- buikpijn
- roze of theekleurige urine
Bel 911 als uw kind te zwak is om op te staan of flauwvalt, of als u denkt dat zijn toestand levensbedreigend is.
Informatie die u vóór het gesprek moet verzamelen
De dokter zal waarschijnlijk een ontlastingsmonster bestellen. Als u een monster van de ontlasting van uw kind verzamelt voordat u belt voor een afspraak, kunt u sneller een diagnose stellen.
Afhalen
Bloed in de ontlasting van peuters wordt meestal veroorzaakt door anale kloven door constipatie, die meestal niet ernstig is en thuis kan worden behandeld. Bloed in de ontlasting moet nog steeds worden beoordeeld door de kinderarts van uw kind.
