Overzicht
De ziekte van Crohn is een type inflammatoire darmaandoening (IBD). Het kan zeker problemen veroorzaken als het gaat om het kiezen van wat u eet en drinkt. De aandoening veroorzaakt niet alleen ontsteking van het spijsverteringskanaal en ongemakkelijke symptomen, maar de gevolgen op de lange termijn kunnen zelfs ondervoeding omvatten.
Om de zaken nog ingewikkelder te maken, kunnen uw voedingsgewoonten de symptomen verergeren. Hoewel er geen wonderbaarlijk dieet bekend is voor de ziekte van Crohn, kan het eten en vermijden van bepaalde voedingsmiddelen flare-ups helpen voorkomen.
Granen
Granen zijn veel voorkomende basisvoedingen. Volle granen worden vaak aangeprezen omdat ze de meeste voedingsvoordelen bieden, omdat ze veel vezels en voedingsstoffen bevatten. Onderzoek suggereert dat een vezelrijk dieet het risico op het ontwikkelen van IBD kan verminderen.
Maar zodra u een IBD-diagnose krijgt en de ziekte actief is, kan de vezelfactor problematisch zijn. Onoplosbare vezels, die worden aangetroffen in fruit- en groenteschillen, zaden, donkere bladgroenten en volkorenproducten, gaan intact door het spijsverteringskanaal. Dit kan diarree en buikpijn verergeren. Andere stoffen in granen kunnen echter ook de schuld zijn, zoals gluten of fermenteerbare koolhydraten (FODMAP's).
Welke granen te vermijden of te beperken:
- volkoren brood
- volkoren pasta
- rogge en roggeproducten
- gerst
Probeer deze in plaats daarvan:
- rijst en rijstpasta
- aardappelen
- maïsmeel en polenta
- havermout
- glutenvrij brood
Afhankelijk van uw individuele symptomen kan uw arts een vezelarm dieet aanbevelen. Dit betekent dat je de hoeveelheid volle granen die je eet moet beperken. Volgens de Crohn's and Colitis Foundation of America (CCFA) kunnen mensen met Crohn profiteren van een vezelarm eetplan met weinig residu om de vernauwing van de dunne darm of acute symptomen te helpen beheersen. Dit type dieet vermindert vezels en "afval" die achter kunnen blijven en de darmen kunnen irriteren.
Lopend onderzoek zet echter vraagtekens bij het nut van vezelarme diëten bij de behandeling van de ziekte van Crohn. Een klein onderzoek uit 2015 met een plantaardig dieet met eieren, zuivelproducten, vis en vezels toonde een hoge mate van aanhoudende remissie gedurende twee jaar. Over het algemeen beoordeelden de onderzoekers ook andere onderzoeken en concludeerden dat plantaardige diëten kunnen helpen om darmontsteking te verminderen en de algehele gezondheid te verbeteren. Onderzoekers meldden dat de hogere vezelinname niet leidde tot ongunstige symptomen of uitkomsten.
Fruit en groenten
Vanwege hun talrijke voordelen is het een schande om te denken dat groenten en fruit moeten worden vermeden door mensen met Crohn. De waarheid is dat rauwe producten om dezelfde reden problemen kunnen veroorzaken als volle granen: een hoog gehalte aan onoplosbare vezels.
U hoeft niet per se alle soorten fruit en groente uit uw dieet te schrappen, maar sommige soorten fruit en groenten kunnen uitzonderlijk zwaar zijn voor het spijsverteringskanaal van Crohn, of het nu gaat om de vezels of FODMAP-inhoud.
Welke soorten fruit en groenten kunnen mogelijk worden beperkt:
- appels met schil
- broccoli
- kool
- bloemkool
- artisjokken
- kersen
- perziken
- pruimen
Probeer deze in plaats daarvan:
- appelmoes
- gestoomde of goedgekookte groenten
- gepelde komkommers
- paprika
- bananen
- meloen
- squash
- pompoen
In plaats van groenten en fruit helemaal te vermijden, kunt u toch van de voordelen profiteren door ze anders te verwerken. Door bijvoorbeeld fruit en groenten te bakken en te stomen, kunnen ze gemakkelijker verteerbaar worden.
Toch kan dit proces ook enkele van hun belangrijke voedingsstoffen verwijderen, vooral in water oplosbare vitamines en enzymen. U kunt met uw arts en diëtist praten over manieren om eventuele tekortkomingen te voorkomen.
Eiwit en vlees
Als het gaat om de opflakkeringen van Crohn, moeten uw eiwitselecties gebaseerd zijn op het vetgehalte. Vlees met een hoger vetgehalte moet worden vermeden. Kiezen voor eiwitten met een lager vetgehalte is een betere keuze.
Welke eiwitten moeten worden vermeden of beperkt:
- rood vlees
- worsten
- donker vlees gevogelte
Probeer deze in plaats daarvan:
- eieren
- vis
- schaaldieren
- varkenshaas
- pindakaas
- wit vlees gevogelte
- tofu en andere sojaproducten
Zuivelproducten
Hoewel u hier en daar zonder problemen een glas melk kunt drinken, verdragen andere mensen met Crohn zuivel misschien niet zo goed. In feite adviseert de Mayo Clinic mensen met de ziekte van Crohn om zuivelproducten te beperken of helemaal te vermijden. Dit komt omdat lactose-intolerantie de neiging heeft samen te vallen met IBD.
Lactose, een soort melksuiker, kan uw risico op gas- of buikpijn en diarree verhogen. Vetrijke voedingsmiddelen kunnen ook moeilijker verteerbaar zijn.
Welke zuivelproducten te vermijden of te beperken:
- boter
- room
- volvette zuivelproducten
- margarine
Probeer deze in plaats daarvan:
- zuivelvervangers zoals melk, yoghurt en kaas gemaakt van planten zoals soja, kokosnoot, amandel, vlas of hennep
- magere gefermenteerde zuivelproducten zoals yoghurt of kefir
Als u besluit om zuivel te eten, zorg er dan voor dat u kiest voor magere producten, beperk uw inname en gebruik enzymproducten zoals lactase (Lactaid) of lactosevrije producten om eventuele opflakkeringen onder controle te houden. Je kunt ook deze 13 zuivelvrije dinerrecepten proberen.
Dranken
Gezien de aard van de ziekte van Crohn is het over het algemeen een goed idee om meer te drinken. De beste drank naar keuze is meestal gewoon water. Water zorgt ook voor de beste vorm van hydratatie. Uitdroging is vaak een risico bij chronische diarree.
Welke dranken te vermijden of te beperken:
- koffie
- zwarte thee
- Frisdrank
- wijn, sterke drank en bier
Probeer deze in plaats daarvan:
- gewoon water
- bruisend water (indien getolereerd)
- niet-cafeïnehoudende kruidenthee
Cafeïnehoudende dranken, zoals koffie, thee en frisdrank, verhogen de diarree. Alcohol kan hetzelfde effect hebben. Frisdrank en koolzuurhoudend water zijn ook niet per se goede keuzes. Ze kunnen bij veel mensen het gas verhogen.
Als je niet kunt leven zonder je dagelijkse cafeïne of af en toe een glas wijn, onthoud dan dat matiging de sleutel is. Probeer naast deze dranken water te drinken om de mogelijke nadelige effecten ervan te minimaliseren.
Specerijen
Pittig voedsel kan voor sommigen irriterend werken en uw symptomen verergeren. Als vuistregel geldt dat u alles wat te pittig is moet vermijden. Aan de andere kant is kurkuma (of curcumine) in voorstudies in verband gebracht met het minimaliseren van de opflakkeringen van de ziekte van Crohn. Het heeft een licht pittige smaak.
Welke kruiden te vermijden of te beperken:
- piment
- zwarte peper
- Cayenne peper
- Chili poeder
- jalapeños
- knoflook
- witte, gele of paarse uien
- paprika
- wasabi
Probeer deze in plaats daarvan:
- kurkuma
- gember
- bieslook of groene uien
- komijn
- Citroen schil
- verse kruiden
- mosterd-
Vitaminen en supplementen
Problemen met voedsel kunnen een kijkje nemen naar vitamines en supplementen. Volgens de Mayo Clinic kan een multivitamine een van de beste keuzes zijn voor de ziekte van Crohn. Deze supplementen kunnen ondervoeding helpen voorkomen die wordt veroorzaakt door het onvermogen van de dunne darm om voedingsstoffen op de juiste manier op te nemen uit het voedsel dat u eet.
Bovendien, als uw dieet zeer beperkt is vanwege opflakkeringen, kan een multivitamine met mineralen helpen om ontbrekende voedingsstoffen aan te vullen. Calcium is een ander belangrijk supplement om te overwegen, vooral als u niet veel zuivelproducten eet.
Afhankelijk van de ernst van de ziekte en ontsteking, welke medicijnen u gebruikt en of er resectieoperaties hebben plaatsgevonden, foliumzuur, vitamine B12, vitamine D en in vet oplosbare vitamines (vitamine A, D, E en K) zijn de meest voorkomende tekorten aan voedingsstoffen.
Hoewel supplementen kunnen helpen, moet u deze eerst met uw arts en diëtist bespreken om de kans op overmatige doses en geneesmiddelinteracties te voorkomen.
Outlook en andere voedingsoverwegingen
Dieet kan de opflakkeringen van Crohn helpen voorkomen. Voedsel en dranken hebben echter de neiging om de patiënten van Crohn anders te beïnvloeden. Dit betekent dat één voedingsmiddel bij sommige mensen opflakkeringen kan veroorzaken en bij anderen niet. Als u weet dat een bepaald voedingsmiddel uw symptomen verergert, moet u er in het algemeen voor zorgen dat u dit helemaal vermijdt. Als u denkt dat een voedingsmiddel uw symptomen verergert, probeer het dan uit uw dieet te schrappen en kijk of uw symptomen verbeteren. Als u het later weer toevoegt en de symptomen hervatten, is het waarschijnlijk het beste om het ook te vermijden. Kleinere, frequentere maaltijden kunnen ook het werk van het spijsverteringskanaal verminderen.
Nieuwe onderzoeksgebieden bij Crohn zijn onder meer:
- het gebruik van probiotica
- de inname van omega-3 vetzuren in vis en lijnzaadolie
- vis
- vezelig voedsel zoals psyllium dat onverteerd blijft tot de dikke darm
- triglyceriden met middellange ketens die in kokosnoot worden aangetroffen
- Gluten allergie
- een low-FODMAP-dieet
- een vezelrijk enteraal dieet
Het is belangrijk om te bedenken dat niet alleen wat u eet, uw symptomen kan verergeren. De manier waarop u uw eten kookt en verwerkt, kan ook een verschil maken. Gefrituurd, vet voedsel wordt vaak genoemd als boosdoeners, dus kies in plaats daarvan voor gebakken en geroosterde items. De ziekte van Crohn kan de vertering van vetten bemoeilijken, diarree en andere symptomen verergeren.
Dieet kan een cruciale rol spelen in de algehele behandeling van Crohn, maar het is een multifactoriële, complexe ziekte. Het vereist vaak veel ondersteunende behandelmethoden, niet alleen een dieet alleen.
In feite merkt de CCFA op dat weinig onderzoeken hebben gewezen op voeding als de oplossing. Dit komt omdat voeding symptomen kan helpen voorkomen en verlichten, maar voedsel zelf is misschien niet voldoende om de onderliggende ontsteking en littekens aan te pakken die de symptomen in de eerste plaats veroorzaken.
Ga door met het raadplegen van uw arts voor behandeling en follow-ups. Zorg ervoor dat u eventuele verschillen in symptomen bespreekt. Voedingsadvies kan ook de werkzaamheid van uw medicijnen en de algehele kwaliteit van leven verbeteren.
Ontdek meer bronnen om met Crohn te leven met de gratis IBD Healthline-app. Deze app biedt toegang tot door experts goedgekeurde informatie over de ziekte van Crohn, evenals ondersteuning door collega's via één-op-één gesprekken en live groepsdiscussies. Download de app voor iPhone of Android.
