Overzicht
Als u of een geliefde de diagnose van borstkanker heeft gekregen, heeft u misschien de term 'HER2' gehoord. U vraagt zich misschien af wat het betekent om HER2-positieve of HER2-negatieve borstkanker te hebben.
Uw HER2-status, samen met de hormoonstatus van uw kanker, helpt bij het bepalen van de pathologie van uw specifieke borstkanker. Uw HER2-status kan ook helpen bepalen hoe agressief de kanker is. Uw arts zal deze informatie gebruiken om uw behandelingsopties te evalueren.
In de afgelopen jaren zijn er belangrijke ontwikkelingen geweest in de behandeling van HER2-positieve borstkanker. Dit heeft geresulteerd in betere vooruitzichten voor mensen met dit type ziekte.
Wat is HER2?
HER2 staat voor humane epidermale groeifactorreceptor 2. HER2-eiwitten worden aangetroffen op het oppervlak van borstcellen. Ze zijn betrokken bij de normale celgroei, maar kunnen ‘overexpressie’ worden. Dit betekent dat de niveaus van het eiwit hoger zijn dan normaal.
HER2 werd ontdekt in de jaren tachtig. Onderzoekers stelden vast dat de aanwezigheid van te veel HER2-eiwit ervoor kan zorgen dat kanker sneller groeit en zich verspreidt. Deze ontdekking leidde tot onderzoek naar het vertragen of veranderen van de groei van dit soort kankercellen.
Wat betekent HER2-positief?
HER2-positieve borstkankers hebben abnormaal hoge niveaus van HER2-eiwitten. Hierdoor kunnen de cellen zich sneller vermenigvuldigen. Overmatige voortplanting kan resulteren in een snelgroeiende borstkanker die zich sneller verspreidt.
Ongeveer 25 procent van de gevallen van borstkanker is HER2-positief.
In de afgelopen 20 jaar is er aanzienlijke vooruitgang geboekt in de behandelingsopties voor HER2-positieve borstkanker.
Wat betekent HER2-negatief?
Als borstkankercellen geen abnormale niveaus van HER2-eiwitten hebben, wordt de borstkanker als HER2-negatief beschouwd. Als uw kanker HER2-negatief is, kan het nog steeds oestrogeen- of progesteron-positief zijn. Of het wel of niet van invloed is op uw behandelingsopties.
Testen op HER2
Tests die de HER2-status kunnen bepalen, zijn onder meer:
- immunohistochemie (IHC) -test
- in situ hybridisatie (ISH) test
Er zijn verschillende IHC- en ISH-tests die zijn goedgekeurd door de Food and Drug Administration. Het is belangrijk om te testen op overexpressie van HER2, omdat de resultaten bepalen of u baat heeft bij bepaalde medicijnen.
HER2-positieve borstkanker behandelen
Al meer dan 30 jaar bestuderen onderzoekers HER2-positieve borstkanker en manieren om het te behandelen. Gerichte medicijnen hebben de vooruitzichten van stadium 1 tot 3 borstkankers nu veranderd van slecht in goed.
Het gerichte medicijn trastuzumab (Herceptin), bij gebruik in combinatie met chemotherapie, heeft de vooruitzichten van mensen met HER2-positieve borstkanker verbeterd.
Een studie uit het midden van de jaren negentig toonde voor het eerst aan dat deze combinatie van behandeling de groei van HER2-positieve borstkanker beter vertraagde dan alleen chemotherapie. Bij sommigen heeft het gebruik van Herceptin met chemotherapie geleid tot langdurige remissies.
Recentere studies hebben verder aangetoond dat behandeling met Herceptin naast chemotherapie de algemene vooruitzichten voor mensen met HER2-positieve borstkanker heeft verbeterd. Het is vaak de primaire behandeling voor HER2-positieve borstkanker.
In sommige gevallen kan pertuzumab (Perjeta) worden toegevoegd in combinatie met Herceptin. Dit kan worden aanbevolen voor HER2-positieve borstkankers met een hoger risico op herhaling, zoals stadium 2 en hoger, of voor kankers die zich hebben verspreid naar de lymfeklieren.
Neratinib (Nerlynx) is een ander medicijn dat kan worden aanbevolen na behandeling met Herceptin in gevallen met een hoger risico op herhaling.
Voor HER2-positieve borstkankers die ook oestrogeen- en progesteron-positief zijn, kan behandeling met hormoontherapie ook worden aanbevolen. Andere HER2-gerichte therapieën zijn beschikbaar voor mensen met meer gevorderde of uitgezaaide borstkanker.
Outlook
Als u de diagnose invasieve borstkanker heeft gekregen, zal uw arts testen op de HER2-status van uw kanker. De resultaten van de test bepalen de beste opties om uw kanker te behandelen.
Nieuwe ontwikkelingen in de behandeling van HER2-positieve borstkanker hebben de vooruitzichten voor mensen met deze aandoening verbeterd. Er wordt onderzoek gedaan naar nieuwe behandelingen en de vooruitzichten voor mensen met borstkanker worden voortdurend verbeterd.
Als u de diagnose HER-positieve borstkanker krijgt, leer dan alles wat u kunt en bespreek uw vragen openlijk met uw arts.
