Chronisch vermoeidheidssyndroom (CVS) is een aandoening die wordt gekenmerkt door extreme vermoeidheid of vermoeidheid die niet verdwijnt met rust en die niet kan worden verklaard door een onderliggende medische aandoening.
CVS kan ook myalgische encefalomyelitis (ME) of systemische inspanningsintolerantieziekte (SEID) worden genoemd.
De oorzaken van CVS zijn nog niet volledig begrepen. Sommige theorieën omvatten virale infectie, psychologische stress of een combinatie van factoren.
Omdat er geen enkele oorzaak is geïdentificeerd en omdat veel andere aandoeningen vergelijkbare symptomen veroorzaken, kan CVS moeilijk te diagnosticeren zijn.
Er zijn geen tests voor CVS. Uw arts zal bij het stellen van een diagnose andere oorzaken van uw vermoeidheid moeten uitsluiten.
Hoewel CVS voorheen een controversiële diagnose was, wordt het nu algemeen aanvaard als een medische aandoening.
CVS kan iedereen treffen, hoewel het het meest voorkomt bij vrouwen van in de veertig en vijftig. Er is momenteel geen remedie, maar behandeling kan de symptomen verlichten.
Dit is wat u moet weten over CVS, inclusief symptomen, behandelingsopties en vooruitzichten.
Wat veroorzaakt CVS?
De oorzaak van CVS is onbekend. Onderzoekers speculeren dat bijdragende factoren kunnen zijn:
- virussen
- een verzwakt immuunsysteem
- spanning
- hormonale onevenwichtigheden
Het is ook mogelijk dat sommige mensen een genetische aanleg hebben om CVS te ontwikkelen.
Hoewel CVS zich soms kan ontwikkelen na een virale infectie, is er geen enkel type infectie gevonden dat CVS veroorzaakt. Sommige virale infecties die zijn bestudeerd met betrekking tot CVS omvatten die veroorzaakt door:
- Epstein-Barr-virus (EBV)
- humaan herpesvirus 6
- Ross River-virus (RRV)
- rubella-virus
Infecties veroorzaakt door bacteriën, waaronder Coxiella burnetii en Mycoplasma pneumoniae, zijn ook bestudeerd in relatie tot CVS.
De Centers for Disease Control and Prevention (CDC) hebben gesuggereerd dat CVS het eindstadium kan zijn van meerdere verschillende aandoeningen, in plaats van één specifieke aandoening.
In feite hebben ongeveer 1 op de 10 mensen met EBV, Ross River-virus of Coxiella burnetii infectie zal een aandoening ontwikkelen die voldoet aan de criteria voor een CVS-diagnose.
Bovendien zeggen onderzoekers dat degenen die ernstige symptomen hebben gehad met een van deze drie infecties, een hoger risico lopen om later CVS te ontwikkelen.
Mensen met CVS hebben soms een verzwakt immuunsysteem, maar artsen weten niet of dit voldoende is om de aandoening te veroorzaken.
Mensen met CVS kunnen soms ook abnormale hormoonspiegels hebben. Artsen zijn nog niet tot de conclusie gekomen of dit ook significant is.
Risicofactoren voor CVS
CVS wordt het meest gezien bij mensen van in de veertig en vijftig.
Seks speelt ook een belangrijke rol bij CVS, aangezien vrouwen twee tot vier keer meer kans hebben op de diagnose CVS dan mannen.
Andere factoren die uw risico op CVS kunnen verhogen, zijn onder meer:
- genetische aanleg
- allergieën
- spanning
- omgevingsfactoren
Wat zijn de symptomen van CVS?
Symptomen van CVS variëren op basis van het individu en de ernst van de aandoening.
Het meest voorkomende symptoom is vermoeidheid die ernstig genoeg is om uw dagelijkse activiteiten te verstoren.
Om de diagnose CVS te stellen, moet een aanzienlijk verminderd vermogen om uw gebruikelijke dagelijkse activiteiten met vermoeidheid uit te voeren minstens 6 maanden aanhouden. Het mag niet te genezen zijn met bedrust.
Ook na fysieke of mentale activiteiten ervaar je extreme vermoeidheid, dit wordt postexertionele malaise (PEM) genoemd. Dit kan meer dan 24 uur duren na de activiteit.
CVS kan ook slaapproblemen veroorzaken, zoals:
- zich niet verfrist voelen na een nachtje slapen
- chronische slapeloosheid
- andere slaapstoornissen
Daarnaast kunt u ook last krijgen van:
- geheugenverlies
- verminderde concentratie
- orthostatische intolerantie (als u van liggende of zittende naar staande posities gaat, wordt u licht in het hoofd, duizelig of zwak)
Lichamelijke symptomen van CVS kunnen zijn:
- spierpijn
- frequente hoofdpijn
- meervoudige gewrichtspijn zonder roodheid of zwelling
- frequente keelpijn
- gevoelige en gezwollen lymfeklieren in uw nek en oksels
CVS treft sommige mensen in cycli, met periodes waarin ze zich slechter en dan beter voelen.
Symptomen kunnen soms zelfs volledig verdwijnen, wat remissie wordt genoemd. Het is echter nog steeds mogelijk dat de symptomen later terugkeren, wat een terugval wordt genoemd.
Deze cyclus van remissie en terugval kan het moeilijk maken om uw symptomen onder controle te houden, maar het is mogelijk.
Hoe wordt CVS gediagnosticeerd?
CVS is een zeer uitdagende aandoening om te diagnosticeren.
Volgens het Institute of Medicine komt CVS sinds 2015 voor bij ongeveer 836.000 tot 2,5 miljoen Amerikanen. Er wordt echter geschat dat 84 tot 91 procent nog geen diagnose heeft gekregen.
Er zijn geen medische tests om op CVS te screenen. De symptomen zijn vergelijkbaar met veel andere aandoeningen. Veel mensen met CVS zien er niet 'ziek uit', dus artsen erkennen misschien niet dat ze inderdaad een gezondheidstoestand hebben.
Om een CVS-diagnose te krijgen, zal uw arts andere mogelijke oorzaken uitsluiten en uw medische geschiedenis met u doornemen.
Ze zullen bevestigen dat u in ieder geval de eerder genoemde kernsymptomen heeft. Ze zullen ook vragen stellen over de duur en ernst van uw onverklaarbare vermoeidheid.
Het uitsluiten van andere mogelijke oorzaken van uw vermoeidheid is een belangrijk onderdeel van het diagnoseproces. Enkele aandoeningen met symptomen die lijken op die van CVS zijn onder meer:
- mononucleosis
- ziekte van Lyme
- multiple sclerose
- lupus (SLE)
- hypothyreoïdie
- fibromyalgie
- depressieve stoornis
- ernstige zwaarlijvigheid
- slaapproblemen
De bijwerkingen van bepaalde medicijnen, zoals antihistaminica en alcohol, kunnen ook symptomen van CVS nabootsen.
Vanwege de overeenkomsten tussen symptomen van CVS en vele andere aandoeningen, is het belangrijk om niet zelf een diagnose te stellen. Praat met uw arts over uw symptomen. Ze kunnen met u samenwerken om verlichting te krijgen.
Hoe wordt CVS behandeld?
Er is momenteel geen specifieke remedie voor CVS.
Elke persoon heeft verschillende symptomen en daarom kunnen verschillende soorten behandeling nodig zijn om de aandoening te behandelen en de symptomen te verlichten.
Werk samen met uw team van zorgverleners om het beste behandelplan voor u op te stellen. Zij kunnen de mogelijke voordelen en bijwerkingen van de therapieën met u bespreken.
Symptomen van post-exertionele malaise (PEM) aanpakken
PEM treedt op wanneer zelfs een kleine fysieke, mentale of emotionele inspanning ertoe leidt dat CVS-symptomen erger worden.
Verergerende symptomen treden meestal 12 tot 48 uur na de activiteit op en duren dagen of zelfs weken.
Activiteitenbeheer, ook wel pacing genoemd, kan helpen rust en activiteit in evenwicht te brengen om PEM-flare-ups te voorkomen. U zult uw individuele limieten voor mentale en fysieke activiteiten moeten vinden, deze activiteiten moeten plannen en vervolgens moeten rusten om binnen deze limieten te blijven.
Sommige artsen noemen het binnen deze grenzen blijven de 'energie-envelop'. Als u een dagboek bijhoudt van uw activiteiten, kunt u uw persoonlijke grenzen opzoeken.
Het is belangrijk op te merken dat hoewel krachtige aerobe training goed is voor de meeste chronische aandoeningen, mensen met CVS dergelijke trainingsroutines niet tolereren.
Huismiddeltjes en veranderingen in levensstijl
Door een aantal levensstijlveranderingen aan te brengen, kunt u uw symptomen verminderen.
Door uw inname van cafeïne te beperken of te elimineren, kunt u beter slapen en uw slapeloosheid verminderen. U moet ook nicotine en alcohol beperken of vermijden.
Probeer overdag niet te dutten als u daardoor 's nachts niet meer kunt slapen.
Creëer een slaaproutine. Ga elke avond op dezelfde tijd naar bed en probeer elke dag rond dezelfde tijd wakker te worden.
Medicijnen
Meestal kan geen enkel medicijn al uw symptomen behandelen. Ook kunnen uw symptomen in de loop van de tijd veranderen, dus uw medicatie kan dat ook moeten doen.
In veel gevallen kan CVS leiden tot of een symptoom zijn van depressie. Mogelijk hebt u een lage dosis antidepressiva nodig of een verwijzing naar een aanbieder van geestelijke gezondheidszorg.
Als veranderingen in levensstijl u geen goede nachtrust bezorgen, kan uw arts u een slaaphulpmiddel voorstellen. Pijnverlagende medicatie kan u ook helpen om te gaan met pijn en gewrichtspijn veroorzaakt door CVS.
Als medicamenteuze therapie nodig is, moet deze op uw behoeften worden afgestemd. Werk nauw samen met uw arts. Er is geen eenduidige behandeling voor CVS.
Alternatief medicijn
Acupunctuur, tai chi, yoga en massage kunnen de pijn van CVS helpen verlichten. Praat altijd met uw arts voordat u met alternatieve of aanvullende behandelingen begint.
Wat kun je op lange termijn verwachten?
Ondanks toegenomen onderzoeksinspanningen blijft CVS een complexe aandoening zonder exacte bekende oorzaak en genezing. Het terugwinningspercentage is slechts 5%. Het managen van CVS kan daarom een uitdaging zijn.
U zult waarschijnlijk veranderingen in uw levensstijl moeten aanbrengen om u aan te passen aan uw chronische vermoeidheid. Als gevolg hiervan kunt u last krijgen van depressie, angstgevoelens of sociaal isolement. Het kan nuttig zijn om lid te worden van een steungroep bij het nemen van beslissingen en overgangen.
CVS verloopt bij iedereen anders, dus het is belangrijk om samen met uw arts een behandelplan op te stellen dat aan uw behoeften voldoet.
Veel mensen hebben baat bij het werken met een team van zorgverleners. Dit kunnen artsen, therapeuten en revalidatiespecialisten zijn.
Als u met CVS leeft, heeft het Solve ME / CVS Initiative bronnen die u wellicht nuttig vindt. De CDC biedt ook aanbevelingen voor het omgaan met en leven met CVS.
