Alles wat u moet weten over chronische obstructieve longziekte (COPD)

Wat is COPD?

Chronische obstructieve longziekte, gewoonlijk COPD genoemd, is een groep progressieve longziekten.

De meest voorkomende van deze ziekten zijn emfyseem en chronische bronchitis. Veel mensen met COPD hebben beide aandoeningen.

Emfyseem vernietigt langzaam de luchtzakjes in uw longen, wat de naar buiten gerichte luchtstroom verstoort. Bronchitis veroorzaakt ontsteking en vernauwing van de bronchiën, waardoor slijm zich kan ophopen.

Naar schatting hebben ongeveer 30 miljoen mensen in de Verenigde Staten COPD. Maar liefst de helft weet niet dat ze het hebben.

Onbehandeld kan COPD leiden tot een snellere progressie van de ziekte, hartproblemen en verergering van luchtweginfecties.

Wat zijn de symptomen van COPD?

COPD maakt het moeilijker om te ademen. De symptomen kunnen in het begin mild zijn, te beginnen met af en toe hoesten en kortademigheid. Naarmate het vordert, kunnen de symptomen constanter worden, zodat het steeds moeilijker wordt om te ademen.

U kunt last krijgen van een piepende ademhaling en een beklemmend gevoel op de borst of overmatige productie van slijm. Sommige mensen met COPD hebben acute exacerbaties, dit zijn opflakkeringen van ernstige symptomen.

Vroege symptomen

In het begin kunnen de symptomen van COPD vrij mild zijn. Je zou ze voor verkoudheid kunnen aanzien.

Vroege symptomen zijn onder meer:

• af en toe kortademigheid, vooral na inspanning
• milde maar terugkerende hoest
• vaak uw keel moeten schrapen, vooral 's morgens vroeg

U kunt beginnen met het aanbrengen van subtiele veranderingen, zoals trappen vermijden en fysieke activiteiten overslaan.

Verergering van symptomen

Symptomen kunnen steeds erger worden en moeilijker te negeren. Naarmate de longen meer beschadigd raken, kunt u last krijgen van:

• kortademigheid, zelfs na lichte vormen van lichaamsbeweging, zoals een trap oplopen
• piepende ademhaling, wat een soort luidruchtige ademhaling met een hogere toon is, vooral tijdens uitademingen
• beklemming op de borst
• chronische hoest, met of zonder slijm
• moet elke dag slijm uit uw longen verwijderen
• frequente verkoudheid, griep of andere luchtweginfecties
• gebrek aan energie

In latere stadia van COPD kunnen de symptomen ook zijn:

• vermoeidheid
• zwelling van de voeten, enkels of benen
• gewichtsverlies

De symptomen zijn waarschijnlijk veel erger als u momenteel rookt of regelmatig wordt blootgesteld aan passief roken.

Lees meer over de symptomen van COPD.

Spoedeisende behandeling

Onmiddellijke medische zorg is nodig als:

• u heeft blauwachtige of grijze vingernagels of lippen, omdat dit wijst op een laag zuurstofgehalte in uw bloed
• u heeft moeite om op adem te komen of u kunt niet praten
• je voelt je verward, verward of flauw
• je hart klopt

Wat veroorzaakt COPD?

De meeste mensen met COPD zijn minstens 40 jaar oud en hebben minstens een voorgeschiedenis van roken. Hoe langer en meer tabaksproducten u rookt, hoe groter uw risico op COPD is.

Naast sigarettenrook kunnen sigarenrook, pijprook en passief roken COPD veroorzaken. Uw risico op COPD is nog groter als u astma heeft en rookt.

Andere oorzaken

U kunt ook COPD krijgen als u op de werkplek wordt blootgesteld aan chemicaliën en dampen. Langdurige blootstelling aan luchtverontreiniging en het inademen van stof kan ook COPD veroorzaken.

In ontwikkelingslanden zijn huizen, naast tabaksrook, vaak slecht geventileerd, waardoor gezinnen gedwongen worden de dampen in te ademen van brandende brandstof die wordt gebruikt voor koken en verwarmen.

Er kan een genetische aanleg zijn om COPD te ontwikkelen. Naar schatting 5 procent van de mensen met COPD heeft een tekort aan een eiwit dat alfa-1-antitrypsine wordt genoemd.

Dit tekort zorgt ervoor dat de longen verslechteren en kan ook de lever aantasten. Er kunnen ook andere geassocieerde genetische factoren een rol spelen.

Diagnose van COPD

Er is geen enkele test voor COPD. De diagnose is gebaseerd op symptomen, een lichamelijk onderzoek en diagnostische testresultaten.

Zorg ervoor dat u al uw symptomen noemt als u naar de dokter gaat. Vertel het uw arts als:

• je rookt of hebt in het verleden gerookt
• u wordt tijdens het werk blootgesteld aan irriterende stoffen in de longen
• je wordt blootgesteld aan veel passief roken
• u heeft een familiegeschiedenis van COPD
• u heeft astma of andere aandoeningen van de luchtwegen
• u neemt vrij verkrijgbare of voorgeschreven medicijnen in

Examen en tests

Tijdens het lichamelijk onderzoek zal uw arts een stethoscoop gebruiken om naar uw longen te luisteren terwijl u ademt. Op basis van al deze informatie kan uw arts enkele van deze tests bestellen om een ​​vollediger beeld te krijgen:

• Spirometrie is een niet-invasieve test om de longfunctie te beoordelen. Tijdens de test haal je diep adem en blaas je vervolgens in een buis die op de spirometer is aangesloten.
• Beeldvormingstests, zoals een röntgenfoto van de borst of CT-scan. Deze afbeeldingen kunnen een gedetailleerd beeld geven van uw longen, bloedvaten en hart.
• Een arteriële bloedgastest. Dit omvat het nemen van een bloedmonster uit een slagader om uw bloedzuurstof, kooldioxide en andere belangrijke niveaus te meten.

Deze tests kunnen helpen bepalen of u COPD of een andere aandoening heeft, zoals astma, een beperkende longziekte of hartfalen.

Lees meer over hoe COPD wordt gediagnosticeerd.

Behandeling voor COPD

Behandeling kan de symptomen verlichten, complicaties voorkomen en in het algemeen de progressie van de ziekte vertragen. Uw zorgteam kan bestaan ​​uit een longarts (longarts) en fysiotherapeuten en ademtherapeuten.

Zuurstof therapie

Als het zuurstofniveau in uw bloed te laag is, kunt u extra zuurstof krijgen via een masker of neuscanule om u te helpen beter te ademen. Een draagbare eenheid kan het gemakkelijker maken om overal te geraken.

Chirurgie

Chirurgie is voorbehouden aan ernstige COPD of wanneer andere behandelingen hebben gefaald, wat waarschijnlijker is als u een vorm van ernstig emfyseem heeft.

Een type operatie wordt bullectomie genoemd. Tijdens deze procedure verwijderen chirurgen grote, abnormale luchtruimten (bullae) uit de longen.

Een andere is een operatie om het longvolume te verminderen, waarbij beschadigd bovenste longweefsel wordt verwijderd. Chirurgie voor het verminderen van het longvolume kan effectief zijn om de ademhaling te verbeteren, maar er zijn maar weinig patiënten die deze grote, enigszins risicovolle procedure ondergaan.

Longtransplantatie is in sommige gevallen een optie. Longtransplantatie kan COPD effectief genezen, maar heeft vele risico's.

Er is een minder invasieve methode om de efficiëntie van de luchtstroom te verbeteren bij mensen met ernstig emfyseem, genaamd endobronchiale kleppen (EBV), die eenrichtingskleppen zijn die ingeademde lucht naar gezonde longen leiden en weg van niet-functionerende, beschadigde longen.

In 2018 werd een EBV-apparaat, de Zephyr Endobronchial Valve genaamd, goedgekeurd door de FDA en er is aangetoond dat het de longfunctie, inspanningscapaciteit en kwaliteit van leven verbetert voor patiënten met emfyseem.

Veranderingen in levensstijl

Bepaalde veranderingen in levensstijl kunnen ook helpen uw symptomen te verlichten of verlichting te bieden.

• Als je rookt, stop dan. Uw arts kan geschikte producten of ondersteunende diensten aanbevelen.
• Vermijd indien mogelijk passief roken en chemische dampen.
• Krijg de voeding die uw lichaam nodig heeft. Werk samen met uw arts of diëtist om een ​​gezond eetplan op te stellen.
• Bespreek met uw arts hoeveel lichaamsbeweging voor u veilig is.

Lees meer over de verschillende behandelingsopties voor COPD.

Medicijnen voor COPD

Medicijnen kunnen de symptomen verminderen en opflakkeringen verminderen. Het kan wat vallen en opstaan ​​kosten om de medicatie en dosering te vinden die het beste bij u passen, maar dit zijn enkele van uw opties:

Geïnhaleerde luchtwegverwijders

Geneesmiddelen die luchtwegverwijders worden genoemd, helpen de strakke spieren in uw luchtwegen los te maken. Ze worden meestal via een inhalator of vernevelaar ingenomen.

Kortwerkende luchtwegverwijders duren 4 tot 6 uur. Je gebruikt ze alleen als je ze nodig hebt. Voor aanhoudende symptomen zijn er langwerkende versies die u elke dag kunt gebruiken. Ze duren ongeveer 12 uur.

Voor mensen met COPD die kortademigheid of ademhalingsproblemen ervaren tijdens inspanning, raadt de American Thoracic Society ten zeerste een langwerkende bèta-agonist (LABA) aan in combinatie met een langwerkende muscarine-antagonist (LAMA).

Deze bronchodilatoren werken door de aangespannen spieren in de luchtwegen te ontspannen, waardoor uw luchtwegen worden verwijd voor een betere luchtpassage. Ze helpen uw lichaam ook om slijm uit de longen te verwijderen. Deze twee soorten luchtwegverwijders kunnen in combinatie met een inhalator of met een vernevelaar worden ingenomen.

Hier is een lijst met aanbevolen LABA / LAMA-bronchodilatortherapieën:

• aclidinium / formoterol
• glycopyrrolaat / formoterol
• tiotropium / olodaterol
• umeclidinium / vilanterol

Corticosteroïden

Langwerkende luchtwegverwijders worden vaak gecombineerd met geïnhaleerde glucocorticosteroïden. Een glucocorticosteroïde kan ontstekingen in de luchtwegen verminderen en de slijmproductie verminderen.

De langwerkende bronchusverwijder kan de luchtwegspier ontspannen om de luchtwegen wijder te houden. Corticosteroïden zijn ook verkrijgbaar in pilvorm.

Fosfodiësterase-4-remmers

Dit type medicatie kan in pilvorm worden ingenomen om ontstekingen te verminderen en de luchtwegen te ontspannen. Het wordt over het algemeen voorgeschreven voor ernstige COPD met chronische bronchitis.

Theofylline

Dit medicijn verlicht beklemming op de borst en kortademigheid. Het kan ook helpen bij het voorkomen van opflakkeringen. Het is verkrijgbaar in pilvorm.

Theofylline is een ouder medicijn dat de spier van de luchtwegen ontspant en het kan bijwerkingen veroorzaken. Het is over het algemeen geen eerstelijnsbehandeling voor COPD-therapie.

Antibiotica en antivirale middelen

Antibiotica of antivirale middelen kunnen worden voorgeschreven als u bepaalde luchtweginfecties ontwikkelt.

Vaccins

Om het risico op andere luchtweginfecties te verkleinen, moet u uw arts vragen of u jaarlijks een griepprik, een pneumokokkenvaccin en een tetanusbooster moet krijgen die bescherming biedt tegen kinkhoest (kinkhoest).

Lees meer over de medicijnen en medicijnen die worden gebruikt om COPD te behandelen.

Dieetaanbevelingen voor mensen met COPD

Er is geen specifiek dieet voor COPD, maar een gezond dieet is belangrijk voor het behoud van de algehele gezondheid. Hoe sterker je bent, hoe beter je complicaties en andere gezondheidsproblemen kunt voorkomen.

Kies een verscheidenheid aan voedzame voedingsmiddelen uit deze groepen:

• groenten
• fruit
• granen
• eiwit
• zuivel

Denk er ook aan om voorzichtig te zijn met het zout. Het zorgt ervoor dat het lichaam water vasthoudt, wat de ademhaling kan belasten.

Vloeistoffen

Drink veel vloeistoffen. Het drinken van minstens zes tot acht 8-ounce glazen niet-cafeïnehoudende vloeistoffen per dag kan helpen om het slijm dunner te houden. Dit kan het slijm gemakkelijker maken om uit te hoesten.

Beperk cafeïnehoudende dranken omdat ze de medicatie kunnen verstoren. Als u hartproblemen heeft, kan het zijn dat u minder hoeft te drinken, dus overleg met uw arts.

Gewichtsbeheersing

Een gezond gewicht behouden is belangrijk. Het kost meer energie om te ademen als u COPD heeft, dus u moet mogelijk meer calorieën binnenkrijgen. Maar als u te zwaar bent, moeten uw longen en hart mogelijk harder werken.

Als u te licht of kwetsbaar bent, kan zelfs het basisonderhoud van het lichaam moeilijk worden. Over het algemeen verzwakt het hebben van COPD uw immuunsysteem en vermindert het uw vermogen om infecties te bestrijden.

Eetgewoontes

Een volle maag maakt het moeilijker voor uw longen om uit te zetten, waardoor u kortademig wordt. Als u merkt dat dit u overkomt, probeer dan deze oplossingen:

• Maak uw luchtwegen ongeveer een uur voor een maaltijd vrij.
• Neem kleinere hapjes voedsel die u langzaam kauwt voordat u het doorslikt.
• Verwissel drie maaltijden per dag voor vijf of zes kleinere maaltijden.
• Bewaar vloeistoffen tot het einde, zodat u zich tijdens de maaltijd minder vol voelt.

Bekijk deze 5 dieettips voor mensen met COPD.

Leven met COPD

COPD vereist levenslang ziektebeheer. Dat betekent het advies van uw zorgteam opvolgen en een gezonde levensstijl aanhouden.

Omdat je longen verzwakt zijn, wil je alles vermijden dat ze te zwaar belast of een opflakkering kan veroorzaken. Hier is een lijst met dingen waarmee u rekening moet houden wanneer u uw levensstijl aanpast.

• Niet roken. Als u problemen heeft met stoppen, overleg dan met uw arts over programma's om te stoppen met roken. Probeer passief roken, chemische dampen, luchtvervuiling en stof te vermijden.
• Werk uit. Elke dag een beetje lichaamsbeweging kan u helpen sterk te blijven. Bespreek met uw arts hoeveel lichaamsbeweging goed voor u is.
• Eet een dieet met voedzaam voedsel. Vermijd sterk bewerkte voedingsmiddelen die beladen zijn met calorieën en zout, maar geen voedingsstoffen bevatten.
• Andere aandoeningen behandelen. Als u naast COPD andere chronische ziekten heeft, is het belangrijk om die ook te behandelen, met name diabetes mellitus en hartaandoeningen.
• Schoon huis. Ruim de rommel op en stroomlijn uw huis zodat het minder energie kost om schoon te maken en andere huishoudelijke taken uit te voeren. Als u vergevorderde COPD heeft, zoek dan hulp bij dagelijkse klusjes.
• Wees voorbereid op opflakkeringen. Draag uw contactgegevens voor noodgevallen bij u en plak deze op uw koelkast. Voeg informatie toe over welke medicijnen u gebruikt, evenals de doses. Programmeer alarmnummers in uw telefoon.
• Zoek ondersteuning. Het kan een verademing zijn om met anderen te praten die het begrijpen. Overweeg om lid te worden van een steungroep. De COPD Foundation biedt een uitgebreide lijst met organisaties en bronnen voor mensen met COPD.

Wat zijn de stadia van COPD?

Een maatstaf voor COPD wordt bereikt door spirometrie-indeling.

Er zijn verschillende classificatiesystemen en één classificatiesysteem maakt deel uit van de GOUD-classificatie. De GOLD-classificatie wordt gebruikt om de ernst van COPD te bepalen en om een ​​prognose en een behandelplan op te stellen.

Er zijn vier GOLD-graden op basis van spirometrietests:

• graad 1: mild
• graad 2: matig
• graad 3: ernstig
• graad 4: zeer ernstig

Dit is gebaseerd op het resultaat van de spirometrietest van uw FEV1. Dit is de hoeveelheid lucht die u uit de longen kunt inademen in de eerste seconde van een geforceerde uitademing. De ernst neemt toe naarmate uw FEV1 afneemt.

De GOLD-classificatie houdt ook rekening met uw individuele symptomen en voorgeschiedenis van acute exacerbaties. Op basis van deze informatie kan uw arts u een lettergroep toewijzen om uw COPD-score te helpen bepalen.

Naarmate de ziekte vordert, bent u vatbaarder voor complicaties, zoals:

• luchtweginfecties, waaronder verkoudheid, griep en longontsteking
• hart problemen
• hoge bloeddruk in longslagaders (pulmonale hypertensie)
• longkanker
• depressie en angst

Lees meer over de verschillende stadia van COPD.

Is er een verband tussen COPD en longkanker?

COPD en longkanker zijn wereldwijd grote gezondheidsproblemen. Deze twee ziekten zijn op een aantal manieren met elkaar verbonden.

COPD en longkanker hebben verschillende gemeenschappelijke risicofactoren. Roken is de belangrijkste risicofactor voor beide ziekten. Beide zijn waarschijnlijker als u passief roken inademt of wordt blootgesteld aan chemicaliën of andere dampen op de werkplek.

Er kan een genetische aanleg zijn om beide ziekten te ontwikkelen. Ook neemt het risico op het ontwikkelen van COPD of longkanker toe met de leeftijd.

In 2009 werd geschat dat tussen de 40 en 70 procent van de mensen met longkanker ook COPD heeft. In hetzelfde onderzoek uit 2009 werd geconcludeerd dat COPD een risicofactor is voor longkanker.

Een onderzoek uit 2015 suggereert dat het mogelijk verschillende aspecten van dezelfde ziekte zijn en dat COPD een drijvende factor kan zijn bij longkanker.

In sommige gevallen leren mensen pas dat ze COPD hebben als de diagnose longkanker is gesteld.

Het hebben van COPD betekent echter niet noodzakelijk dat u longkanker krijgt. Het betekent wel dat u een hoger risico loopt. Dat is nog een reden waarom, als u rookt, stoppen een goed idee is.

Lees meer over de mogelijke complicaties van COPD.

COPD-statistieken

Wereldwijd wordt geschat dat ongeveer 65 miljoen mensen matige tot ernstige COPD hebben. Ongeveer 16 miljoen volwassenen in de Verenigde Staten hebben de diagnose COPD.

De meeste mensen met COPD zijn 40 jaar of ouder.

De meeste mensen met COPD zijn rokers of ex-rokers. Roken is de belangrijkste risicofactor die kan worden veranderd.

Bij maximaal 5 procent van de mensen met COPD is de oorzaak een genetische aandoening waarbij sprake is van een tekort aan een eiwit dat alfa-1-antitrypsine wordt genoemd.

COPD is een belangrijke oorzaak van ziekenhuisopnames in geïndustrialiseerde landen. In de Verenigde Staten is COPD verantwoordelijk voor een groot aantal bezoeken aan de spoedeisende hulp en ziekenhuisopnames.

In het jaar 2000 werd opgemerkt dat er meer dan 700.000 ziekenhuisopnames waren en ongeveer 1,5 miljoen bezoeken aan de spoedeisende hulp.

COPD is de derde belangrijkste doodsoorzaak in de Verenigde Staten. Elk jaar sterven er meer vrouwen dan mannen aan COPD.

De verwachting is dat het aantal patiënten met de diagnose COPD tussen 2010 en 2030 met meer dan 150 procent zal toenemen. Een groot deel daarvan kan worden toegeschreven aan een vergrijzende bevolking.

Bekijk meer statistieken over COPD.

Wat zijn de vooruitzichten voor mensen met COPD?

COPD vermindert over het algemeen de levensverwachting, hoewel de vooruitzichten aanzienlijk verschillen van persoon tot persoon.

Mensen met COPD die nooit hebben gerookt, kunnen een bescheiden vermindering van de levensverwachting hebben, terwijl voormalige en huidige rokers waarschijnlijk een grotere vermindering hebben.

COPD neigt langzaam te vorderen. U weet misschien niet eens dat u het in de vroege stadia heeft.

Als u eenmaal een diagnose heeft gesteld, moet u regelmatig naar uw arts gaan. U zult ook stappen moeten ondernemen om uw toestand onder controle te houden en de juiste veranderingen in uw dagelijkse leven aan te brengen.

Vroege symptomen kunnen meestal worden behandeld en bepaalde levensstijlkeuzes kunnen u helpen om gedurende enige tijd een goede kwaliteit van leven te behouden.

Naarmate de ziekte voortschrijdt, kunnen de symptomen steeds beperkter worden.

Mensen met ernstige stadia van COPD kunnen zonder hulp mogelijk niet voor zichzelf zorgen. Ze lopen een verhoogd risico op het ontwikkelen van luchtweginfecties, hartproblemen en longkanker. Ze kunnen ook het risico lopen op depressie en angst.

Naast roken hangt uw vooruitzichten af ​​van hoe goed u op de behandeling reageert en of u ernstige complicaties kunt voorkomen. Uw arts is in de beste positie om uw algehele gezondheid te beoordelen en u een idee te geven van wat u kunt verwachten.

Lees meer over de levensverwachting en prognose voor mensen met COPD.