Heinz-lichamen, voor het eerst ontdekt door Dr. Robert Heinz in 1890 en ook wel bekend als Heinz-Erlich-lichamen, zijn klonten van beschadigd hemoglobine op rode bloedcellen. Wanneer hemoglobine beschadigd raakt, kan dit ervoor zorgen dat uw rode bloedcellen niet meer goed werken.
Heinz-lichamen worden geassocieerd met zowel genetische als omgevingsfactoren en zijn gekoppeld aan bepaalde bloedaandoeningen, zoals hemolytische anemie.
In dit artikel zullen we de oorzaken, symptomen en behandelingsopties onderzoeken voor aandoeningen die verband houden met Heinz-lichamen.
Wat zijn Heinz-lichamen?
Over hemoglobine
Alle rode bloedcellen, ook wel erytrocyten genoemd, bevatten een eiwit dat hemoglobine wordt genoemd. Hemoglobine is verantwoordelijk voor het transport van zuurstof in de rode bloedcellen door het lichaam.
Wanneer hemoglobine wordt blootgesteld aan giftige elementen, kan het ‘gedenatureerd’ of beschadigd raken. Gedenatureerde eiwitten waarvan de structuur is beschadigd, kunnen niet functioneren als gewone eiwitten en kunnen een rol spelen bij het ontstaan van bepaalde ziekten.
Over de lichamen van Heinz
Gedenatureerde hemoglobine in rode bloedcellen worden Heinz-lichaampjes genoemd. Wanneer ze tijdens bloedonderzoek onder een microscoop worden bekeken, zijn ze zichtbaar als abnormale klonten die zich uitstrekken vanaf de rode bloedcellen.
Bijbehorende bloedaandoeningen
Hoewel Heinz-lichamen zijn bestudeerd bij zowel mensen als dieren, worden ze bij mensen in verband gebracht met een handvol rode bloedcelaandoeningen, waaronder:
- thalassemie
- hemolytische anemie
- glucose-6-fosfaat dehydrogenase (G6PD) -deficiëntie
Hemolytische anemie is de meest voorkomende aandoening die wordt veroorzaakt door Heinz-lichamen, maar niet iedereen met Heinz-lichamen zal het ontwikkelen. Andere hierboven genoemde aandoeningen kunnen ervoor zorgen dat Heinz-lichamen verschijnen op laboratoriumtestresultaten, zelfs zonder hemolytische anemie.
Wat veroorzaakt Heinz-lichamen?
Heinz-lichamen worden geassocieerd met genetische en omgevingsfactoren. Heinz-lichaampjes bij zuigelingen kunnen bijvoorbeeld aangeboren rode bloedcelaandoeningen signaleren. Heinz-lichamen kunnen ook worden veroorzaakt door blootstelling aan bepaalde giftige elementen.
In een vroege casestudy uit 1984 kreeg een patiënt Heinz-body hemolytische anemie na inname van een op petroleum gebaseerde olie die cresol bevatte.
Andere mogelijke giftige elementen die de vorming van Heinz-lichaam kunnen veroorzaken na blootstelling of inslikken, zijn onder meer:
- esdoornbladeren (voornamelijk bij dieren)
- wilde uien (voornamelijk bij dieren)
- bepaalde medicijnen, waaronder synthetische vitamine K, fenothiazines, methyleenblauw en meer
- bepaalde kleurstoffen die voor luiers worden gebruikt
- chemicaliën die worden gebruikt voor het maken van mottenballen
Zijn er symptomen geassocieerd met Heinz-lichamen?
Hoewel er geen specifieke symptomen zijn voor Heinz-lichamen, zijn er symptomen die verband houden met de onderliggende oorzaken en in sommige gevallen de onderliggende blootstelling.
Thalassemie
Symptomen van thalassemie kunnen zijn:
- vertraagde groei
- ontwikkelingsproblemen
- bot misvormingen
- vermoeidheid
- geelzucht
- donkere urine
Hemolytische anemie
Symptomen van hemolytische anemie kunnen zijn:
- huid die bleker is dan normaal
- zwakheid
- duizeligheid
- hartkloppingen
- vergrote milt of lever
G6PD-deficiëntie
Symptomen van G6PD-deficiëntie kunnen zijn:
- huid die bleker is dan normaal
- duizeligheid
- vermoeidheid
- moeite met ademhalen
- verhoogde hartslag
- geelzucht
Hoewel blootstelling aan giftige wilde planten een oorzaak is van Heinz-lichamen, voornamelijk bij dieren, kunnen bepaalde medicijnen ook de productie van Heinz-lichamen bij mensen veroorzaken.
Medicijnen die Heinz-lichaampjes kunnen veroorzaken, worden gebruikt om verschillende aandoeningen te behandelen, zoals psychose en methemoglobinemie. Mogelijk zijn er onder deze omstandigheden geen uiterlijke tekenen van de aanwezigheid van Heinz-lichamen. In plaats daarvan is de kans groter dat ze worden gevonden tijdens routinematig bloedonderzoek.
Hoe worden Heinz-lichamen behandeld?
De behandelingsopties voor hemolytische anemie, thalassemie en G6PD-deficiëntie zijn vergelijkbaar. Afhankelijk van de ernst van de aandoening kunnen ze het volgende omvatten:
- medicijnen
- supplementen
- IV therapie
- zuurstof therapie
- bloedtransfusies
- verwijdering van de milt, in ernstige gevallen
Voor Heinz-lichamen die zijn veroorzaakt door blootstelling aan bepaalde medicijnen, kan uw arts ervoor kiezen om andere medicijnen te gebruiken voor uw aandoeningen.
In bepaalde gevallen zijn alternatieve medicatie-opties mogelijk niet beschikbaar. In dit geval kunt u de beste manier bespreken om de ontwikkeling van hemolytische anemie te voorkomen.
Wat is het verschil tussen Heinz-lichamen en Howell-Jolly-lichamen?
Hoewel beide lichamen op rode bloedcellen kunnen worden gevonden, zijn Heinz-lichamen niet hetzelfde als Howell-Jolly-lichamen.
Wanneer rode bloedcellen klaar zijn met rijpen in het beenmerg, kunnen ze in de bloedsomloop komen om zuurstof aan het lichaam te leveren. Als ze in de bloedsomloop komen, gooien ze hun kern weg.
In sommige gevallen wordt de kern echter niet helemaal weggegooid. Op dit punt stapt de milt in en verwijdert de overgebleven restanten.
Howell-Jolly-lichamen zijn de naam voor deze overgebleven DNA-overblijfselen in volwassen rode bloedcellen. De aanwezigheid van Howell-Jolly-lichamen geeft meestal aan dat de milt zijn werk niet doet of niet aanwezig is.
In sommige gevallen kunnen Howell-Jolly-lichamen ook in verband worden gebracht met megaloblastaire bloedarmoede.
Belangrijkste leerpunten
De aanwezigheid van Heinz-lichaampjes op een bloeduitstrijkje duidt op oxidatieve schade aan het hemoglobine in rode bloedcellen.
Aandoeningen die verband houden met Heinz-lichamen omvatten bepaalde bloedaandoeningen, zoals thalassemie of hemolytische anemie. Heinz-lichamen kunnen ook in verband worden gebracht met de inname van of blootstelling aan giftige stoffen.
Behandeling voor Heinz-lichamen omvat het diagnosticeren en behandelen van de onderliggende oorzaak.
Als uw arts Heinz-lichamen bij uw bloedonderzoek heeft opgemerkt, kunt u met hen samenwerken om een officiële diagnose en behandeling voor eventuele onderliggende aandoeningen te vinden.
