Medicijnen en behandelingen voor de ziekte van Crohn

De ziekte van Crohn is een auto-immuunziekte die het maagdarmkanaal (GI) aantast. Volgens de Crohn's and Colitis Foundation is het een van de aandoeningen die prikkelbare darmaandoeningen of IBD's vormen, aandoeningen die maar liefst 3 miljoen Amerikanen treffen.

Artsen zijn nog steeds niet helemaal zeker wat de oorzaak van Crohn is, maar men denkt dat het een overreactie is van het immuunsysteem in het maagdarmkanaal.

De ziekte van Crohn kan elk deel van het maagdarmkanaal aantasten, maar het treft meestal de dunne darm en het begin van de dikke darm. Er zijn verschillende classificaties van Crohn die zijn gebaseerd op waar de aandoening een persoon in zijn maagdarmkanaal treft.

Omdat er verschillende soorten Crohn zijn, kunnen de symptomen ook variëren, maar deze kunnen zijn:

• buikpijn
• diarree
• misselijkheid en overgeven
• gewichtsverlies
• fistels

Hoewel er geen remedie is voor de ziekte van Crohn, kunnen medicijnen en andere behandelingsopties, waaronder veranderingen in voeding en levensstijl, de symptomen helpen beheersen.

De behandeling van Crohn is zeer persoonlijk, dus wat voor één persoon werkt, werkt mogelijk niet voor u.

De ziekte van Crohn komt vaak voor in cycli van remissie en opflakkeringen, dus behandelplannen zullen opnieuw moeten worden geëvalueerd en gecontroleerd.

Werk samen met uw arts om een ​​behandelplan op te stellen om uw specifieke symptomen van Crohn te behandelen.

Medicijnen om de ziekte van Crohn te behandelen

Een van de belangrijkste manieren waarop u de ziekte van Crohn kunt behandelen, is door middel van medicijnen die uw immuunsysteem onderdrukken en de ontsteking in uw maagdarmkanaal verminderen.

Als u de ziekte van Crohn of andere IBD heeft, heeft het immuunsysteem een ​​abnormale ontstekingsreactie die uw symptomen zal veroorzaken.

Het doel van het nemen van medicatie om uw immuunrespons te verlagen, is om uw symptomen te verminderen en uw maagdarmkanaal een kans te geven om te rusten en te genezen.

De volgende zijn medicijnen die alleen of in combinatie kunnen worden voorgeschreven om uw ziekte van Crohn te helpen beheersen:

Corticosteroïden

Volgens het National Institute for Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDKD) zijn corticosteroïden steroïden die zowel ontstekingen als uw immuunrespons helpen verminderen.Ze worden vaak gebruikt als kortdurende behandeling.

Veel voorkomende corticosteroïden die worden gebruikt om de ziekte van Crohn te behandelen, zijn onder meer:

• budesonide
• hydrocortison
• methylprednisolon
• prednison

De bijwerkingen van corticosteroïden kunnen zijn:

• glaucoom of verhoogde druk in uw ogen
• zwelling
• hoge bloeddruk
• gewichtstoename
• hoger risico op het krijgen van een infectie
• acne
• stemmingswisselingen

Ernstige bijwerkingen, zoals verlies van botdichtheid (osteoporose) of leverproblemen, kunnen optreden als u corticosteroïden langer dan 3 maanden gebruikt.

Daarom kan het zijn dat uw arts u slechts gedurende een bepaalde periode corticosteroïden laat gebruiken.

Aminosalicylaten

Aminosalicylaten worden vaak gebruikt om colitis ulcerosa te behandelen, maar kunnen ook worden voorgeschreven voor Crohn. Van deze medicijnen wordt gedacht dat ze ontstekingen in de darmwand verminderen om de symptomen te verlichten.

Deze medicijnen kunnen als zetpil, via de mond of als een combinatie van beide worden ingenomen. Hoe u het medicijn gebruikt, hangt af van waar de ziekte uw lichaam beïnvloedt.

De mogelijke bijwerkingen van aminosalicylaten zijn onder meer:

• misselijkheid
• braken
• maagzuur
• diarree
• hoofdpijn

Tijdens het gebruik van dit medicijn kan uw arts uw nierfunctie controleren. Ze kunnen ook bloedonderzoeken laten doen om er zeker van te zijn dat uw witte bloedcelniveau niet te laag is.

Laat uw arts weten of u allergisch bent voor sulfamedicijnen voordat u een aminosalicylaatmedicijn gebruikt.

Immunomodulator-medicijnen

Onderzoekers geloven dat de ziekte van Crohn wordt veroorzaakt door een probleem met het immuunsysteem. Cellen die normaal uw lichaam beschermen, vallen het maagdarmkanaal aan.

Daarom kunnen medicijnen die uw immuunsysteem onderdrukken of reguleren, helpen bij de behandeling van Crohn.

Het kan echter tot 3 maanden duren voordat deze medicijnen beginnen te werken, dus u moet enige tijd wachten voordat u weet of ze u zullen helpen.

Artsen kunnen dit soort medicijnen voorschrijven als aminosalicylaten en corticosteroïden niet werken of als u fistels ontwikkelt. Deze medicijnen kunnen u helpen in remissie te blijven. Ze kunnen ook fistels genezen.

Enkele veel voorkomende immunosuppressieve medicijnen zijn:

• azathioprine (Imuran)
• mercaptopurine (Purinethol)
• cyclosporine (Gengraf, Neoral, Sandimmune)
• methotrexaat

De bijwerkingen van deze medicijnen kunnen zijn:

• hoofdpijn
• misselijkheid
• braken
• diarree
• hoger risico op het krijgen van een infectie

Enkele zeldzame bijwerkingen zijn pancreatitis (ontsteking van de alvleesklier), leverproblemen en myelosuppressie. Myelosuppressie is een afname van de hoeveelheid beenmerg die u aanmaakt.

Biologics

Biologische geneesmiddelen zijn een soort medicijn dat wordt gebruikt voor mensen met matige tot ernstige Crohn's of actieve Crohn's. Ze werken om ontstekingen in specifieke gebieden te verminderen, zoals het slijmvlies van uw darmen. Ze onderdrukken niet je hele immuunsysteem.

Uw arts kan biologische geneesmiddelen voorschrijven als u matige of ernstige symptomen heeft of als uw andere geneesmiddelen niet werken. Ze kunnen ze ook voorschrijven als u fistels in uw maagdarmkanaal heeft.

Biologische geneesmiddelen kunnen ook helpen het gebruik van steroïde medicijnen af ​​te bouwen (geleidelijk te verminderen).

Deze medicijnen worden meestal om de 6 tot 8 weken toegediend via een injectie in een ziekenhuis of een polikliniek.

De meest voorkomende biologische geneesmiddelen zijn onder meer:

• anti-tumornecrosefactor-alfa-therapieën
• anti-integrine-therapieën
• anti-interleukine-12
• interleukine-23-therapie

U kunt roodheid, zwelling of irritatie hebben op de plaats waar u de injectie krijgt. U kunt ook last krijgen van:

• hoofdpijn
• koorts
• rillingen
• lage bloeddruk

In zeldzame gevallen hebben sommige mensen een toxische reactie op de medicatie gehad of hebben ze een hoger risico op een infectie, vooral tuberculose (tbc).

Andere medicijnen

Artsen kunnen aanvullende medicijnen voorschrijven om te helpen bij andere symptomen van Crohn.

Antibiotica kunnen abcessen en overgroei van bacteriën in de darmen voorkomen.

Uw arts kan ook een geneesmiddel tegen diarree, loperamide genaamd, voorschrijven dat u op korte termijn moet gebruiken als u ernstige diarree heeft.

Sommige mensen met Crohn lopen ook het risico bloedstolsels te krijgen, dus afhankelijk van uw risico kan uw arts ook een bloedverdunner voorschrijven om uw risico op complicaties door een bloedstolsel te verkleinen.

Uw arts kan paracetamol op recept aanbevelen om pijn te verlichten. Vermijd het gebruik van ibuprofen (Advil), naproxen (Aleve) en aspirine voor pijnverlichting, omdat deze de symptomen kunnen verergeren.

Chirurgie

Hoewel artsen eerst zullen proberen de ziekte van Crohn met medicatie te behandelen, omdat het een levenslange aandoening is, zullen veel mensen met Crohn uiteindelijk een operatie nodig hebben.

Er zijn verschillende soorten operaties voor mensen met de ziekte van Crohn. Het exacte type operatie hangt af van het type Crohn dat u heeft, welke symptomen u ervaart en hoe ernstig de symptomen zijn.

Operaties voor Crohn zijn onder meer:

• Strikte plastiek. Deze operatie verwijdt een deel van uw darm dat in de loop van de tijd is versmald als gevolg van een ontsteking.
• Proctocolectomie. Bij deze operatie voor ernstige gevallen worden zowel de dikke darm als het rectum volledig verwijderd.
• Colectomie. Bij een colectomie wordt de dikke darm verwijderd, maar het rectum blijft intact.
• Fistelverwijdering en abcesdrainage.
• Kleine en dikke darmresectie. Er wordt een operatie uitgevoerd om het beschadigde deel van de darm te verwijderen en de gezonde, niet-aangetaste delen van de darm opnieuw te verbinden.

Natuurlijke remedies

Naast een medicatieregime en een operatie zijn er ook enkele aanvullende natuurlijke remedies die u met uw arts kunt bespreken.

Waaronder:

• Supplementen. Calcium- en vitamine D-supplementen kunnen botverlies helpen voorkomen als u gedurende lange tijd een corticosteroïd gebruikt.
• Omega-3 vetzuren. Het is bekend dat omega-3-vetzuren, zoals die in visolie, ontstekingsremmende eigenschappen hebben, dus worden ze onderzocht om te zien of ze nuttig zijn bij de ziekte van Crohn. Je kunt omega-3-vetzuren vinden in supplementen of in voedingsmiddelen zoals zalm, sardines, noten, lijnzaad, plantaardige oliën en sommige verrijkte voedingsmiddelen.
• Kurkuma. Kurkuma wordt ook bestudeerd om te zien of het de ziekte van Crohn ten goede komt vanwege de ontstekingsremmende eigenschappen. Kurkuma heeft echter bloedverdunnende eigenschappen, dus raadpleeg uw arts voordat u het aan uw dieet toevoegt of als supplement inneemt.
• Medicinale cannabis. Volgens de Crohn's & Colitis Foundation hebben enkele kleine onderzoeken gesuggereerd dat medicinale cannabis kan helpen bij bepaalde symptomen van IBD, maar er is geen duidelijk bewijs om het aan te bevelen voor Crohn.

Veranderingen in levensstijl

Er zijn belangrijke veranderingen in levensstijl die u kunt aanbrengen om uw symptomen te helpen beheersen, waarvan er enkele hier worden vermeld:

Beheer uw stress

Omgaan met stress is een belangrijk onderdeel van elke gezonde levensstijl, maar stressmanagement is vooral belangrijk bij een chronische ontstekingsziekte. Dit komt omdat stress een ontsteking kan verergeren, waardoor uw symptomen erger worden.

Je kunt zelf stressmanagementtechnieken proberen, zoals begeleide meditatie-apps of video's, diepe ademhalingsoefeningen of yoga.

Het is ook een goed idee om met een therapeut te praten om ook wat nieuwe hulpmiddelen voor stressmanagement te krijgen, vooral als je veel stress hebt.

Neem paracetamol voor pijn

Voor licht ongemak en pijn (zoals wanneer u hoofdpijn of een pijnlijke spier heeft), wordt aanbevolen dat u paracetamol (Tylenol) gebruikt. Vermijd ibuprofen (Advil), naproxen (Aleve) en aspirine, omdat deze een opflakkering kunnen veroorzaken.

Stop met roken

Roken kan de symptomen verergeren, een uitbarsting veroorzaken en uw medicatie minder effectief maken.

Stoppen met roken, ongeacht hoe lang iemand rookt en de ziekte van Crohn heeft gehad, blijkt de symptomen te helpen beheersen.

Houd een voedseldagboek bij

Studies hebben niet aangetoond dat één specifiek dieet of voedsel de ziekte van Crohn helpt, maar omdat het zo'n individuele aandoening is, kunnen er bepaalde voedingsmiddelen zijn die symptomen bij u veroorzaken.

Door een voedingsdagboek bij te houden en een gezond, uitgebalanceerd dieet te volgen, kunt u de voedingsstoffen binnenkrijgen die u nodig heeft en voedsel identificeren dat uw symptomen kan verergeren.

Beperk cafeïne en alcohol

Overtollige cafeïne en alcohol kunnen de symptomen verergeren, vooral tijdens een fakkel.

De afhaalmaaltijd

De ziekte van Crohn is een type IBD dat iedereen anders treft.

Er zijn verschillende soorten Crohn die verschillende delen van het GI-systeem kunnen beïnvloeden. De symptomen zullen variëren afhankelijk van welk deel van het maagdarmkanaal het beïnvloedt en hoe ernstig het is.

Omdat de ziekte van Crohn een levenslange aandoening is die niet iedereen op dezelfde manier treft, wilt u met uw arts samenwerken om een ​​individueel behandelplan te ontwikkelen dat medicatie, veranderingen in levensstijl of een operatie kan omvatten.