GAD-antilichamen en diabetes
Uw alvleesklier heeft het enzym glutaminezuurdecarboxylase (GAD) nodig om normaal te functioneren. Antilichamen die zich op dit enzym richten, worden GAD-antilichamen genoemd.
Een antilichaam is een eiwit dat uw immuunsysteem gebruikt om vreemde voorwerpen aan te vallen. Die vreemde voorwerpen, zoals virussen of bacteriën, zijn vaak potentieel schadelijk.
Soms maakt het immuunsysteem auto-antilichamen aan, dit zijn antilichamen die per ongeluk normale cellen aanvallen die niet schadelijk zijn. Wanneer dat gebeurt, veroorzaakt het een auto-immuunziekte.
Ongeveer 75 procent van de mensen met diabetes type 1 heeft GAD-auto-antilichamen in hun bloed.
Wat is het doel van een GAD-antilichaamtest?
Uw arts zal diagnostische hulpmiddelen gebruiken om diabetes te diagnosticeren, zoals het controleren op hoge glucose en een hoge HbA1c. Zodra ze diabetes kunnen diagnosticeren, zullen ze stappen ondernemen om te bepalen of het type 1 of 2 is.
Type 1 diabetes en type 2 diabetes zijn twee verschillende aandoeningen. Elk vereist een specifieke benadering van beheer en behandeling.
Uw arts kan een GAD-test bestellen om meer te weten te komen over uw toestand. Mogelijk hoort u deze test ook wel GADA of anti-GAD genoemd. Of uw arts kan een auto-antilichaampanel aanbevelen om op GAD en andere antilichamen te testen.
Andere antilichamen die verband houden met diabetes type 1 zijn onder meer:
- eilandcel cytoplasmatische auto-antilichamen (ICA's)
- insulinoma-geassocieerde-2 auto-antilichamen (IA-2A's)
- insuline auto-antilichamen (IAA's), die vaker voorkomen bij kinderen dan bij volwassenen
Al deze tests worden gedaan door middel van een eenvoudige bloedtest. U hoeft niets te doen om u voor te bereiden, zoals vasten. Een zorgverlener neemt bloed uit een ader in uw arm en stuurt dit voor analyse naar een laboratorium.
Als GAD of een van de andere auto-antilichamen wordt gevonden, betekent dit dat u hoogstwaarschijnlijk diabetes type 1 heeft. Als er geen GAD of andere auto-antilichamen worden gevonden, heeft u waarschijnlijk type 2.
Wat veroorzaakt hoge GAD-antilichaamspiegels?
Type 1-diabetes is het gevolg van een storing in het immuunsysteem. Het begint wanneer uw immuunsysteem bètacellen in uw alvleesklier aanvalt en vernietigt. Dit zijn de cellen die insuline produceren, een hormoon dat nodig is om de bloedglucosespiegel te reguleren.
Zodra uw immuunsysteem bètacellen van de alvleesklier vernietigt, kunnen ze niet meer worden gerepareerd. Zonder insuline hoopt glucose zich op in uw bloed en laat uw cellen hongeren naar energie.
Bij type 2-diabetes produceert uw alvleesklier mogelijk niet genoeg insuline of gebruikt uw lichaam het niet efficiënt. Type 2-diabetes begint als insulineresistentie. De aanwezigheid van auto-antilichamen tegen GAD duidt op een aanval van het immuunsysteem, wat wijst op diabetes type 1.
Type 1-diabetes is niet de enige reden waarom iemand GAD-auto-antilichamen kan hebben. Deze antilichamen zijn ook gekoppeld aan andere aandoeningen, waaronder:
- Cerebellaire ataxie. Deze hersenaandoening veroorzaakt plotselinge ongecoördineerde spierbewegingen.
- Stijf persoonssyndroom. Deze neurologische aandoening veroorzaakt stijve spieren en spierspasmen.
- Andere auto-immuunziekten. Deze omvatten reumatoïde artritis (RA) en schildklieraandoeningen.
Als bij u diabetes is vastgesteld en u auto-antilichamen tegen GAD heeft, heeft u waarschijnlijk diabetes type 1.
Veroorzaakt de aanwezigheid van GAD-antistoffen symptomen?
Als u wordt getest op GAS, is de kans groot dat u symptomen van diabetes heeft gehad of dat de diagnose diabetes is gesteld.
Diabetes symptomen zijn onder meer:
- overmatige dorst en honger
- frequent urineren
- prikkelbaarheid
- wazig zicht
- vermoeidheid
- zwakheid
- gewichtsverlies
- snijwonden of zweren die lang duren om te genezen
Kan diabetes worden behandeld?
Ja. Als diabetes niet wordt behandeld, kan dit ernstige en zelfs levensbedreigende complicaties veroorzaken, waaronder:
- zichtproblemen
- zenuwschade
- hart-en vaatziekte
- nierschade
Zowel type 1- als type 2-diabetes kunnen met succes worden behandeld. Het belangrijkste doel is om uw bloedglucosewaarden onder controle te houden. Dit zal enkele van de mogelijke complicaties van diabetes helpen voorkomen.
Eetpatroon
Dieet is belangrijk bij de behandeling van diabetes. U moet ervoor zorgen dat uw glucosespiegels de hele dag binnen een optimaal bereik blijven. Uw arts zal u aanbevelingen doen voor een dieet met een hoge voedingswaarde maar weinig lege calorieën.
Oefening
Regelmatige lichaamsbeweging is een andere manier om uw bloedglucosespiegels binnen het optimale bereik te houden.
Medicatie
Als u diabetes type 2 heeft, heeft u mogelijk medicijnen nodig. Als u dat doet, zijn er verschillende orale medicatie beschikbaar om de glucosespiegel onder controle te houden.
Alle mensen met diabetes type 1 en sommige mensen met diabetes type 2 hebben insulinetherapie nodig. Dit vereist het controleren van uw bloedglucosewaarden, zodat u weet hoeveel insuline u nodig heeft.
Bij insulinetherapie wordt insuline net onder de huid geïnjecteerd. U moet de injectieplaatsen afwisselen om huidirritatie te voorkomen.
Sommige soorten insuline zijn bedoeld om snel te werken en een korte tijd aan te houden. Anderen zijn ontworpen om lang te werken. Uw arts zal u adviseren hoe en wanneer u elk type moet gebruiken.
U kunt ook een insulinepomp gebruiken, dit is een apparaat dat u aan de buitenkant van uw lichaam kunt dragen. De pomp maakt het gemakkelijker om insuline toe te dienen wanneer u deze nodig heeft. Dit is vooral handig als u diabetes type 1 heeft of als u type 2 heeft en meerdere keren per dag insuline-injecties nodig heeft.
Uw behandelplan kan in de loop van de tijd veranderen. Als u complicaties van diabetes heeft, zal uw arts die ook moeten behandelen.
Wat zijn de vooruitzichten?
Er is geen remedie voor diabetes type 1. Maar onderzoekers werken aan 'genezingen', zoals een alvleeskliertransplantatie of een stamceltransplantatie. Eilandcellen (of bètacellen) die zijn gekweekt met stamceltechnologie beginnen veelbelovend te worden naarmate het onderzoek vordert.
Als u diabetes type 2 heeft, is het mogelijk om uw bloedglucosespiegels gedurende lange perioden binnen het normale bereik te houden en uw behoefte aan medicatie te verminderen of te elimineren.
Dat gezegd hebbende, moet u zich altijd aan gezonde levensstijlgewoonten houden en uw bloedglucosespiegels controleren om er zeker van te zijn dat u nog steeds de juiste hoeveelheid insuline aanmaakt.
De behandeling van diabetes heeft een lange weg afgelegd. Naast een gezonde levensstijl zijn er medicijnen beschikbaar om diabetes onder controle te houden en het risico op complicaties te verkleinen.
