Voor Chris Aldred in Engeland begon het allemaal met een blaar. Hij was twintig jaar bezig met zijn type 1-diagnose en had al een aantal jaren eerder zenuwbeschadiging aan zijn voeten opgelopen, maar tot nu toe had hij geen invloed op zijn leven. Chris bekeek de blaar kort en het genas snel. Wat hij niet besefte, was dat een onderliggende infectie zich ontwikkelde tot een maagzweer.
Zelfs nadat de behandeling van een podoloog met antibiotica de zweer aanvankelijk had helpen behandelen, verslechterde de infectie en verspreidde zich naar het bot - tot het punt waarop orale medicatie niet werkte. Chris werd gedwongen om zichzelf gedurende 15 weken intraveneuze (IV) antibiotica toe te dienen via een naald in de huid, waarna alles in orde leek.
Maar toen, zes maanden later, merkte Chris dat zijn voet rood en gezwollen was. Nog een maagzweer, vroeg hij zich af? Ja dat klopt. Dat betekende nog een ronde van IV-behandelingen. Na een volledige 54 weken (meer dan een jaar!) Daarvan en een lange periode met een beschermende laars, leken de problemen eindelijk opgelost. Maar het risico blijft bestaan. Dus Chris loopt nu met inlegzolen die speciaal voor zijn schoenen zijn ontworpen om het risico op letsel en infectie te verminderen.
Chris heeft op zijn blog details over zijn voetcomplicaties gedeeld De knorrige Pumper, maar zijn verhaal is helaas niet uniek; voetgerelateerde problemen zijn een van de meest voorkomende diabetescomplicaties die er zijn.
In deze tijd van het jaar bereidt de American Diabetes Association (ADA) zich voor op haar enorme jaarlijkse Scientific Sessions-conferentie, die een hele reeks sessies zal omvatten die zijn gericht op het nieuwste onderzoek naar voetcomplicaties - minstens een dozijn alleen al over dit onderwerp.
Hoewel die klinisch gerichte sessies belangrijk zijn, zou Chris willen dat de ADA meer perspectief zou bieden van mensen die daadwerkelijk met diabetische voetproblemen leven.
"Ze zouden het kunnen gebruiken met PWD (persoon met diabetes) die het daarboven op het podium heeft geleefd", zegt deze advocaat die de conferentie in het verleden heeft bijgewoond en zelfs on-site rapportage heeft gedaan voor het farmaceutische bedrijf Ascensia.
"Uitleggen hoe het werkelijk is, is zo belangrijk ... Hoe deze problemen ontstaan, niet omdat we niet voor onszelf zorgden of onze diabetes verwaarloosden, wat maar al te vaak de boodschap is. Praktische real-life tips over voetcontroles - dat is wat we nodig hebben. "
"Tijd binnen bereik" voor aan diabetes gerelateerde voetstress?
Een van de meest interessante nieuwe onderzoeken die op de ADA-conferentie zullen worden getoond, wordt uiteengezet in een artikel dat onlangs is gepubliceerd in de Journal of Diabetes Science and Technology (Uitgave mei 2019), getiteld: “Het meten van plantaire weefselspanning bij mensen met diabetische perifere neuropathie: een kritisch concept bij diabetische voetbehandeling.”
Een internationaal team van onderzoekers onderzocht het concept van Plantar Tissue Stress (PTS) als een belangrijke oorzaak van diabetesgerelateerde voetwonden, met name ulcera. PTS is een nieuw concept dat verschillende bekende voetbeschadigingsfactoren in één maat integreert, waaronder plantaire druk, schuifspanning, dagelijkse gewichtdragende activiteit en tijd besteed aan voorgeschreven ontlastingsinterventies (wat betekent hoe goed patiënten de instructies van de arts opvolgen om druk weg te nemen hun voeten).
Het artikel merkt op dat "pas sinds kort technologie hun gecombineerde meting mogelijk heeft gemaakt" om artsen een soort van geaggregeerde maatstaf te geven van de factoren die voetgerelateerde stress veroorzaken die tot zweren leidt.
Het artikel rapporteert over het eerste gebruik van PTS-maatregelen bij patiënten en sluit af met een oproep tot nieuwe zorgrichtlijnen en normen voor het meten en rapporteren van PTS bij mensen met neuropathie.
De auteurs suggereren ook nieuwe methoden om diabetesvoetcomplicaties te voorkomen. Een daarvan is een nieuwe drukgevoelige "slimme binnenzool" die de plantaire weefseldruk continu bewaakt tijdens dagelijkse activiteiten en real-time waarschuwingen geeft aan patiënten via smartwatches om hun PTS te verminderen. Deze technologie van het Canadese bedrijf SurroSense Rx is momenteel in klinische proeven.
Zie het als de "Tijd binnen bereik" -maatstaf die continue glucosemeters kunnen bieden, maar dan voor aan diabetes gerelateerde voetbelasting.
Fascinerend voetenwerk, inderdaad!
Een SmartMat voor het opsporen van diabetische voetproblemen
Er is ook een overvloed aan andere bedrijven die nieuwe technologie en behandelingen ontwikkelen voor aan diabetes gerelateerde voetcomplicaties zoals ulcera. Het is big business. Als een van de meest verwoestende en duurste diabetesgerelateerde complicaties, suggereren gegevens dat maar liefst één op de drie dollar die aan diabetes wordt besteed, verband houdt met complicaties aan de onderste ledematen.
Dat is volgens dr.Jon Bloom, CEO en mede-oprichter van het bedrijf Podimetrics in Massachusetts dat zich richt op de ruimte voor diabetesvoetulcera - vooral voor veteranen (waar een op de vier diabetes heeft en 80% van de amputaties verband houdt met een diabetesvoet). zweer). Ze ontwikkelen technologie om op afstand vroege tekenen van diabetische voetulcera op te vangen, vaak vijf weken of voordat ze in klinieken zouden verschijnen.
Het Podimetrics-product is een mobiele SmartMat waarop patiënten hun voeten slechts 20 seconden per dag plaatsen. De gescande gegevens worden naar het zorgteam van Podimetrics gestuurd om te beoordelen op schade en mogelijke diagnose van gedetecteerde problemen. Het bedrijf kan dan preventieve behandelingen bieden onder leiding van hun klinische team.
Podimetrics werd opgericht in 2011 en kreeg in 2015 de goedkeuring van de FDA voor zijn SmartMat-product. Het vordert en breidt zich in de loop der jaren langzaam uit. Nu de technologische vooruitgang een nieuw hoogtepunt bereikt, laten recente krantenkoppen zien dat het bedrijf $ 13,4 miljoen heeft opgehaald om nog meer uit te breiden naar het Veterans Affairs (VA) -segment.
Hoewel deze nieuwe hulpmiddelen belangrijk zijn, wijst PWD-voorstander Chris nogmaals op de eenvoudige en praktische dingen die patiënten moeten weten: het komt neer op gewetensvolle voetverzorging en regelmatige controles.
"Er gebeuren dingen, maar je moet weten waar je naar op zoek bent als je voetcontroles uitvoert - veranderingen in de vorm van de voeten en niet alleen scheurtjes in de huid", zegt Chris, terugkijkend. "Ken uw pad naar zorg en krijg snelle actie, en als u een infectie krijgt, moet u die hard en snel raken."
.jpg)
