Diafragma overzicht

Wat is het middenrif?

Het middenrif is de primaire spier die wordt gebruikt bij de ademhaling, het ademhalingsproces. Deze koepelvormige spier bevindt zich net onder de longen en het hart. Het trekt voortdurend samen terwijl je in- en uitademt.

Diafragma anatomie en functie

Het middenrif is een dunne skeletspier die aan de basis van de borst zit en de buik van de borst scheidt. Het trekt samen en wordt vlakker als je inademt. Hierdoor ontstaat een vacuümeffect dat lucht in de longen trekt. Wanneer je uitademt, ontspant het middenrif en wordt de lucht uit de longen geduwd.

Het heeft ook enkele niet-ademhalingsfuncties. Het middenrif verhoogt de buikdruk om het lichaam te helpen braaksel, urine en ontlasting kwijt te raken. Het oefent ook druk uit op de slokdarm om zure reflux te voorkomen.

De middenrifzenuw, die van de nek naar het middenrif loopt, regelt de beweging van het middenrif.

Er zijn drie grote openingen in het middenrif waardoor bepaalde structuren tussen de borst en de buik kunnen passeren.

Deze openingen omvatten de:

• Slokdarm opening. De slokdarm en nervus vagus, die een groot deel van het spijsverteringsstelsel besturen, passeren deze opening.
• Aorta opening. De aorta, de belangrijkste slagader van het lichaam die bloed uit het hart transporteert, passeert de aorta-opening. Het thoracale kanaal, een hoofdvat van het lymfestelsel, passeert ook deze opening.
• Opening van de caval. De inferieure vena cava, een grote ader die bloed naar het hart transporteert, passeert deze opening.

Diafragma diagram

Bekijk het interactieve 3D-diagram hieronder voor meer informatie over het diafragma.

Membraan condities

Een reeks gezondheidsproblemen kan het middenrif aantasten of erbij betrokken zijn.

Hiatale hernia

Een hiatale hernia treedt op wanneer het bovenste deel van de maag door de slokdarmopening van het diafragma puilt. Experts weten niet zeker waarom het gebeurt, maar het kan worden veroorzaakt door:

• leeftijdsgebonden veranderingen in het middenrif
• verwondingen of geboorteafwijkingen
• chronische druk op de omliggende spieren door hoesten, overbelasting of zwaar tillen

Ze komen vaker voor bij mensen die ouder zijn dan 50 of zwaarlijvig zijn.

Kleine hiatale hernia's veroorzaken meestal geen symptomen of hebben behandeling nodig. Maar een grotere hiatale hernia kan enkele symptomen veroorzaken, waaronder:

• maagzuur
• zure reflux
• moeite met slikken
• pijn op de borst die soms naar de rug straalt

Grotere hiatale hernia's vereisen soms chirurgisch herstel, maar andere gevallen zijn meestal beheersbaar met vrij verkrijgbare antacidummedicatie. Protonpompremmers kunnen ook helpen om de zuurproductie te verminderen en eventuele schade aan de slokdarm te genezen.

Diafragmatische hernia

Een diafragmatische hernia treedt op wanneer ten minste één buikorgaan door een opening in het middenrif in de borstkas puilt. Het is soms aanwezig bij de geboorte. Wanneer dit gebeurt, wordt dit een aangeboren hernia diafragmatica (CDH) genoemd.

Verwondingen door een ongeval of operatie kunnen ook een hernia diafragmatica veroorzaken. In dit geval wordt het een verworven hernia diafragmatica (ADH) genoemd.

De symptomen kunnen variëren, afhankelijk van de grootte van de hernia, de oorzaak en de betrokken organen. Ze kunnen zijn:

• ademhalingsmoeilijkheden
• snel ademhalen
• snelle hartslag
• blauwachtig gekleurde huid
• darmgeluiden in de borst

Zowel een ADH als een CDH vereisen onmiddellijke operatie om de buikorganen uit de borstholte te verwijderen en het diafragma te repareren.

Krampen en spasmen

Een diafragmatische kramp of spasme kan pijn op de borst en kortademigheid veroorzaken die kan worden aangezien voor een hartaanval. Sommige mensen ervaren ook zweten en angst tijdens een middenrifkramp. Anderen beschrijven het gevoel dat ze tijdens een spasme niet volledig kunnen ademen.

Tijdens een spasme komt het diafragma niet meer omhoog na uitademing. Hierdoor worden de longen opgeblazen, waardoor het diafragma strakker wordt. Dit kan ook een krampachtig gevoel in de borst veroorzaken. Krachtige lichaamsbeweging kan ervoor zorgen dat het middenrif spasme krijgt, wat vaak resulteert in wat mensen een zijsteek noemen.

Krampen in het middenrif verdwijnen meestal vanzelf binnen een paar uur of dagen.

Diafragmatische flutter

Diafragmatische flutter is een zeldzame aandoening die vaak wordt aangezien voor een spasme. Tijdens een episode kan iemand het fladderen voelen als een pulserend gevoel in de buikwand.

Het kan ook leiden tot:

• kortademigheid
• beklemming op de borst
• pijn op de borst
• buikpijn

Schade aan de middenrifzenuw

Verschillende dingen kunnen de middenrifzenuw beschadigen, waaronder

• traumatische verwondingen
• chirurgie
• kanker in de longen of nabijgelegen lymfeklieren
• aandoeningen van het ruggenmerg
• auto immuunziekte
• neuromusculaire aandoeningen, zoals multiple sclerose
• bepaalde virale ziekten

Deze schade kan disfunctie of verlamming van het diafragma veroorzaken. Maar schade aan de middenrifzenuw veroorzaakt niet altijd symptomen. Als dit het geval is, zijn mogelijke symptomen:

• kortademigheid bij plat liggen of sporten
• ochtend hoofdpijn
• Moeite met slapen
• pijn op de borst

Symptomen van een toestand van het middenrif

Een aandoening die het middenrif aantast, kan symptomen veroorzaken die lijken op die van een hartaanval. Zoek een spoedbehandeling als u pijn op de borst of druk ervaart die zich uitstrekt tot in uw kaak, nek, armen of rug.

Symptomen van een diafragma-aandoening kunnen zijn:

• ademhalingsmoeilijkheden tijdens het liggen
• kortademigheid
• pijn op de borst, schouder, rug of buik
• pijn in uw onderste ribben
• een fladderend of pulserend gevoel in de buik
• blauwachtig gekleurde huid
• maagzuur
• moeite met slikken
• oprispingen van voedsel
• pijn in de bovenbuik na het eten
• de hik
• zij pijn

Tips voor een gezond middenrif

Het middenrif is een van de belangrijkste spieren van het lichaam vanwege zijn cruciale rol bij het ademen.

Bescherm uw diagram door:

• beperkende voedingsmiddelen die brandend maagzuur of zure terugvloeiing veroorzaken
• het eten van kleinere porties voedsel per keer
• uitrekken en opwarmen voordat u gaat trainen
• oefenen binnen uw grenzen

Zoals elke spier kunt u uw middenrif ook versterken met speciale oefeningen. Diafragmatische ademhaling of buikademhaling is de beste manier om dit te doen. Het houdt in dat je diep en langzaam door de neus inademt, zodat je longen zich vullen met lucht terwijl je buik uitzet. Naast het versterken van uw middenrif, kan middenrifademhaling ook stress verminderen en de bloeddruk verlagen.