Overzicht
Als u eczeem heeft, ook wel atopische dermatitis genoemd, begrijpt u waarschijnlijk de frustratie van het leven met een rode, jeukende en droge huid.
Volgens de Cleveland Clinic treft eczeem ongeveer 15 miljoen Amerikanen. Het kan bij iedereen voorkomen, maar komt het meest voor bij jonge kinderen. Sommige mensen ontwikkelen eczeem in hun jeugd en ontgroeien de aandoening naarmate ze ouder worden.
De ernst van eczeem verschilt van persoon tot persoon. Sommige mensen hebben een licht eczeem en hebben alleen last van een lichte droogheid of jeuk. Maar eczeem kan ook ernstig zijn - en zelfs niet meer reageren op de behandeling.
De exacte oorzaak van eczeem is onbekend en helaas is er geen remedie. Dit betekent echter niet dat u met ernstige opflakkeringen moet leven. Eczeem is misschien lastig te beheersen, maar er is verlichting beschikbaar.
Dit is wat u kunt doen als een eczeembehandeling niet meer werkt.
1. Schakel over naar een andere therapie
Er is niet één enkele behandeling die uw eczeemklachten kan verminderen. Talrijke therapieën kunnen eerder uw droge, jeukende huid kalmeren.
Het is echter belangrijk op te merken dat een therapie die voor de ene persoon werkt, mogelijk niet voor een ander werkt. Het kan dus zijn dat u met verschillende behandelingen moet experimenteren totdat u er een vindt die voor u werkt.
Als u geen resultaten van een behandeling ziet, hoeft u er niet op te blijven. Gezien de veelheid aan opties om huidontsteking te verminderen, hoeft u niet door te gaan met een ondoelmatige behandeling.
In eerste instantie zou u over-the-counter (OTC) actuele eczeem-steroïde crèmes kunnen gebruiken die hydrocortison bevatten. Deze crèmes kunnen jeuk onder controle houden en roodheid en zwelling verminderen.
Als uw eczeem verergert en OTC-behandelingen niet meer werken, is het tijd om andere opties te overwegen. Eczeem is een ontstekingsziekte en steroïden hebben een ontstekingsremmend effect op het lichaam. Deze steroïden kunnen steroïdecrèmes op recept zijn, of uw arts kan ook een orale steroïde zoals prednison voorstellen.
Een nieuwere door de FDA goedgekeurde steroïde-vrije receptzalf voor mensen ouder dan 2 jaar is crisaborole, die roodheid en zwelling van de huid vermindert en nieuwe roodheid en zwelling voorkomt.
Andere niet-steroïde plaatselijke behandelingen zijn onder meer plaatselijke immunomodulatoren (TIMS), zoals tacrolimus (Protopic) of pimecrolimus (Elidel). Ook bekend als actuele calcineurineremmers, werken ze door de immuunrespons van het lichaam op allergenen te veranderen. Ze hebben minder bijwerkingen dan steroïden.
Deze medicijnen kunnen uw eczeem onder controle krijgen en de frequentie van opflakkeringen verminderen.
Als uw ernstige eczeem niet op deze therapieën reageert, kan uw arts een nieuwere klasse geneesmiddelen aanbevelen, biologische geneesmiddelen genaamd.
Deze medicijnen veranderen de immuunrespons van het lichaam en richten zich op de bron van ontsteking. Dupilumab (Dupixent) is het eerste biologische geneesmiddel dat is goedgekeurd voor volwassenen met matig tot ernstig eczeem. Het is een injectie die alleen of met een actuele steroïdecrème kan worden gebruikt.
2. Gebruik fototherapie (lichttherapie)
Sommige mensen kunnen bijwerkingen krijgen van voorgeschreven steroïden, niet-steroïden of biologische geneesmiddelen. Bij gebruik van biologische geneesmiddelen kunnen op de injectieplaats roodheid, zwelling en pijn optreden. Bijwerkingen van orale steroïden zijn hoofdpijn, duizeligheid, slaapproblemen en gewichtstoename. Bijwerkingen van crisaborole en TIMS zijn stekend en brandend op de toedieningsplaats.
Als u ernstige bijwerkingen van medicijnen ervaart of als deze niet meer werken, kan uw arts een andere optie aanbevelen. Fototherapie of lichttherapie kan mogelijk helpen bij uw symptomen.
Blootstelling van uw huid aan ultraviolette (UV) lichtgolven kan de symptomen van eczeem bij sommige mensen verbeteren. Dit type therapie maakt gebruik van smalbandige UV-lampen (UVB), die jeuk en ontsteking verminderen.
Lichttherapie is nuttig voor zowel wijdverbreid als plaatselijk eczeem. Geschat wordt dat ongeveer 70 procent van de mensen verbetering van hun huid ziet na fototherapie.
Bijwerkingen van lichttherapie zijn onder meer zonnebrand, vroegtijdige huidveroudering en melanoom.
3. Raadpleeg een specialist
Omdat eczeem een veel voorkomende huidaandoening is, kunt u bij uw huisarts een crème op recept krijgen. Maar zelfs als uw arts ervaring heeft met het behandelen van deze huidaandoening, heeft hij misschien geen ervaring met het behandelen van ernstig eczeem.
Als u onder de hoede bent van een huisarts, maar uw eczeem reageert niet meer op de behandeling, dan is het misschien tijd om naar een specialist te gaan. Vraag uw huisarts om een dermatoloog aan te bevelen die gespecialiseerd is in eczeem.
Eczeem kan ook andere huidaandoeningen nabootsen. Een dermatoloog kan een diagnose van eczeem van uw huisarts bevestigen en andere mogelijke huidaandoeningen zoals rosacea of psoriasis uitsluiten.
4. Oefen thuis een goede huidverzorging
Het is ook nuttig om thuis goede huidverzorging te oefenen. Hoe meer zelfzorgmaatregelen u neemt, des te beter reageert uw huid op de behandeling.
Vermijd warme douches, omdat deze uw huid kunnen uitdrogen. Neem in plaats daarvan warme douches of baden. Breng lotion of lichaamsolie aan na het douchen, baden en zwemmen.
Breng minimaal twee keer per dag een vochtinbrengende crème op uw huid aan. Als u uitdroging kunt voorkomen, kan uw huid minder geïrriteerd raken en gaan jeuken.
Wat u op uw huid aanbrengt, kan ook eczeem verergeren. Vermijd sterke of agressieve parfums en zeep. Gebruik een luchtbevochtiger om uw huid vochtig te houden en vermijd stoffen die huiduitslag of jeuk veroorzaken.
Vermijd indien mogelijk krassen op uw huid om roodheid te voorkomen. Om jeuk onder controle te houden, gebruikt u een anti-jeukcrème samen met een actueel of oraal steroïde.
5. Probeer aanvullende therapieën, zoals acupunctuur
U kunt alternatieve therapie ook combineren met traditionele therapie om ernstig eczeem onder controle te krijgen.
Een voorbeeld hiervan is acupunctuur. Acupunctuur is een alternatieve praktijk uit de traditionele Chinese geneeskunde. Het wordt gebruikt om verschillende aandoeningen te behandelen, waaronder huidaandoeningen zoals eczeem, acne en psoriasis.
Deze therapie omvat het inbrengen van fijne naalden op verschillende punten in het lichaam. Het bevordert de genezing door de afgifte van endorfine te stimuleren.
Er is meer onderzoek nodig om te bepalen of acupunctuur de symptomen van eczeem kan helpen verminderen. Als u besluit acupunctuur te proberen, is het belangrijk om ook door te gaan met uw traditionele behandelingen.
Afhalen
Hoewel er momenteel geen remedie is voor eczeem, kunnen verschillende behandelingen deze aandoening onder controle houden en huidontsteking verminderen. Als uw huidige therapie niet werkt, bespreek dan alternatieven met uw arts.
Met een nieuw medicijn, aanvullende therapie en zelfzorgmaatregelen kunt u de gezondheid van uw huid verbeteren en roodheid en jeuk achter u laten.
