INTREKKING VAN RANITIDINEIn april 2020 verzocht de Food and Drug Administration (FDA) om alle vormen van receptplichtige en vrij verkrijgbare ranitidine (Zantac) van de Amerikaanse markt te verwijderen. Deze aanbeveling werd gedaan omdat in sommige ranitidineproducten onaanvaardbare niveaus van NDMA, een waarschijnlijke kankerverwekkende stof (kankerverwekkende stof), werden aangetroffen. Als u ranitidine heeft voorgeschreven, overleg dan met uw arts over veilige alternatieve opties voordat u met het medicijn stopt. Als u OTC-ranitidine gebruikt, stop dan met het gebruik van het medicijn en praat met uw zorgverlener over alternatieve opties. In plaats van ongebruikte ranitidineproducten mee te nemen naar een plaats voor het terugnemen van geneesmiddelen, moet u ze weggooien volgens de instructies van het product of door de richtlijnen van de FDA te volgen.
Overzicht
Een slokdarmzweer is een soort maagzweer. Het is een pijnlijke plek in het slijmvlies van het onderste deel van de slokdarm, op de kruising van de slokdarm en de maag. Je slokdarm is de buis die je keel met je maag verbindt.
Slokdarmzweren ontstaan meestal als gevolg van een infectie met een bacterie genaamd Helicobacter pylori. Het kan ook worden veroorzaakt door erosie van maagzuur dat omhoog gaat in de slokdarm. In sommige gevallen kunnen andere infecties door gist en virussen ook leiden tot slokdarmzweren.
Een slokdarmzweer kan pijnlijk zijn. Gelukkig kunnen medicijnen en veranderingen in levensstijl u helpen herstellen van een slokdarmzweer.
Symptomen
Het meest voorkomende symptoom van een slokdarmzweer is brandende pijn op de borst. De pijn kan mild of ernstig zijn. Andere symptomen van een slokdarmzweer zijn onder meer:
- misselijkheid
- indigestie
- zure reflux (brandend maagzuur)
- opgeblazen gevoel
- braken
- gebrek aan eetlust
- pijn bij het slikken
- droge hoest
- zure smaak in de mond
Sommige mensen ervaren echter helemaal geen symptomen.
Oorzaken
In het verleden dachten artsen dat maagzweren werden veroorzaakt door stress of gekruid voedsel. Het is nu bekend dat dit niet het geval is, hoewel deze factoren een bestaande maagzweer kunnen verergeren.
Meestal wordt een slokdarmzweer veroorzaakt door een bacterie die bekend staat als Helicobacter pylori, of H. pylori in het kort. De bacteriën beschadigen het slijmvlies van de slokdarm. Dit maakt de slokdarm gevoeliger voor schade door maagzuur.
Een chronische aandoening die bekend staat als gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) kan uiteindelijk ook leiden tot een slokdarmzweer. Mensen met GERD hebben vaak zure reflux.
Zure reflux treedt op wanneer de maaginhoud achteruit in de slokdarm beweegt. Dit kan gebeuren wanneer de onderste slokdarmsfincter (de spier die zich aanspant om te voorkomen dat voedsel in de maag weer omhoog beweegt) verzwakt of beschadigd is, waardoor deze niet goed sluit.
Mensen met GERD ervaren meer dan twee keer per week zure reflux.
Roken, overmatig alcoholgebruik en veelvuldig gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), zoals ibuprofen, kunnen ook het slijmvlies van de slokdarm beschadigen en resulteren in een maagzweer. Genetica kan ook een rol spelen.
Verschillende pillen, zoals kalium, kunnen slokdarmirritatie en zweren veroorzaken, vooral als ze zonder voldoende water worden ingenomen of onmiddellijk na inname gaan liggen. Elke keer dat u pillen inneemt, is het belangrijk om ze met veel water door te slikken.
Bij mensen met een aangetast immuunsysteem kunnen slokdarmzweren worden veroorzaakt door andere bacteriële, schimmel- of virale infecties, waaronder:
- HIV
- Candida overgroei
- herpes simplex-virus
- cytomegalovirus
Behandeling
De behandeling van een slokdarmzweer is afhankelijk van de oorzaak. Als uw maagzweer wordt veroorzaakt door een infectie met H. pyloriUw arts zal bijvoorbeeld antibiotica voorschrijven om de bacteriën te doden.
Als uw maagzweer wordt veroorzaakt door het gebruik van NSAID's, zal uw arts u vertellen dat u moet stoppen met het gebruik van NSAID's. Ze kunnen een ander pijnmedicijn voorschrijven.
Uw arts kan u vragen om vrij verkrijgbare H2-receptorblokkers zoals Pepcid te gebruiken om maagzuur te verminderen. Ze kunnen ook een protonpompremmer (PPI) voorschrijven om uw slokdarm te beschermen en deze te laten genezen.
Deze medicijnen werken door de productie van maagzuur op een andere manier te stoppen. PPI's zijn onder meer:
- lansoprazol (Prevacid)
- esomeprazol (Nexium)
- pantoprazol (Protonix)
- rabeprazol (Aciphex)
- omeprazol (Prilosec)
Luister aandachtig naar de instructies van uw arts. Mogelijk moet u gedurende een langere periode een PPI nemen. Het is belangrijk om alle medicijnen in te nemen zoals voorgeschreven en alle antibiotica af te maken, zodat de zweer volledig kan genezen.
Afhankelijk van de oorzaak van uw maagzweer, moet u mogelijk ook antischimmel- of antivirale medicijnen gebruiken.
Hersteltips
Uw symptomen kunnen binnen een paar dagen na het begin van de behandeling verdwijnen. Toch is het belangrijk om door te gaan met het innemen van uw medicijnen zolang uw arts u dat zegt. Zorg ervoor dat u veel water drinkt en rechtop blijft na het inslikken van pillen.
Terwijl u uw medicijnen inneemt, kunt u uw herstel versnellen door een paar eenvoudige, gezonde veranderingen in uw levensstijl aan te brengen. Waaronder:
- manieren vinden om stress te verminderen, bijvoorbeeld door te sporten of een yogales te volgen
- voldoende slaap krijgen
- het eten van een dieet met veel fruit, groenten en volle granen, en arm aan bewerkte of suikerhoudende voedingsmiddelen
- vaker kleinere maaltijden eten
- kauwgom na de maaltijd om het speeksel te helpen verhogen en zuur uit de slokdarm te houden
- na het eten een paar uur rechtop blijven staan
- alcohol vermijden
- veel water drinken
- niet roken
- afvallen als u te zwaar bent
Slokdarmzweer dieet
Als onderdeel van uw behandeling kan uw arts veranderingen in uw dieet aanbevelen. Ondanks wat vaak wordt gedacht, is het niet nodig om een neutraal dieet te volgen of om kruiden helemaal te vermijden. In plaats daarvan wordt aanbevolen dat u een dieet volgt dat rijk is aan vezels, fruit en groenten.
U moet ook alles vermijden dat uw symptomen verergert. De symptomen worden verergerd door voedsel dat de slokdarmsfincter ontspant. Houd een eetdagboek bij om bij te houden welk voedsel uw symptomen veroorzaakt. Deze informatie kan u helpen lastige voedingsmiddelen te elimineren.
Voedsel om te eten
Het is aangetoond dat diëten met veel vezels bijzonder gunstig zijn voor mensen met maagzweren. Het kan nuttig zijn om deze voedingsmiddelen aan uw dieet toe te voegen:
- haver
- volkoren
- peulvruchten
- lijnzaad
- noten
- fruit, zoals appels en bananen
- groenten, zoals wortelen, broccoli, zoete aardappelen, spinazie en boerenkool
- magere eiwitten
Eten om te vermijden
Voedingsmiddelen die zure terugvloeiing kunnen verergeren, kunnen zijn:
- koffie, thee en andere cafeïnehoudende dranken
- Frisdrank
- chocola
- alcohol
- munt
- tomaten
- citrus vruchten
- pittig voedsel
- vet, vettig of gefrituurd voedsel
- elk triggervoedsel dat u identificeert
Outlook
Onbehandelde zweren kunnen tot ernstige complicaties leiden, zoals een bloedende zweer of een slokdarmperforatie (gat in de slokdarm). Ze kunnen ook littekens en vernauwing van de slokdarm veroorzaken. Raadpleeg onmiddellijk uw arts als u de volgende symptomen heeft:
- koorts
- rillingen
- snelle hartslag
- moeite met ademhalen
- bloed braken
- plotselinge pijn op de borst of kortademigheid
De vooruitzichten zijn echter goed als u een tijdige behandeling zoekt. Slokdarmzweren kunnen meestal worden behandeld met een combinatie van antibiotica, medicijnen om maagzuur te verminderen en veranderingen in voeding en levensstijl.