Vaak alvleesklieraandoeningen

Overzicht

Exocriene pancreasinsufficiëntie (EPI) en pancreatitis zijn beide ernstige aandoeningen van de alvleesklier. Chronische pancreatitis is een van de meest voorkomende oorzaken van EPI.

Lees verder om meer te weten te komen over de verschillen tussen EPI en pancreatitis, evenals over andere aandoeningen die de alvleesklier beïnvloeden.

Symptomen van een defect aan de alvleesklier

De alvleesklier speelt meer dan één rol. Het maakt de insuline die nodig is om glucose te reguleren. Het produceert ook een groot deel van de enzymen die je nodig hebt om voedsel te verteren en voedingsstoffen op te nemen. Als uw alvleesklier niet goed functioneert, heeft u waarschijnlijk ten minste enkele van de volgende symptomen:

• gevoelige buik, zwelling of pijn
• misselijkheid of braken
• overtollig gas
• diarree
• stinkende ontlasting
• lichtgekleurde ontlasting
• koorts
• gewichtsverlies
• ondervoeding

Deze symptomen kunnen het gevolg zijn van EPI, pancreatitis of verschillende andere aandoeningen van de alvleesklier.

Pancreatitis

Pancreatitis betekent dat uw alvleesklier ontstoken is. Er zijn verschillende soorten pancreatitis met verschillende oorzaken. De drie belangrijkste typen zijn acuut, chronisch en erfelijk.

Acute ontsteking aan de alvleesklier

Acute pancreatitis treedt plotseling op. Ontsteking van de alvleesklier veroorzaakt hevige pijn in de bovenbuik, die enkele dagen kan aanhouden. Andere symptomen zijn onder meer:

• opgeblazen gevoel
• misselijkheid of braken
• diarree
• koorts

Oorzaken van acute pancreatitis zijn onder meer:

• galstenen
• chronisch alcoholgebruik
• trauma
• infectie
• bepaalde medicijnen
• afwijkingen van elektrolyten, lipiden of hormonen
• erfelijke aandoeningen

De behandeling hangt af van de oorzaak.

Chronische pancreatitis

Chronische pancreatitis is een progressieve ziekte. Naast pijn in de bovenbuik kunnen symptomen diarree en gewichtsverlies zijn. Naarmate de ziekte voortschrijdt, veroorzaakt het onomkeerbare schade aan de alvleesklier. Dit kan leiden tot diabetes en ondervoeding door EPI.

Oorzaken zijn onder meer:

• chronisch alcoholgebruik
• taaislijmziekte
• erfelijke aandoeningen van de alvleesklier

Onder mensen met chronische pancreatitis ontwikkelt ongeveer 20 procent EPI.

De behandeling hangt af van de oorzaak en kan pancreasenzymvervangingstherapie (PERT), insuline en pijnbestrijding omvatten.

Erfelijke pancreatitis

In veel gevallen wordt chronische pancreatitis veroorzaakt door genetische mutaties, waaronder mutaties van PRSS1, SPINK1, en CFTR genen. Pancreatitis kan ook het gevolg zijn van erfelijke pancreatitis of darmafwijkingen.

Erfelijke pancreatitis is een progressieve ziekte. De behandeling kan PERT en pijnbestrijding omvatten.

Exocriene pancreasinsufficiëntie

EPI is een aandoening waarbij u een tekort aan pancreasenzymen heeft tot het punt waarop u ondervoed bent. Een symptoom van EPI is steatorroe, wat overtollig vet in de ontlasting is. Tekenen hiervan zijn ontlasting die:

• bleek van kleur
• stinkende
• moeilijk door te spoelen

U kunt ook olieachtige lekkage uit de anus ervaren. Andere symptomen kunnen zijn:

• opgeblazen gevoel of krampen in de buik
• gas-
• diarree of fecale incontinentie
• gewichtsverlies
• ondervoeding

Oorzaken van EPI zijn onder meer:

• pancreatitis
• cysten of goedaardige tumoren van de alvleesklier
• blokkering of vernauwing van de alvleesklier of galwegen
• alvleesklierkanker
• bijwerkingen van pancreaschirurgie
• taaislijmziekte
• diabetes

De behandeling kan zijn:

• PERT
• een vetarm dieet, tenzij u cystische fibrose heeft
• voedingssupplementen, vooral in vet oplosbare vitamines A, D, E en K
• het vermijden van alcohol en roken

Taaislijmziekte

Taaislijmziekte is een genetische aandoening die de longen en het spijsverteringskanaal aantast, inclusief de alvleesklier. De diagnose wordt meestal in de eerste levensjaren gesteld. Symptomen zijn onder meer:

• frequente luchtweginfecties
• hoesten
• opgezette buik
• gas-
• vuile ontlasting
• zoute huid
• onvermogen om aan te komen
• Ontwikkelingsvertragingen
• ondervoeding door EPI

De behandeling omvat:

• PERT
• een verscheidenheid aan medicijnen om ademhalingsproblemen aan te pakken
• speciale ademhalingsoefeningen en fysiotherapie van de borst
• dieetmanagement en voedingssupplementen
• longtransplantatie

Alvleesklierkanker

Alvleesklierkanker veroorzaakt niet altijd al vroeg symptomen. Naarmate het vordert, kunt u geelzucht of gele verkleuring van de huid en ogen krijgen, evenals EPI. De behandeling kan zijn:

• chirurgie
• chemotherapie
• straling
• pijnbeheersing
• PERT

Suikerziekte

Diabetes is een aandoening waarbij de alvleesklier niet voldoende insuline produceert of het lichaam het niet effectief kan gebruiken. Insuline is nodig om glucose naar cellen door uw hele lichaam te verdelen. Symptomen van onbeheerde diabetes zijn onder meer:

• overmatige honger en dorst
• vermoeidheid
• frequent urineren

Het verband tussen diabetes en EPI is niet helemaal duidelijk. Maar diabetes kan u vatbaar maken voor EPI, en langdurig gebruik van EPI wordt in verband gebracht met diabetes.

De behandeling van diabetes hangt af van het type, de symptomen en complicaties. Het kan dieetbeheer, insuline en bloedsuikermonitoring omvatten. Als u diabetes heeft en EPI ontwikkelt, kan uw arts PERT voorschrijven.

Pancreasoperatie

Soms treedt EPI op na een pancreasoperatie als gevolg van alvleesklierkanker, cysten of goedaardige tumoren.

Wanneer moet je naar een dokter

Het is niet nodig om uw arts te raadplegen als u af en toe een lichte gasvorming en een opgeblazen gevoel heeft. Maar als u regelmatig problemen heeft met de spijsvertering, zijn er een aantal aandoeningen die deze symptomen kunnen veroorzaken. Het is belangrijk om de oorzaak te vinden, zodat u op de juiste therapie kunt komen.

Als u symptomen van EPI heeft, zoals buikpijn, vieze ontlasting en gewichtsverlies, raadpleeg dan onmiddellijk uw arts. Mogelijk bent u ondervoed en heeft u behandeling nodig. Let vooral op deze symptomen als u:

• acute of chronische pancreatitis
• alvleesklierkanker
• pancreasoperatie
• taaislijmziekte
• diabetes

Het is ook een goed idee om met uw arts of apotheker te praten voordat u vrij verkrijgbare spijsverteringsenzymen aan uw dieet toevoegt.

Afhalen

EPI en pancreatitis hebben enkele vergelijkbare symptomen, zoals buikklachten, een opgeblazen gevoel en gas. Maar EPI is meestal een complicatie van pancreatitis. Het kenmerkende teken van EPI zijn bleke, stinkende ontlasting die moeilijk kan worden doorgespoeld.

EPI en pancreatitis zijn beide ernstige aandoeningen die medische aandacht vereisen. Als u frequente of aanhoudende spijsverteringsproblemen heeft, zijn er effectieve behandelingen. Raadpleeg uw arts voor een diagnose, zodat u met de therapie kunt beginnen en kunt genieten van een verbeterde kwaliteit van leven.