Wat is een hernia?
Hernia, uitpuilende schijf of hernia? Hoe je het ook wilt noemen, deze aandoening kan buitengewoon pijnlijk zijn.
Hernia-schijven komen het meest voor bij volwassenen van vroege tot middelbare leeftijd. Ze worden vaak veroorzaakt wanneer er te veel druk wordt uitgeoefend op een verder gezonde wervelkolom. De wervelkolom is samengesteld uit vele benige wervels, gescheiden door geleiachtige schijven.
Deze schijven:
- kussen de gewrichten tijdens een botsing
- laat beweging in de wervelkolom toe
- houd de wervels op hun plaats
Een hernia ontstaat wanneer de zachte binnenkant van de schijf (de kern) door het harde buitenste gedeelte (de annulus) lekt. Dit irriteert de omliggende zenuwen.
Een hernia komt vaak voor bij bewegingen, waaronder:
- tillen
- trekken
- buigen
- draaien
Een slechte houding en een slechte ergonomie kunnen ook bijdragen aan de waarschijnlijkheid ervan.
Wanneer de hernia de zenuwen in een specifiek deel van de wervelkolom aantast, kan dit leiden tot pijn en zwakte in het deel van het lichaam dat door de specifieke zenuw wordt bediend.
Cervicale radiculopathie
Als een tussenwervelschijf hernia in de nek of de bovenste wervelkolom, kan het pijn veroorzaken om uit te stralen naar de:
- schouder
- arm
- hand-
Deze pijn wordt cervicale radiculopathie genoemd. Het wordt vaker een beknelde zenuw genoemd.
De American Academy of Orthopaedic Surgeons merkt op dat cervicale radiculopathie kan leiden tot branderige, tintelende en zwakte in de arm, schouder of hand.
In ernstige gevallen kan het ook leiden tot verlies van gevoel en verlamming.
Behandeling
Er zijn verschillende behandelmethoden voor een hernia. De meeste artsen raden pijnmedicatie, rust, fysiotherapie en andere conservatieve behandelingen aan voordat ze een operatie overwegen.
De volgende oefeningen kunnen uw nekpijn van uw hernia sneller verbeteren. Het doel van deze oefeningen is om de schijf terug te duwen, weg van de zenuwwortel.
Laat uw arts altijd een evaluatie uitvoeren voordat u thuis traint.
Nekoefeningen om pijn te verlichten
Dr. Jose Guevara van de Regional Medical Group in Atlanta raadt deze oefeningen aan om uw nekpijn te verlichten.
1. Nekverlenging
- Ga op je rug op een tafel of bed liggen met de onderkant van je nek in lijn met de rand.
- Laat je hoofd langzaam en voorzichtig naar achteren zakken en laat het hangen. Als dit uw pijn erger maakt of pijn in uw arm doet gaan, ga dan niet verder.
- Houd deze positie 1 minuut vast, rust 1 minuut en herhaal dit 5 tot 15 keer.
2. Nekverlenging met hoofdlift
- Ga op je buik op een tafel of bed liggen met je armen langs je zij en je hoofd hangend aan de structuur.
- Hef uw hoofd langzaam en voorzichtig op en strek uw nek tegen de zwaartekracht in.
- Houd deze positie 5 tot 10 seconden vast. Herhaal 15 tot 20 keer.
3. Nekretractie (kinplooi)
- Ga op je rug liggen met je hoofd op het bed en de handen naast je.
- Steek je kin naar je borst, maak een dubbele kin.
- Houd deze positie 5 tot 10 seconden vast. Herhaal 15 tot 20 keer.
4. Schouderretractie
- Zit of sta tegen een muur met je armen naast je.
- Buig uw ellebogen tot 90 graden.
- Breng je schouders naar beneden en naar achteren en duw de achterkant van je armen naar de muur, waarbij je je schouderbladen samenknijpt.
5. Isometrisch ruim
- Ga rechtop zitten en ontspan uw schouders. Leg je hand op je voorhoofd.
- Druk je hoofd in je hand zonder je hoofd te bewegen.
- Houd deze positie 5 tot 15 seconden vast. Herhaal 15 keer.
Nek strekt zich uit om pijn te verlichten
Rekken kan gunstig zijn voor mensen met een uitpuilende of hernia. Onthoud gewoon dat rekken de pijn niet mag vergroten. Stop onmiddellijk als de pijn toeneemt met strekken.
Als een rekoefening bijvoorbeeld pijn veroorzaakt langs uw schouder en arm, moet u de rekoefening niet uitvoeren. Het doel van strekken is om pijn te verlichten, niet om deze te vergroten.
1. Laterale buiging
- Ga rechtop zitten en ontspan uw schouders.
- Kantel uw hoofd langzaam naar één kant, alsof u uw oor met uw schouder aanraakt.
- Houd deze positie 30 seconden vast en rust dan. Herhaal 3 tot 5 keer gedurende de dag.
2. Scalene rek
- Ga rechtop zitten en ontspan uw schouders.
- Pak de stoel waarin u zit vast met uw linkerhand en laat uw schouderblad naar beneden bewegen.
- Buig uw rechteroor langzaam naar beneden richting uw rechterschouder en iets naar achteren.
- Houd deze positie 30 seconden vast, rust uit en herhaal 3 tot 5 keer gedurende de dag.
3. Nekrotatie
- Ga rechtop zitten en ontspan uw schouders.
- Draai je hoofd voorzichtig opzij. Draai uw hoofd niet te veel achter u en vermijd het draaien van uw nek.
- Draai je hoofd langzaam naar de andere kant.
- Houd elke positie 30 seconden vast. Herhaal 3 tot 5 keer gedurende de dag.
Oefeningen om te vermijden
Dr.Seth Neubardt, een board-gecertificeerde cervicale wervelkolomchirurg, raadt aan om krachtige oefeningen te vermijden terwijl uw hernia aan het genezen is.
Oefeningen zoals rennen, springen, powerlifting of iets anders waarbij plotselinge scherpe bewegingen betrokken zijn, kunnen uw pijn aanzienlijk verergeren en de genezing vertragen. Het kan zelfs levenslange problemen veroorzaken.
Het is nog steeds mogelijk om deel te nemen aan veel van uw gebruikelijke activiteiten. Het is belangrijk om uitdagende activiteiten aan te passen en uw nek in een pijnvrije positie te houden.
Zachte lichaamsbeweging is gunstig voor het genezingsproces. Dit komt omdat het aanmoedigt:
- verhoogde bloedtoevoer naar de wervelkolom
- vermindert stress
- behoudt kracht
De afhaalmaaltijd
In een studie uit 2009 werd gekeken naar de effectiviteit van actieve behandeling (fysiotherapie en thuisoefening) en passieve behandeling (halskraag en rust) voor cervicale radiculopathie versus een afwachtende houding.
Zowel de actieve als de passieve behandeling hadden een significant positief effect op pijn en invaliditeit bij de follow-up van 6 weken ten opzichte van degenen die helemaal geen behandeling kregen.
Deze gerandomiseerde controlestudie van hoge kwaliteit laat er geen twijfel over bestaan dat lichaamsbeweging kan helpen om cervicale radiculopathie sneller te genezen dan erop te wachten.
