Waarom en hoe glutenvrij te gaan
Met de verspreiding van glutenvrije producten en een groot aantal gelijkaardige medische aandoeningen, is er tegenwoordig veel verwarring over gluten.
Nu het trendy is om gluten uit uw dieet te schrappen, kunnen mensen met een daadwerkelijke medische aandoening over het hoofd worden gezien. Als u de diagnose coeliakie, niet-coeliakie glutensensitiviteit of een tarweallergie heeft, heeft u mogelijk een aantal vragen.
Wat maakt uw aandoening uniek ten opzichte van anderen? Wat zijn de voedingsmiddelen die u wel en niet kunt eten - en waarom?
Zelfs zonder een medische aandoening, hebt u zich misschien afgevraagd of het verwijderen van gluten uit uw dieet goed is voor de algemene gezondheid.
Hier volgt een uitgebreide kijk op deze voorwaarden, wie gluten moet beperken of vermijden en wat dat precies betekent voor de dagelijkse voedingskeuzes.
Wat is gluten en wie moet het vermijden?
In eenvoudige bewoordingen is gluten een naam voor een groep eiwitten die voorkomt in granen zoals tarwe, gerst en rogge - ze voegen elasticiteit en taaiheid toe aan brood, gebak, pasta's en ander voedsel.
Voor de meeste mensen is er geen gezondheidsreden om gluten te vermijden. De theorieën dat gluten gewichtstoename, diabetes of schildklierdisfunctie bevorderen, zijn niet bevestigd in medische literatuur.
In feite wordt een dieet met volle granen (waarvan er veel gluten bevatten) geassocieerd met tal van positieve resultaten, zoals een verminderd risico op hartaandoeningen, diabetes type 2 en darmkanker.
Er zijn echter gezondheidsproblemen die het beperken of verwijderen van gluten en glutenbevattend voedsel uit het dieet vereisen: coeliakie, tarwe-allergie en niet-coeliakie-glutengevoeligheid.
Elk komt met verschillen in symptomen - sommige subtiel en sommige dramatisch - evenals verschillende dieetbeperkingen. Dit is wat u moet weten:
Coeliakie
Coeliakie is een auto-immuunziekte die ongeveer 1 procent van de Amerikanen treft, hoewel er mogelijk meer niet gediagnosticeerd zijn.
Wanneer mensen met coeliakie gluten eten, veroorzaakt dit een immuunrespons die hun dunne darm beschadigt. Deze schade verkort of vlakker de villi - absorberende vingervormige uitsteeksels die de dunne darm bekleden. Als gevolg hiervan kan het lichaam voedingsstoffen niet goed opnemen.
Er is momenteel geen andere behandeling voor coeliakie behalve de volledige uitsluiting van gluten. Daarom moeten mensen met deze aandoening waakzaam zijn om alle glutenbevattende voedingsmiddelen uit hun dieet te verwijderen.
Symptomen van coeliakie
- diarree
- constipatie
- braken
- zure reflux
- vermoeidheid
Sommige mensen melden stemmingswisselingen als een gevoel van depressie. Anderen ervaren op korte termijn geen duidelijke symptomen.
"Ongeveer 30 procent van de mensen met coeliakie heeft niet de klassieke darmklachten", zegt Sonya Angelone, RD, woordvoerder van de Academie voor Voeding en Diëtetiek. "Zodat ze misschien niet worden gecontroleerd of gediagnosticeerd." Uit onderzoek blijkt zelfs dat de meerderheid van de mensen met coeliakie niet weet dat ze het hebben.
Onbehandeld, kan coeliakie op de lange termijn leiden tot ernstige gezondheidsproblemen, zoals:
Complicaties van coeliakie
- Bloedarmoede
- onvruchtbaarheid
- vitaminetekorten
- neurologische problemen
Coeliakie is ook vaak gerelateerd aan andere auto-immuunziekten, dus iemand met coeliakie heeft een hoger risico op het ontwikkelen van een gelijktijdige aandoening die het immuunsysteem aanvalt.
Artsen diagnosticeren coeliakie op twee manieren. Ten eerste kunnen bloedonderzoeken antilichamen identificeren die duiden op een immuunreactie op gluten.
Als alternatief is de "gouden standaard" diagnostische test voor coeliakie een biopsie die wordt uitgevoerd via endoscopie. Een lange buis wordt in het spijsverteringskanaal ingebracht om een monster van de dunne darm te verwijderen, dat vervolgens kan worden getest op tekenen van beschadiging.
Te vermijden voedingsmiddelen voor coeliakie
Als bij u coeliakie is vastgesteld, moet u alle voedingsmiddelen die gluten bevatten, vermijden. Dit zijn alle producten die tarwe bevatten.
Enkele producten op basis van zachte tarwe zijn onder meer:
- brood en paneermeel
- Tarwebessen
- tarwe tortilla's
- gebak, muffins, koekjes, cakes en taarten met tarwekorst
- pasta's op basis van tarwe
- crackers op basis van tarwe
- granen die tarwe bevatten
- bier
- sojasaus
Veel granen die geen tarwe in hun naam hebben, zijn eigenlijk varianten van tarwe en moeten ook buiten het menu blijven voor mensen met coeliakie. Waaronder:
- couscous
- durum
- griesmeel
- eenkoren
- emmer
- Farina
- Farro
- kamut
- matze
- spelt
- seitan
Naast tarwe bevatten verschillende andere granen gluten. Zij zijn:
- gerst
- rogge-
- bulgur
- triticale
- haver verwerkt in dezelfde faciliteit als tarwe
Allergie voor tarwe
Een tarweallergie is simpelweg een allergische reactie op tarwe. Net als elke andere voedselallergie betekent een allergie voor tarwe dat uw lichaam antilichamen aanmaakt tegen een eiwit dat tarwe bevat.
Voor sommige mensen met deze allergie kan gluten het eiwit zijn dat een immuunrespons veroorzaakt, maar er zijn verschillende andere eiwitten in tarwe die ook de boosdoener kunnen zijn, zoals albumine, globuline en gliadine.
Symptomen van tarweallergie
- piepende ademhaling
- netelroos
- aanscherping in de keel
- braken
- diarree
- hoesten
- anafylaxie
Omdat anafylaxie levensbedreigend kan zijn, moeten mensen met een tarweallergie te allen tijde een epinefrine-auto-injector (EpiPen) bij zich hebben.
Ongeveer 2 miljoen Amerikaanse volwassenen hebben een tarweallergie, maar het komt het meest voor bij kinderen en treft ongeveer 3 procent. Twee derde van de kinderen met een tarwe-allergie ontgroeien het op 12-jarige leeftijd.
Artsen gebruiken verschillende hulpmiddelen om een tarweallergie te diagnosticeren. Bij een huidtest worden tarwe-eiwitextracten aangebracht op de geprikte huid op de armen of rug. Na ongeveer 15 minuten kan een medische professional controleren of er allergische reacties zijn, die verschijnen als een verhoogde rode bult of ‘wheal’ op de huid.
Een bloedtest meet daarentegen antilichamen tegen tarwe-eiwitten.
Omdat huid- en bloedtesten echter 50 tot 60 procent van de tijd een vals-positief resultaat opleveren, zijn voedseldagboeken, dieetgeschiedenis of een orale voedseluitdaging vaak nodig om een echte tarweallergie te bepalen.
Een orale voedseluitdaging omvat het consumeren van steeds grotere hoeveelheden tarwe onder medisch toezicht om te zien of en wanneer u een allergische reactie heeft. Eenmaal gediagnosticeerd, moeten mensen met deze aandoening alle tarwehoudende voedingsmiddelen vermijden.
Te vermijden voedingsmiddelen met tarweallergie
Mensen met een tarweallergie moeten uiterst voorzichtig zijn om alle bronnen van tarwe (maar niet noodzakelijk alle bronnen van gluten) uit hun dieet te verwijderen.
Het is niet verrassend dat er veel overlap is tussen de voedingsmiddelen die mensen met coeliakie en tarweallergie moeten vermijden.
Net als mensen met coeliakie, mogen mensen met een tarweallergie geen van de bovengenoemde voedingsmiddelen op basis van tarwe of graanvarianten van tarwe eten.
In tegenstelling tot mensen met coeliakie, zijn mensen met tarweallergie echter vrij om gerst, rogge en tarwevrije haver te eten (tenzij ze een bevestigde co-allergie voor deze voedingsmiddelen hebben).
Niet-coeliakie gluten gevoeligheid (NCGS)
Hoewel coeliakie en tarwe-allergie een lange geschiedenis van medische herkenning hebben, is niet-coeliakie gluten gevoeligheid (NCGS) een relatief nieuwe diagnose - en het is niet zonder controverse geweest, aangezien de symptomen van NCGS vaag of niet te herhalen kunnen zijn na blootstelling aan één gluten. naar de volgende.
Toch schatten sommige experts dat tot 6 procent van de bevolking glutengevoelig is - een veel hoger percentage van de bevolking dan degenen met coeliakie of tarweallergie.
Symptomen van niet-coeliakie glutengevoeligheid
- opgeblazen gevoel
- constipatie
- hoofdpijn
- gewrichtspijn
- hersenmist
- gevoelloosheid en tintelingen in de ledematen
Deze symptomen kunnen binnen enkele uren optreden, of het kan dagen duren voordat ze zich ontwikkelen. Door gebrek aan onderzoek zijn de gezondheidsimplicaties van NCGS op de lange termijn onbekend.
Onderzoek moet het mechanisme dat NCGS veroorzaakt, nog achterhalen. Het is duidelijk dat NCGS de villi niet beschadigt en geen schadelijke darmdoorlaatbaarheid veroorzaakt. Om deze reden zal iemand met NCGS niet positief testen op coeliakie, en NCGS wordt als een minder ernstige aandoening beschouwd dan coeliakie.
Er is geen enkele geaccepteerde test voor het diagnosticeren van NCGS. "Een diagnose is gebaseerd op symptomen", zegt diëtiste Erin Palinski-Wade, RD, CDE.
"Hoewel sommige clinici speeksel, ontlasting of bloed zullen testen om gevoeligheden voor gluten te identificeren, zijn deze tests niet gevalideerd, en daarom worden ze niet geaccepteerd als officiële manieren om deze gevoeligheid te diagnosticeren", voegt ze eraan toe.
Net als bij een tarweallergie, kan het handig zijn om de voedselinname en eventuele symptomen in een dagboek bij te houden om NCGS te identificeren.
Te vermijden voedingsmiddelen met niet-coeliakie glutengevoeligheid
Een diagnose van niet-coeliakie glutengevoeligheid vereist wel het volledig verwijderen van gluten uit het dieet, althans tijdelijk.
Om ongemakkelijke symptomen te minimaliseren, moet iemand met NCGS wegblijven van dezelfde lijst met voedingsmiddelen als iemand met coeliakie, inclusief alle tarweproducten, tarwevarianten en andere glutenbevattende granen.
Gelukkig kan een NCGS-diagnose, in tegenstelling tot coeliakie, niet eeuwig duren.
"Als iemand zijn algehele stress op zijn immuunsysteem kan verminderen door andere voedingsmiddelen of chemicaliën te elimineren die een immuunrespons opwekken, dan kan hij uiteindelijk in staat zijn om gluten weer in kleine of normale hoeveelheden te introduceren", zegt Angelone.
Palinski-Wade zegt dat, voor mensen met NCGS, aandacht besteden aan symptomen de sleutel is om te bepalen hoeveel gluten ze uiteindelijk opnieuw kunnen introduceren.
"Door voedingsdagboeken en eliminatiediëten te gebruiken in combinatie met het volgen van symptomen, kunnen veel mensen met glutengevoeligheid een niveau van comfort vinden dat het beste bij hen past", zegt ze.
Als bij u de diagnose NCGS is gesteld, werk dan samen met een arts of diëtist die toezicht kan houden op het proces van het elimineren of toevoegen van voedsel aan uw dieet.
Verborgen bronnen van gluten en tarwe
Zoals veel mensen met een glutenvrij dieet hebben ontdekt, is het vermijden van gluten niet zo eenvoudig als het uitsnijden van brood en cake. Een aantal andere voedingsmiddelen en niet-voedingsstoffen zijn verrassende bronnen van deze ingrediënten. Houd er rekening mee dat gluten of tarwe zich op onverwachte plaatsen kunnen verbergen, zoals op de volgende:
Potentiële voedingsmiddelen die gluten en tarwe bevatten:
- ijs, bevroren yoghurt en pudding
- muesli- of eiwitrepen
- vlees en gevogelte
- chips en frietjes
- ingeblikte soepen
- gebottelde saladedressings
- gedeelde specerijen, zoals een potje mayonaise of een bakje boter, wat kan leiden tot kruisbesmetting met keukengerei
- lippenstift en andere cosmetica
- medicijnen en supplementen
Sleutelwoorden om op te letten
Bewerkte voedingsmiddelen worden vaak verrijkt met additieven, waarvan sommige op basis van tarwe zijn, ook al verschijnen hun namen misschien niet zo.
Een aantal ingrediënten zijn "code" voor tarwe of gluten, dus het slim lezen van etiketten is essentieel voor een glutenvrij dieet:
- mout, gerstemout, moutsiroop, moutextract of moutaroma
- triticale
- triticum vulgare
- hordeum vulgare
- secale ontbijtgranen
- gehydrolyseerd tarwe-eiwit
- Graham-bloem
- biergist
- haver, tenzij specifiek glutenvrij geëtiketteerd
Veel bedrijven voegen nu een “gecertificeerd glutenvrij” label toe aan hun producten. Dit keurmerk betekent dat het product minder dan 20 delen gluten per miljoen bevat, maar het is volledig optioneel.
Hoewel het verplicht is om bepaalde allergenen in voedsel te vermelden, vereist de FDA niet dat voedselproducenten aangeven dat hun product gluten bevat.
Bij twijfel is het een goed idee om bij de fabrikant na te gaan of een product tarwe of gluten bevat.
Slimme swaps | Slimme swaps
Het navigeren door ontbijt, lunch, diner en tussendoortjes zonder gluten kan een uitdaging zijn, vooral in het begin. Dus wat kan je eigenlijk eten? Probeer enkele van deze veelvoorkomende etenswaren te vervangen door hun glutenvrije alternatieven.
Laatste woord
Het verwijderen van tarwe of gluten uit uw dieet is een grote verandering in levensstijl die in eerste instantie overweldigend lijkt. Maar hoe langer u oefent met het maken van de juiste voedingskeuzes voor uw gezondheid, hoe meer het een tweede natuur wordt - en, zeer waarschijnlijk, hoe beter u zich zult voelen.
Denk eraan om altijd een gezondheidsdeskundige te raadplegen voordat u grote veranderingen in uw dieet aanbrengt of als u vragen heeft over uw individuele gezondheid.
Sarah Garone, NDTR, is een voedingsdeskundige, freelance gezondheidsschrijver en voedselblogger. Ze woont met haar man en drie kinderen in Mesa, Arizona. Vind haar het delen van nuchtere gezondheids- en voedingsinformatie en (meestal) gezonde recepten op A Love Letter to Food.
-levels-and-miscarriage-what-you-need-to-know.jpg)
