Schimmels komen over de hele wereld voor in allerlei omgevingen. De meeste schimmels veroorzaken geen ziekte bij mensen. Sommige soorten kunnen echter mensen infecteren en ziekten veroorzaken.
Antischimmelmiddelen zijn medicijnen die worden gebruikt om schimmelinfecties te behandelen. Hoewel de meeste schimmelinfecties gebieden zoals de huid en nagels aantasten, kunnen sommige leiden tot ernstigere en mogelijk levensbedreigende aandoeningen zoals meningitis of longontsteking.
Er zijn verschillende soorten antischimmelmiddelen beschikbaar om schimmelinfecties te bestrijden.
Hoe ze werken
Over het algemeen kunnen antischimmelmiddelen op twee manieren werken: door schimmelcellen direct te doden of door te voorkomen dat schimmelcellen groeien en bloeien. Maar hoe doen ze dat?
Antischimmelmiddelen richten zich op structuren of functies die nodig zijn in schimmelcellen maar niet in menselijke cellen, zodat ze een schimmelinfectie kunnen bestrijden zonder de cellen van uw lichaam te beschadigen.
Twee structuren die vaak het doelwit zijn, zijn het schimmelcelmembraan en de schimmelcelwand. Beide structuren omringen en beschermen de schimmelcel. Wanneer een van beide in gevaar komt, kan de schimmelcel openbarsten en afsterven.
Soorten antischimmelmiddelen
Antischimmelmiddelen zijn erg divers. Ze kunnen oraal worden gegeven, als plaatselijke behandeling of via IV. Hoe een antischimmelmedicijn wordt gegeven, hangt af van factoren zoals het specifieke medicijn, het type infectie dat u heeft en de ernst van uw infectie.
Antischimmelmiddelen worden geclassificeerd op basis van hun chemische structuur en ook naar hoe ze werken. Hieronder bespreken we de verschillende soorten antischimmelmiddelen en geven we enkele voorbeelden van de soorten infecties die ze behandelen.
Azolen
Azolen zijn enkele van de meest gebruikte antischimmelmiddelen. Ze interfereren met een enzym dat belangrijk is voor het creëren van het schimmelcelmembraan. Hierdoor wordt het celmembraan instabiel en kan het gaan lekken, wat uiteindelijk kan leiden tot celdood.
Er zijn twee subgroepen van azool-antischimmelmiddelen: imidazolen en triazolen.
Voorbeelden van imidazol-antischimmelmiddelen en de aandoeningen die ze behandelen zijn:
- Ketoconazol: infecties van de huid en het haar, Candida infecties van de huid en slijmvliezen, blastomycose, histoplasmose
- Clotrimazol: infecties van de huid en slijmvliezen
- Miconazol: infecties van de huid en slijmvliezen
Enkele voorbeelden van triazolen en de aandoeningen die ze behandelen zijn:
- Fluconazol: Candida infecties, waaronder mucosale, systemische en invasieve infecties; cryptokokkose
- Itraconazol: aspergillose, blastomycose, histoplasmose, slijmvlies Candida infecties, coccidioïdomycose (off-label) en onychomycose
- Posaconazol: aspergillose (off-label voor behandeling), mucosaal en invasief Candida infecties
- Voriconazol: aspergillose, mucosaal of invasief Candida infecties, infecties met Fusarium soorten
- Isavuconazol: aspergillose en mucormycose
Polyenen
Polyenen doden schimmelcellen door de schimmelcelwand poreuzer te maken, waardoor de schimmelcel vatbaar is voor barsten.
Enkele voorbeelden van polyene antischimmelmiddelen zijn:
- Amfotericine B: er zijn verschillende formuleringen beschikbaar voor de behandeling van aspergillose, blastomycose, cryptokokkose, histoplasmose (off-label), mucosaal of invasief Candida infecties en coccidioïdomycose
- Nystatine: Candida infecties van de huid en mond
Allylamines
Net als de azool-antischimmelmiddelen, interfereren allylamines met een enzym dat betrokken is bij de vorming van het schimmelcelmembraan. Een voorbeeld van een allylamine is terbinafine, dat vaak wordt gebruikt om schimmelinfecties van de huid te behandelen.
Echinocandins
Echinocandines zijn een nieuwer type antischimmelmiddel. Ze remmen een enzym dat betrokken is bij het maken van de schimmelcelwand.
Enkele voorbeelden van echinocandines zijn:
- Anidulafungin: mucosaal en invasief Candida infecties
- Caspofungine: mucosaal en invasief Candida infecties, aspergillose
- Micafungine: mucosaal en invasief Candida infecties
Diversen
Er zijn ook enkele andere soorten antischimmelmedicijnen. Deze hebben mechanismen die verschillen van de typen die we hierboven hebben besproken.
Flucytosine is een antischimmelmiddel dat voorkomt dat de schimmelcel nucleïnezuren en eiwitten aanmaakt. Hierdoor kan de cel niet meer groeien en gedijen. Flucytosine kan worden gebruikt om systemische infecties te behandelen Candida of Cryptococcus soorten.
Griseofulvin werkt om te voorkomen dat de schimmelcel zich deelt om meer cellen te produceren. Het kan worden gebruikt om infecties van de huid, haar en nagels te behandelen.
Schimmelinfecties
Er zijn veel soorten schimmelinfecties. U kunt een schimmelinfectie krijgen door in contact te komen met een schimmel of schimmelsporen die in de omgeving aanwezig zijn.
Enkele van de meest voorkomende schimmelinfecties zijn die van de huid, nagels en slijmvliezen. Voorbeelden zijn:
- Ringworm (ook bekend als tinea): een schimmelinfectie van de huid die kan optreden op uw hoofdhuid, op uw voeten (voetschimmel), in uw liesstreek (jock itch) en op andere delen van uw lichaam
- Nagelschimmel: een infectie die meestal uw teennagels aantast, maar die ook uw vingernagels kan aantasten
- Vaginale schimmelinfectie: een infectie die optreedt als gevolg van overgroei van Candida gist in en rond de vagina
- Spruw: een aandoening waarbij Candida gist groeit over in je mond
Ernstigere schimmelinfecties
Er zijn ook enkele minder vaak voorkomende maar ernstigere schimmelinfecties die schimmelpneumonie, schimmelmeningitis of zelfs systemische infecties kunnen veroorzaken.
Voorbeelden van schimmelsoorten die ernstigere infecties kunnen veroorzaken, zijn onder meer:
- Aspergillus
- Blastomyces
- Candida
- Coccidioides
- Cryptococcus
- Histoplasma
Wie loopt er risico op een schimmelinfectie?
Hoewel schimmelinfecties iedereen kunnen overkomen, komen ze vaker voor bij mensen met een verzwakt immuunsysteem. Mensen met een verzwakt immuunsysteem zijn onder meer:
- momenteel in het ziekenhuis
- medicijnen nemen die het immuunsysteem onderdrukken
- leven met hiv of aids
- een behandeling voor kanker ondergaat
- ontvangers van transplantaties
Symptomen van een schimmelinfectie
De symptomen van enkele van de meest voorkomende soorten schimmelinfecties kunnen zijn:
- Ringworm van het lichaam: een schilferende, mogelijk jeukende ringvormige uitslag op uw romp, armen of benen
- Ringworm van de hoofdhuid: gelokaliseerde schilferende plekken, puisten of plaques op uw hoofdhuid die jeuken en gevoelig kunnen zijn en haaruitval tot gevolg kunnen hebben
- Voetschimmel: schilferende huid aan de onderkant van je voeten
- Jock itch: een jeukende, rode uitslag die verschijnt in uw liesstreek en aan uw binnenkant van de dijen
- Nagelschimmel: nagels die verkleuren, broos en vervormd raken
- Vaginale schimmelinfectie: jeuk, roodheid en zwelling in het vaginale gebied - dikke witte vaginale afscheiding en een branderig gevoel bij het plassen kunnen ook voorkomen
- Spruw: ontwikkeling van witte laesies in uw mond die ook rood en pijnlijk kunnen zijn
Symptomen van meer ernstige schimmelinfecties
De symptomen van enkele van de meer ernstige schimmelinfecties kunnen variëren, afhankelijk van welke schimmelsoort de infectie veroorzaakt en het deel van uw lichaam dat wordt aangetast.
Ze kunnen dingen bevatten als:
- koorts
- Nacht zweet
- griepachtige symptomen, zoals hoofdpijn, vermoeidheid en pijn in het lichaam
- luchtwegklachten zoals hoesten en kortademigheid
- symptomen van meningitis, zoals ernstige hoofdpijn, stijve nek en gevoeligheid voor licht
Wanneer moet je naar een dokter
Maak een afspraak met uw arts als:
- vrij verkrijgbare antischimmelmiddelen (OTC) hebben niet gewerkt om de symptomen van infecties zoals ringworm, nagelschimmel of een vaginale schimmelinfectie te verlichten
- onverklaarbare witte laesies ontwikkelen zich in uw mond
- u heeft koorts, griepachtige symptomen of een verergerende huiduitslag en / of u vermoedt een schimmelinfectie
Er zijn enkele symptomen waarvoor u altijd onmiddellijk medische hulp moet zoeken
Waaronder:
- pijn op de borst
- ademhalingsmoeilijkheden
- bloed ophoesten
- symptomen van meningitis, zoals ernstige hoofdpijn, stijve nek en gevoeligheid voor licht
- onverklaard gewichtsverlies, koorts of koude rillingen
het komt neer op
Antischimmelmiddelen worden gebruikt om schimmelinfecties te behandelen. Ze richten zich op processen en structuren die uniek zijn voor schimmels om schimmelcellen te doden of te voorkomen dat ze groeien.
Er zijn veel soorten antischimmelmiddelen en ze kunnen op verschillende manieren worden gegeven. Het type medicijn dat wordt gebruikt en de manier waarop het wordt toegediend, kan afhankelijk zijn van het medicijn en het type en de ernst van de infectie.
Hoewel veel soorten schimmelinfecties gemakkelijk te behandelen zijn, kunnen sommige ernstig zijn. Raadpleeg uw arts als een schimmelinfectie niet verdwijnt met een OTC-behandeling of als u vermoedt dat u een ernstigere schimmelinfectie heeft.
