Zwangerschapsdiabetes

Wat is zwangerschapsdiabetes?

Tijdens de zwangerschap ontwikkelen sommige vrouwen een hoge bloedsuikerspiegel. Deze aandoening staat bekend als zwangerschapsdiabetes mellitus (GDM) of zwangerschapsdiabetes. Zwangerschapsdiabetes ontwikkelt zich doorgaans tussen de 24e en 28e week van de zwangerschap.

Volgens de Centers for Disease Control and Prevention komt het naar schatting voor bij 2 tot 10 procent van de zwangerschappen in de Verenigde Staten.

Als u zwangerschapsdiabetes ontwikkelt terwijl u zwanger bent, betekent dit niet dat u vóór uw zwangerschap diabetes had of later zult krijgen. Maar zwangerschapsdiabetes verhoogt het risico op het ontwikkelen van diabetes type 2 in de toekomst.

Als het slecht wordt behandeld, kan het ook het risico van uw kind op het ontwikkelen van diabetes verhogen en het risico op complicaties voor u en uw baby tijdens de zwangerschap en bevalling vergroten.

Wat zijn de symptomen van zwangerschapsdiabetes?

Het komt zelden voor dat zwangerschapsdiabetes symptomen veroorzaakt. Als u symptomen ervaart, zijn deze waarschijnlijk mild. Ze kunnen zijn:

• vermoeidheid
• wazig zicht
• overmatige dorst
• overmatige behoefte om te plassen
• snurken

Wat veroorzaakt zwangerschapsdiabetes?

De exacte oorzaak van zwangerschapsdiabetes is onbekend, maar hormonen spelen waarschijnlijk een rol. Als u zwanger bent, maakt uw lichaam grotere hoeveelheden van bepaalde hormonen aan, waaronder:

• humaan placenta lactogeen (hPL)
• hormonen die de insulineresistentie verhogen

Deze hormonen hebben invloed op uw placenta en helpen uw zwangerschap in stand te houden. Na verloop van tijd neemt de hoeveelheid van deze hormonen in uw lichaam toe. Ze kunnen uw lichaam resistent maken tegen insuline, het hormoon dat uw bloedsuikerspiegel reguleert.

Insuline helpt glucose uit uw bloed naar uw cellen te verplaatsen, waar het wordt gebruikt voor energie. Tijdens de zwangerschap wordt uw lichaam van nature enigszins insulineresistent, zodat er meer glucose in uw bloedbaan beschikbaar komt om aan de baby te worden doorgegeven. Als de insulineresistentie te sterk wordt, kan uw bloedglucosespiegel abnormaal stijgen. Dit kan zwangerschapsdiabetes veroorzaken.

Wie loopt er risico op zwangerschapsdiabetes?

U loopt een groter risico om zwangerschapsdiabetes te ontwikkelen als u:

• zijn ouder dan 25
• hoge bloeddruk hebben
• een familiegeschiedenis van diabetes heeft
• overgewicht had voordat u zwanger werd
• meer dan normaal in gewicht aankomen terwijl u zwanger bent
• verwachten meerdere baby's
• zijn eerder bevallen van een baby met een gewicht van meer dan 9 pond
• in het verleden zwangerschapsdiabetes hebben gehad
• een onverklaarbare miskraam of doodgeboorte heeft gehad
• zijn op glucocorticoïden geweest
• hebben polycysteus ovariumsyndroom (PCOS), acanthosis nigricans of andere aandoeningen die verband houden met insulineresistentie
• hebben een Afrikaanse, Indiaanse, Aziatische, Pacifische eilandbewoner of Spaanse afkomst

Hoe wordt de diagnose zwangerschapsdiabetes gesteld?

De American Diabetes Association (ADA) moedigt artsen aan om zwangere vrouwen routinematig te screenen op tekenen van zwangerschapsdiabetes. Als u aan het begin van uw zwangerschap geen voorgeschiedenis van diabetes en normale bloedsuikerspiegels heeft, zal uw arts u waarschijnlijk screenen op zwangerschapsdiabetes als u 24 tot 28 weken zwanger bent.

Glucose-provocatietest

Sommige artsen kunnen beginnen met een glucose-uitdagingstest. Voor deze test is geen voorbereiding nodig.

Je drinkt een glucose-oplossing. Na een uur krijgt u een bloedtest. Als uw bloedsuikerspiegel hoog is, kan uw arts een orale glucosetolerantietest van drie uur uitvoeren. Dit wordt beschouwd als testen in twee stappen.

Sommige artsen slaan de glucose-challenge-test helemaal over en voeren slechts een glucosetolerantietest van twee uur uit. Dit wordt beschouwd als testen in één stap.

Eenstaps-test

1. Uw arts zal beginnen met het testen van uw nuchtere bloedsuikerspiegels.
2. Ze zullen je vragen om een ​​oplossing te drinken die 75 gram (g) koolhydraten bevat.
3. Ze zullen uw bloedsuikerspiegel na een uur en twee uur opnieuw testen.

Ze zullen waarschijnlijk de diagnose zwangerschapsdiabetes stellen als u een van de volgende bloedsuikerwaarden heeft:

• nuchtere bloedsuikerspiegel hoger dan of gelijk aan 92 milligram per deciliter (mg / dL)
• een uur bloedsuikerspiegel hoger dan of gelijk aan 180 mg / dL
• twee uur bloedsuikerspiegel hoger dan of gelijk aan 153 mg / dL

Test in twee stappen

1. Voor de tweestaps-test hoeft u niet te vasten.
2. Ze zullen je vragen om een ​​oplossing te drinken die 50 g suiker bevat.
3. Ze testen uw bloedsuikerspiegel na een uur.

Als uw bloedsuikerspiegel op dat moment hoger is dan of gelijk is aan 130 mg / dL of 140 mg / dL, voeren ze op een andere dag een tweede vervolgtest uit. De drempel om dit te bepalen, wordt bepaald door uw arts.

1. Tijdens de tweede test zal uw arts beginnen met het testen van uw nuchtere bloedsuikerspiegel.
2. Ze zullen je vragen om een ​​oplossing met 100 g suiker erin te drinken.
3. Ze zullen uw bloedsuikerspiegel een, twee en drie uur later testen.

Ze zullen waarschijnlijk de diagnose zwangerschapsdiabetes stellen als u ten minste twee van de volgende waarden heeft:

• nuchtere bloedsuikerspiegel hoger dan of gelijk aan 95 mg / dL of 105 mg / dL
• een uur bloedsuikerspiegel hoger dan of gelijk aan 180 mg / dL of 190 mg / dL
• twee uur bloedsuikerspiegel hoger dan of gelijk aan 155 mg / dL of 165 mg / dL
• drie uur bloedsuikerspiegel hoger dan of gelijk aan 140 mg / dL of 145 mg / dL

Moet ik me ook zorgen maken over diabetes type 2?

De ADA moedigt artsen ook aan om vrouwen aan het begin van de zwangerschap te screenen op diabetes type 2. Als u risicofactoren heeft voor diabetes type 2, zal uw arts u waarschijnlijk tijdens uw eerste prenatale bezoek op de aandoening testen.

Deze risicofactoren zijn onder meer:

• Overgewicht hebben
• sedentair zijn
• hoge bloeddruk hebben
• als u een laag gehalte aan goede (HDL) cholesterol in uw bloed heeft
• hoge triglyceridenwaarden in uw bloed heeft
• een familiegeschiedenis van diabetes hebben
• met een voorgeschiedenis van zwangerschapsdiabetes, prediabetes of tekenen van insulineresistentie
• eerder zijn bevallen van een baby die meer dan 9 pond woog
• van Afrikaanse, Indiaanse, Aziatische, Pacifische eilandbewoners of Spaanse afkomst zijn

Zijn er verschillende vormen van zwangerschapsdiabetes?

Zwangerschapsdiabetes is onderverdeeld in twee klassen.

Klasse A1 wordt gebruikt om zwangerschapsdiabetes te beschrijven die alleen met een dieet onder controle kan worden gehouden. Mensen met zwangerschapsdiabetes klasse A2 hebben insuline of orale medicatie nodig om hun toestand onder controle te houden.

Hoe wordt zwangerschapsdiabetes behandeld?

Als u de diagnose zwangerschapsdiabetes heeft, hangt uw behandelplan af van uw bloedsuikerspiegels gedurende de dag.

In de meeste gevallen zal uw arts u adviseren om uw bloedsuikerspiegel voor en na de maaltijd te testen en uw toestand onder controle te houden door gezond te eten en regelmatig te bewegen.

In sommige gevallen kunnen ze indien nodig ook insuline-injecties toevoegen. Volgens de Mayo Clinic heeft slechts 10 tot 20 procent van de vrouwen met zwangerschapsdiabetes insuline nodig om hun bloedsuikerspiegel onder controle te houden.

Als uw arts u aanmoedigt om uw bloedsuikerspiegels te controleren, kan hij u voorzien van een speciaal glucosemonitoringapparaat.

Ze kunnen u ook insuline-injecties voorschrijven totdat u gaat bevallen. Vraag uw arts naar de juiste timing van uw insuline-injecties in relatie tot uw maaltijden en lichaamsbeweging om een ​​lage bloedsuikerspiegel te voorkomen.

Uw arts kan u ook vertellen wat u moet doen als uw bloedsuikerspiegels te laag worden of constant hoger zijn dan zou moeten.

Wat moet ik eten als ik zwangerschapsdiabetes heb?

Een uitgebalanceerd dieet is de sleutel tot het goed beheren van zwangerschapsdiabetes. Vooral vrouwen met zwangerschapsdiabetes moeten speciale aandacht besteden aan hun inname van koolhydraten, eiwitten en vetten.

Regelmatig eten - zo vaak als elke twee uur - kan u ook helpen uw bloedsuikerspiegel onder controle te houden.

Koolhydraten

Door koolhydraatrijk voedsel op de juiste manier uit elkaar te houden, kunt u pieken in de bloedsuikerspiegel voorkomen.

Uw arts zal u helpen precies te bepalen hoeveel koolhydraten u elke dag moet eten. Ze kunnen u ook aanraden om een ​​geregistreerde diëtist te raadplegen voor hulp bij het plannen van maaltijden.

Gezonde koolhydraatkeuzes zijn onder meer:

• volkoren
• bruine rijst
• bonen, erwten, linzen en andere peulvruchten
• zetmeelrijke groenten
• suikerarm fruit

Eiwit

Zwangere vrouwen zouden elke dag twee tot drie porties proteïne moeten eten. Goede eiwitbronnen zijn onder meer mager vlees en gevogelte, vis en tofu.

Dik

Gezonde vetten die u in uw dieet kunt opnemen, zijn onder meer ongezouten noten, zaden, olijfolie en avocado. Lees hier meer tips over wat u moet eten en vermijden als u zwangerschapsdiabetes heeft.

Welke complicaties zijn geassocieerd met zwangerschapsdiabetes?

Als uw zwangerschapsdiabetes slecht wordt behandeld, kan uw bloedsuikerspiegel tijdens uw zwangerschap hoger blijven dan normaal. Dit kan tot complicaties leiden en de gezondheid van uw kind aantasten. Als uw baby bijvoorbeeld wordt geboren, heeft hij of zij mogelijk:

• een hoog geboortegewicht
• ademhalingsproblemen
• lage bloedsuikerspiegel
• schouderdystocie, waardoor hun schouders tijdens de bevalling vast komen te zitten in het geboortekanaal

Ze lopen mogelijk ook een hoger risico om op latere leeftijd diabetes te ontwikkelen. Daarom is het zo belangrijk om stappen te ondernemen om uw zwangerschapsdiabetes onder controle te houden door het door uw arts aanbevolen behandelplan te volgen.

OutlookWat zijn de vooruitzichten voor zwangerschapsdiabetes?

Uw bloedsuikerspiegel zou na de bevalling weer normaal moeten worden. Maar het ontwikkelen van zwangerschapsdiabetes verhoogt uw risico op diabetes type 2 later in het leven. Vraag uw arts hoe u het risico op het ontwikkelen van deze aandoeningen en de bijbehorende complicaties kunt verlagen.

Kan zwangerschapsdiabetes worden voorkomen?

Het is niet mogelijk om zwangerschapsdiabetes volledig te voorkomen. Het aannemen van gezonde gewoonten kan uw kansen op het ontwikkelen van de aandoening echter verkleinen.

Als u zwanger bent en een van de risicofactoren voor zwangerschapsdiabetes heeft, probeer dan gezond te eten en regelmatig aan lichaamsbeweging te doen. Zelfs lichte activiteit, zoals wandelen, kan nuttig zijn.

Als u van plan bent om in de nabije toekomst zwanger te worden en u heeft overgewicht, dan is een van de beste dingen die u kunt doen samen met uw arts afvallen. Zelfs het verliezen van een klein beetje gewicht kan u helpen het risico op zwangerschapsdiabetes te verminderen.

Lees dit artikel in het Spaans.