Gaan de ogen van de ziekte van Graves terug naar normaal? Uw veelgestelde vragen

De oogziekte van Graves is ook bekend als de oftalmopathie van Graves of de oogziekte van de schildklier (TED).

Oogsymptomen komen voor bij ongeveer 40 procent van de mensen met de ziekte van Graves. De symptomen zijn vaak mild, maar de oogziekte van Graves kan de kwaliteit van leven beïnvloeden.

TED is een auto-immuunziekte.

Het immuunsysteem is ontworpen om indringers zoals bacteriën of virussen te bestrijden en te vernietigen. Bij een auto-immuunziekte wordt een verder gezond deel van het lichaam het doelwit.

Bij de ziekte van Graves is de schildklier het doelwit van de immuunaanval van het lichaam. De immuunrespons beïnvloedt soms de spieren en het weefsel achter het oog en veroorzaakt roodheid, irritatie en zwelling.

Hierdoor kan het oog uitpuilen, waardoor de vorm en het uiterlijk veranderen. Zwelling kan druk uitoefenen op de oogzenuw, waardoor interventie nodig is.

Een vroege ontstekingsremmende behandeling kan de duur van TED-aanvallen verkorten. Milde gevallen lossen vaak vanzelf op. Er zijn ook manieren om de symptomen te beheersen terwijl TED actief is.

Kan een oogziekte van de schildklier worden teruggedraaid?

De ziekte van Graves moet goed worden beheerd tijdens de actieve fase, maar de behandeling van TED kan gebruikers helpen om uit deze fase te komen. In sommige gevallen kunnen oogdruppels, koele kompressen of een bril met een prisma voldoende zijn om de symptomen onder controle te houden.

Mogelijk hebt u medicijnen nodig om de immuunrespons en zwelling te verminderen. Het gebruik van een oraal of intraveneus corticosteroïd kan geschikt zijn.

Van schildklierremmers zoals thionamiden is aangetoond dat ze op korte termijn hoge schildklierniveaus aanpakken. Teprotumumab-trbw (Tepezza) is een medicijn dat specifiek is goedgekeurd voor de behandeling van TED.

Er zijn ook vorderingen gemaakt in de chirurgische behandeling van TED die de functie en het uiterlijk van uw ogen helpen herstellen.

Hoe behandel je uitpuilende ogen door de ziekte van Graves?

Ontsteking van de weefsels en spieren rond het oog zorgt ervoor dat het oog opzwelt. De immuunrespons kan zoveel zwelling veroorzaken dat het oog naar voren en uit de oogkas wordt geduwd.

Medicijnen kunnen de immuunrespons helpen verminderen of de zwelling aanpakken. Soms worden prednison of geïnjecteerde steroïden gebruikt.

Een operatie is een andere optie om de positie van de ogen te corrigeren.

Bij orbitale decompressiechirurgie wordt weefsel of bot achter het oog verwijderd, waardoor er ruimte ontstaat voor het oog om weer op zijn plaats te passen. Het wordt meestal gedaan zodra de ontsteking onder controle is.

In sommige gevallen wordt de procedure in de actieve fase uitgevoerd om schade aan het gezichtsvermogen te helpen voorkomen. Een ooglidcorrectie kan een ingetrokken ooglid corrigeren zodra de aandoening goed onder controle is.

Andere beeldhouwoperaties kunnen helpen de vorm en het uiterlijk van het oog te herstellen.

Kan een oogziekte van de schildklier terugkeren?

De ziekte van Graves gaat niet weg, maar kan met succes worden beheerd. De ziekte van Graves en de oogziekte van de schildklier zijn met elkaar verbonden, maar afzonderlijke aandoeningen. TED zal zijn eigen koers volgen.

Het beheer van de ziekte van Graves houdt in dat de schildklierhormoonspiegels binnen een doelbereik worden gebracht.

Bij de ziekte van Graves zijn de schildklierniveaus aanvankelijk hoog. Er zijn verschillende manieren om de schildklierproductie te vertragen of te blokkeren. Waaronder:

• Antithyroid-medicijnen. Deze medicijnen blokkeren de schildklier om schildklierhormonen aan te maken. Methimazol is de meest gebruikte orale medicatie. Het heeft minder bijwerkingen dan andere soorten.
• Radioactief jodium. Dit is in het verleden een behandeling geweest voor de ziekte van Graves. Radioactiviteit vernietigt delen van de schildklier, waardoor deze minder hormoon aanmaakt. Meerdere onderzoeken hebben echter aangetoond dat het de symptomen van schildklieroogaandoeningen verergert.
• Chirurgie. Een thyreoïdectomie verwijdert de schildklier, wat betekent dat het lichaam geen schildklierhormoon kan maken.
• Bètablokkers. Deze orale medicatie is niet rechtstreeks gericht op de schildklier of de hoeveelheid hormoon in uw lichaam. In plaats daarvan beheersen ze de reactie van uw lichaam op schildklierhormonen. Ze kunnen de symptomen van hyperthyreoïdie helpen verminderen.

Na behandeling voor de ziekte van Graves kunnen de schildklierniveaus onder het streefcijfer dalen. Om de hormoonspiegels in evenwicht te brengen, heeft u mogelijk synthetische schildklierhormoonpillen nodig. Van deze medicijnen is aangetoond dat ze een veilige behandelingsoptie zijn.

Bijwerkingen treden alleen op als de schildklierniveaus te hoog of te laag worden. Bloedspiegels van hormonen zullen nauwlettend worden gevolgd om er zeker van te zijn dat u de juiste dosis krijgt.

Het is belangrijk op te merken dat TED nog steeds kan optreden, zelfs als de schildklierniveaus goed worden beheerd.

Wordt de oogziekte van de schildklier beter?

Het actieve (flare) stadium van oogziekte van de schildklier kan 6 maanden tot 2 jaar duren. Behandelingen kunnen deze fase helpen verkorten.

Roken of in de buurt zijn van iemand die rookt, kan de symptomen verergeren. Als u rookt, kunt u overwegen om te minderen of te stoppen. Het is ook belangrijk om uw blootstelling aan passief roken te verminderen.

Het gebruik van oogdruppels of dikkere glijgels 's nachts kan oogirritatie helpen verminderen. Soms kan uw zorgverlener medicijnen aanbevelen, waaronder prednison.

Er zijn ook intraveneuze steroïdebehandelingen, die doorgaans minder bijwerkingen hebben dan orale steroïden.

Mogelijk zijn een of meer operaties nodig. Ze omvatten orbitale decompressiechirurgie, oogspierchirurgie en ooglidcorrectie.

Als de symptomen het gezichtsvermogen beïnvloeden, kan een operatie nodig zijn in de actieve fase. Meestal wordt de operatie uitgesteld tot het inactieve stadium.

Een operatie kan helpen om de normale vorm en functie van het oog, het ooglid en het gebied rond het oog te herstellen.

De afhaalmaaltijd

De ziekte van Graves en de oogziekte van Graves zijn twee onderling verbonden auto-immuunziekten.

Gevallen van de oogziekte van Graves zijn vaak mild en verdwijnen na verloop van tijd. Medicatie of een operatie kan nodig zijn en kan de symptomen van actieve TED tegengaan.

Er zijn vorderingen in behandelingen beschikbaar om u te helpen weer uzelf te voelen.