Harde knobbel in de anus
De anus is een opening in het onderste deel van het spijsverteringskanaal. Het wordt gescheiden van het rectum (waar de ontlasting wordt vastgehouden) door de interne anale sluitspier.
Wanneer ontlasting het rectum vult, ontspant de sluitspier zich, waardoor de ontlasting door de anus en uit het lichaam gaat. De externe anale sluitspier sluit de anus af als de ontlasting voorbij is.
Knobbels die zich rond de anus vormen - om verschillende redenen - kunnen ervoor zorgen dat het hard aanvoelt. Er kunnen ook zwelling, pijn en afscheiding zijn.
Harde anusoorzaken
De anus bestaat uit huid en inwendig darmweefsel, dat bestaat uit slijmklieren, bloedvaten, lymfeklieren en gevoelige zenuwuiteinden. Wanneer deze dingen geïrriteerd, geïnfecteerd of geblokkeerd raken, kunnen er knobbeltjes ontstaan, waardoor de anus hard aanvoelt.
In de meeste gevallen zijn anale knobbels niet levensbedreigend, maar ze moeten nog steeds worden geëvalueerd. Raadpleeg echter onmiddellijk een arts als u aanhoudende bloeding of anale pijn opmerkt die erger wordt, zich verspreidt of gepaard gaat met koorts.
Enkele oorzaken van anale hardheid of knobbels zijn onder meer:
Externe aambeien
Aambeien zijn verwijde bloedvaten die zich vormen in de anale voering en kunnen verschijnen als knobbeltjes.
Ze komen vaak voor - in feite, volgens het American College of Gastroenterology, zal 50 procent van de Amerikanen er een hebben gehad op de leeftijd van 50.
Aambeien worden veroorzaakt door hoge druk in de vaatwand, wat kan optreden bij zwangerschap, overbelasting tijdens een stoelgang of zwaar tillen. Symptomen zijn onder meer:
- gezwollen, uitpuilende knobbel
- pijn
- jeuk
- bloeden
Perianale hidradenitis suppurativa (HS)
Perianale HS is een inflammatoire huidaandoening die haar- en zweetklieren in de anus aantast.
In een studie gepubliceerd in het tijdschrift Clinics in Colon and Rectal Surgery, 93 procent van de mensen die het hadden, waren mannen, met Afro-Amerikaanse mannen die een hoger risico liepen.
Perianale HS verschijnt als pijnlijke knobbeltjes net onder de huid. Ze:
- vormen pus en ruiken bij het uitlekken
- littekens veroorzaken
- worden geassocieerd met ontstekingsziekten, zoals de ziekte van Crohn, die een ontsteking van het spijsverteringskanaal veroorzaken
Perianaal hematoom
Een perianaal hematoom is een bloedvat in het anale gebied dat is gesprongen, meestal als gevolg van inspanning om een stoelgang te hebben, krachtig hoesten of zwaar tillen. Symptomen zijn:
- pijn
- gezwollen, paarsachtige uitstulping rond de anus, die zo groot kan zijn als een honkbal
Anale wratten
Ook wel condyloma acuminata genoemd, anale wratten, die in en rond de anus voorkomen, worden veroorzaakt door het humaan papillomavirus (HPV). HPV wordt meestal overgedragen via geslachtsgemeenschap, hoewel het ook kan worden opgelopen door lichaamsvloeistoffen van een besmet persoon.
Deze zachte, vochtige, huidkleurige bultjes kunnen:
- jeuk
- slijm produceren
- bloeden
- variëren in grootte (ze kunnen beginnen met de grootte van een speldenknop en doorgroeien om de hele anus te bedekken)
Molluscum contagiosum
Dit is een huidinfectie die het gevolg is van het molluscum contagiosum-virus. De laesies kunnen overal op het lichaam verschijnen waar de huid in contact is gekomen met het virus.
Het virus kan zich verspreiden naar de anus door seksueel contact, door je anus aan te raken nadat je een laesie ergens anders op je lichaam hebt aangeraakt, of door lakens of handdoeken te delen die door een ander zijn geïnfecteerd.
De laesies zijn:
- over het algemeen klein, variërend van de grootte van een speldenknop tot een potloodgum
- roze, vleeskleurig of wit, en verhoogd met een pit in het midden
- soms jeukend en gezwollen
- meestal onschadelijk
Het kan zes maanden tot vijf jaar duren voordat de laesies verdwijnen.
Constipatie
Onregelmatige stoelgang of harde, droge ontlasting kan een volheid in uw anale gebied creëren die u het gevoel kan geven dat u een harde anus heeft. Obstipatie wordt vaak veroorzaakt door een vezelarm dieet te volgen en niet genoeg te drinken. Het is technisch gedefinieerd als:
- minder dan drie ontlasting per week passeren
- inspanning om ontlasting te passeren
- ontlasting hebben die hard en klonterig is
Anale kanker
Anale kanker is zeldzaam en treft volgens de American Society of Colon and Rectal Surgeons slechts 1 op de 500 mensen. Ter vergelijking: 1 op de 22 zal darmkanker hebben. De incidentie van anale kanker neemt echter toe.
De grootste risicofactor is het hebben van HPV, maar andere dingen die uw kans op anale kanker vergroten, zijn roken, meerdere sekspartners hebben en een chronische, ontstoken huid rond de anus. Symptomen van anale kanker zijn onder meer:
- massa bij of in de anus
- pijn
- anale bloeding
- anale jeuk
- stoelgang verandert
Vreemd voorwerp
Zaken als ingeslikte botten, klysma-tips, thermometers en seksspeeltjes kunnen onbedoeld in de anus blijven steken, waardoor er druk en een hard gevoel ontstaat.
Harde bult op de anus en geen pijn
Niet elke bult en knobbel zal pijn veroorzaken. Enkele die dat meestal niet zijn:
- anale wratten
- molluscum contagiosum
- sommige aambeien
Diagnose van harde anus
Artsen hebben een verscheidenheid aan hulpmiddelen beschikbaar om anale aandoeningen te diagnosticeren, waaronder anale knobbels.
Aambeien, anale wratten en molluscum contagiosum kunnen meestal worden gezien of gevoeld tijdens een lichamelijk onderzoek. Een arts kan een gehandschoende vinger in uw anus steken, een zogenaamd digitaal onderzoek, om te voelen of er gezwellen zijn.
Bij een anoscopie stelt een stijf, verlicht instrument artsen in staat uw anus en rectum te bekijken.
Als uw arts uw spijsverteringskanaal verder wil opzoeken en zaken als darmkanker wil uitsluiten, kan hij een van deze procedures aanbevelen:
- bariumklysma, dat in wezen een röntgenfoto van de dikke darm is
- sigmoïdoscopie, een procedure waarbij een lange, flexibele buis met een lamp en een camera wordt gebruikt om uw onderste darmkanaal te visualiseren
- colonoscopie, waarbij uw arts een verlicht apparaat gebruikt, een colonoscoop genaamd, om uw dikke darm te bekijken en te zoeken naar zaken als zweren en gezwellen
Harde anusbehandeling
De behandeling varieert afhankelijk van de aandoening van uw anus.
Externe aambeien
- vrij verkrijgbare pijnstillers (OTC)
- koude kompressen
- sitz baden
- aambei crèmes, die een verdovend middel bevatten om de pijn te verzachten
- het operatief wegsnijden van de aambei, vooral als deze een bloedstolsel bevat
- banding, waarbij een arts een kleine rubberen band rond de basis van de aambei zal binden om de bloedtoevoer af te sluiten en deze te laten krimpen
- sclerotherapie, waarbij de aambei wordt geïnjecteerd met een chemische stof die deze verbrandt (en effectief krimpt)
Volgens onderzoek gepubliceerd in het tijdschrift Gastroenterology & Hepatology, heeft een aambei behandeld met sclerotherapie een kans van 30 procent om binnen vier jaar terug te komen.
Perianale hidradenitis suppurativa (HS)
- antibiotica om ontstekingen en elke infectie te bestrijden
- cortison om zwelling en irritatie te verminderen
- adalimumab (Humira) om de ontstekingsreactie van het lichaam te kalmeren
Perianaal hematoom
- OTC-pijnstillers
- koude kompressen
- chirurgische afvoer als de pijn ernstig of aanhoudend is
Anale wratten
Omdat het virus dat anale wratten veroorzaakt, in het lichaam sluimerend kan blijven, zijn recidieven niet ongebruikelijk. Mogelijk moet u de procedure herhalen als er nieuwe wratten ontstaan.
- cryochirurgie, waarbij de wratten met vloeibare stikstof worden geïnjecteerd om ze te bevriezen en te verkleinen
- chirurgische verwijdering (meestal uitgevoerd onder plaatselijke verdoving op poliklinische basis)
- fulguratie (met behulp van een hoogfrequente elektrische stroom om de wrat af te branden)
- podophyllin, trichloorazijnzuur en bichloorazijnzuur (als de wratten klein en extern zijn)
Molluscum contagiosum
- receptcrème met imiquimod, een medicijn dat het immuunsysteem helpt het virus te bestrijden dat deze wratachtige laesies veroorzaakt
Constipatie
- OTC-laxeermiddelen en ontlastingverzachters
- lubiprostone (Amitiza), dat water aan uw ontlasting toevoegt, waardoor ze gemakkelijker te passeren zijn
- meer vezels eten (streef naar 25 tot 35 gram) door voedsel zoals vers fruit, groenten en volle granen aan uw dieet toe te voegen
- meer water drinken
Anale kanker
- chirurgische verwijdering van de tumor
- straling
- chemotherapie
Vreemd voorwerp
Laagliggende voorwerpen kunnen worden verwijderd met een instrument zoals een pincet. Objecten die niet gemakkelijk handmatig kunnen worden verwijderd, hebben mogelijk een operatie nodig. Anale dilatatie onder algemene anesthesie wordt vaak uitgevoerd.
Wanneer moet je naar een dokter
Hardheid rond de anus wordt meestal veroorzaakt door goedaardige knobbeltjes en gezwellen. Maar omdat deze knobbels pijnlijk en zorgelijk kunnen zijn, is het een goed idee om ze te laten controleren. Stel het krijgen van medische behandeling niet uit als u:
- bloeden die niet stopt
- pijn die erger lijkt te worden of zich verspreidt naar andere delen van uw lichaam
- veranderingen in uw stoelgang
- anale pijn of bloeding die gepaard gaat met koorts
Afhalen
Anale hardheid kan gepaard gaan met pijn, knobbels en een bloederige afscheiding - zorgwekkende symptomen voor iedereen. Maar de meeste oorzaken van anale hardheid zijn niet-kankerachtig en kunnen worden behandeld met medicijnen, chirurgische ingrepen en huismiddeltjes.
.jpg)
.jpg)
