Alles over Angina

Angina is pijn die u in uw borst voelt. Het gebeurt wanneer uw hart niet genoeg bloed krijgt.

Er zijn verschillende soorten angina pectoris. Ze worden geclassificeerd op basis van hun oorzaak, patroon van symptomen en ernst.

Angina zelf kan een symptoom zijn van een onderliggende hartaandoening, zoals blokkades in de bloedvaten rond het hart ("coronaire atherosclerose") of hartfalen.

Kun je sterven aan angina pectoris? Nee, want angina pectoris is een symptoom, geen ziekte of aandoening.

Dit symptoom is echter een teken van coronaire hartziekte, wat betekent dat u mogelijk een verhoogd risico op een hartaanval loopt - en hartaanvallen kunnen levensbedreigend zijn.

Lees verder voor meer informatie over angina pectoris, hoe het wordt behandeld en wanneer u een arts moet raadplegen.

Wat is een angina-aanval?

De algemene symptomen van angina kunnen zijn:

• pijn of ongemak op de borst dat gewoonlijk begint achter het borstbeen of in de borst en kan aanvoelen als bekneld, beklemmend, zwaar gevoel, druk of een branderig gevoel
• pijn of ongemak die ook kunnen optreden bij uw:
  • armen
  • terug
  • nek
  • kaak
  • schouder
• gevoelens van zwakte of vermoeidheid
• zweten
• kortademigheid
• misselijkheid of misselijkheid in uw maag
• licht in het hoofd zijn of flauwvallen

Zijn er verschillende soorten?

Er zijn een paar verschillende soorten angina pectoris. Elk type heeft zijn eigen bepalende kenmerken.

• Stabiele angina. Dit type volgt een consistent patroon, dat vaak optreedt na inspanning of stress. Symptomen duren meestal niet lang en kunnen worden verlicht met medicatie of met rust.
• Instabiele angina. Instabiele angina volgt geen patroon en kan ook ernstiger zijn. Het kan in rust optreden, langer aanhouden en mogelijk niet worden verlicht met medicijnen. Omdat het zich kan ontwikkelen tot een hartaanval, wordt het beschouwd als een medisch noodgeval.
• Microvasculaire angina. Microvasculaire angina beïnvloedt de zeer kleine slagaders in het hart. Het kan optreden terwijl u uw normale dagelijkse bezigheden uitvoert, langer meegaat en ernstige pijn veroorzaakt. Medicatie kan de symptomen niet verlichten. Dit type angina komt vaker voor bij vrouwen.
• Variant (Prinzmetal's) angina. Dit type angina pectoris is zeldzaam en kan optreden terwijl u rust of slaapt. Het wordt veroorzaakt door een plotselinge spasme van de slagaders in uw hart en kan ernstige pijn veroorzaken.Symptomen kunnen vaak worden verlicht met medicatie, maar in sommige gevallen kan de spasme van de slagaders leiden tot mogelijk levensbedreigende aritmieën of schade aan de hartspier.

Is het anders bij vrouwen?

Angina kan bij vrouwen anders zijn dan bij mannen, aangezien vrouwen de symptomen van klassieke angina anders kunnen ervaren. Bij sommige vrouwen voelen ze misschien niet de klassieke symptomen van druk of beklemming op de borst, maar kunnen ze zich soms gewoon vermoeid voelen als een symptoom van angina pectoris.

Vrouwen kunnen ook vaker coronaire microvasculaire aandoeningen hebben. Coronaire microvasculaire aandoeningen omvatten blokkades in de kleine slagaders in het hart, die de bloedstroom kunnen beïnvloeden.

Het is anders dan coronaire hartziekte, waarbij de opbouw van plaque de bloedstroom beperkt. Volgens de American Heart Association heeft zelfs tot 50 procent van de vrouwen met angina-symptomen geen geblokkeerde epicardiale (grote) kransslagader.

Vrouwen met coronaire microvasculaire aandoeningen ervaren vaak microvasculaire angina, die kan optreden tijdens normale activiteiten en bij fysieke of mentale stress.

Wat veroorzaakt het?

Biologisch gezien kan angina pectoris worden veroorzaakt door verschillende dingen:

• Coronaire hartziekte. Wanneer een stof genaamd plaque zich ophoopt op de wanden van de slagaders van het hart, waardoor ze smaller worden.
• Coronaire microvasculaire ziekte. Wanneer de kleine slagaders van het hart beschadigd raken, wordt de bloedstroom verminderd.
• Krampen. Een plotselinge spasme van de slagaders rond het hart kan ervoor zorgen dat ze smaller worden, waardoor de bloedstroom wordt beperkt.
• Bloedproppen. Bij onstabiele angina / myocardinfarct kan zich een bloedstolsel vormen in de slagaders rond het hart dat de bloedstroom in een slagader gedeeltelijk of volledig blokkeert, wat angina-symptomen en mogelijk een hartaanval veroorzaakt (als er schade aan het hart is).

Er zijn ook verschillende risicofactoren die angina-symptomen kunnen veroorzaken als gevolg van een mismatch tussen de zuurstoftoevoer naar het hart en de zuurstofbehoefte van het hart.

Vaak zijn dit situaties waarin het hart extra zuurstoftoevoer nodig heeft. Ze kunnen zijn:

• lichamelijke inspanning
• mentale of emotionele stress
• een zware maaltijd eten
• zeer koude of hete temperaturen
• roken

Hoe wordt het gediagnosticeerd?

Om angina pectoris te diagnosticeren, zal uw arts het volgende doen:

Neem uw medische geschiedenis

Uw arts zal naar uw symptomen vragen, inclusief hoe ze aanvoelen, hoe lang u ze heeft gehad en wanneer ze optreden. Ze zullen ook vragen of u een familiegeschiedenis van hartaandoeningen heeft of risicofactoren voor hartaandoeningen.

Een lichamelijk onderzoek doen

Dit kunnen zaken zijn als luisteren naar uw hart, uw hartslag meten en uw bloeddruk meten.

Diagnostische tests uitvoeren

Er zijn veel mogelijke tests die uw arts kan gebruiken om een ​​diagnose van angina pectoris te stellen. Ze kunnen zijn:

• Bloedtesten. Bloedonderzoek kan bepaalde eiwitten meten die vrijkomen bij een hartaanval. Cholesterol- en lipideniveaus kunnen ook worden gemeten.
• Röntgenfoto van de borst. Een röntgenfoto van de borst kan helpen bij het uitsluiten van een long- of botaandoening die uw symptomen kan veroorzaken.
• Elektrocardiogram (ECG). ECG's meten de elektrische impulsen die worden gegenereerd wanneer uw hart klopt. Bepaalde ECG-patronen kunnen wijzen op een verstoorde bloedstroom.
• Stresstest. Een stresstest evalueert hoe uw hart functioneert tijdens het sporten. Andere tests zoals ECG en echocardiogram of nucleaire beeldvorming kunnen ook worden gebruikt tijdens een stresstest.
• Echocardiogram. Deze test genereert met behulp van geluidsgolven afbeeldingen van uw hart. Het kan uw arts helpen om te zien of er een probleem is met de knijpende of ontspannende functie van het hart of met de hartkleppen.
• Coronaire angiografie. Deze test maakt gebruik van röntgenfoto's en een speciale kleurstof om de arts te helpen zien of een geblokkeerde of gedeeltelijk geblokkeerde slagader uw symptomen veroorzaakt. Het kan indien nodig ook worden gebruikt om de verstopping te behandelen.
• Coronaire CT-angiografie. Deze procedure maakt gebruik van een CT-scan om te bepalen of uw slagaders zijn vernauwd.
• Stress MRI. Deze test maakt gebruik van een MRI-scan om gedetailleerde beelden van uw hart en zijn bloedvaten te genereren wanneer deze onder druk staan.

Welke behandelingen zijn er?

Er zijn veel behandelingsopties beschikbaar voor angina pectoris. Uw arts zal met u samenwerken om een ​​behandelplan op te stellen dat geschikt is voor uw toestand.

Medicijnen

Er kunnen verschillende medicijnen worden gegeven voor angina pectoris. Welke u wordt voorgeschreven, kan afhangen van het type angina pectoris dat u heeft.

Angina-medicatie kan helpen om de symptomen van een opflakkering te verlichten of om een ​​opflakkering te voorkomen. Mogelijke medicijnen tegen angina zijn onder meer:

• nitraten, zoals nitroglycerine, die de bloedvaten kunnen helpen ontspannen en verwijden
• bètablokkers, die ervoor zorgen dat het hart langzamer en minder krachtig klopt, waardoor de zuurstofbehoefte afneemt.
• calciumkanaalblokkers, die de bloedvaten helpen ontspannen
• ACE-remmers die kunnen helpen de bloeddruk te verlagen
• geneesmiddelen ter voorkoming van bloedstolsels om de vorming van bloedstolsels te voorkomen, zoals aspirine
• statines om het cholesterolgehalte te verlagen
• ranolazine, waardoor u minder vaak symptomen ervaart

Veranderingen in levensstijl

Door veranderingen in levensstijl aan te nemen, kunt u ook uw angina-symptomen helpen beperken. Voorbeelden zijn:

• het eten van een hart-gezond dieet en het vermijden van grote of zware maaltijden
• oefen regelmatig, maar zorg ervoor dat u tempo houdt en indien nodig pauzeert
• een gezond gewicht behouden
• het vinden van effectieve manieren om stress te verminderen
• stoppen met roken, vapen of marihuanagebruik
• het beperken van alcoholgebruik
• het vermijden van blootstelling aan zeer warme of koude temperaturen
• ervoor zorgen dat andere gezondheidsproblemen, zoals hoge bloeddruk of diabetes, op de juiste manier worden behandeld

Chirurgie

In gevallen waarin medicijnen en veranderingen in levensstijl uw angina niet kunnen behandelen, moet u mogelijk een operatie ondergaan. Bovendien kunnen medische noodgevallen, zoals onstabiele angina pectoris, ook een chirurgische behandeling vereisen.

Het type procedure dat wordt gebruikt, is afhankelijk van uw individuele toestand. Opties zijn onder meer:

• Percutane coronaire interventie (PCI). PCI gebruikt een kleine ballon om een ​​slagader te openen of te verwijden. Vervolgens wordt een stent geplaatst om de slagader open te houden. Dit wordt gedaan tijdens een coronair angiogram.
• Coronaire bypass. Bij deze procedure wordt een bloedvat gebruikt dat ergens anders in het lichaam vandaan komt (meestal een ader in uw been of een slagader in uw borst) om een ​​slagader in het hart te omzeilen die is geblokkeerd.

Hoe lang kun je leven?

Angina kan een indicator zijn van andere onderliggende hartaandoeningen. Het kan betekenen dat u een verhoogd risico loopt om een ​​mogelijk levensbedreigende gebeurtenis te ervaren, zoals een hartaanval of problemen met andere bloedvaten, zoals bloedvaten die naar de hersenen gaan (beroerte) of bloedvaten die naar de benen gaan (perifere arteriële aandoening). ).

Als u angina pectoris heeft, is het erg belangrijk dat u wordt behandeld. Als uw angina op de juiste manier wordt beheerd door zaken als medicijnen en veranderingen in levensstijl, kunt u een heel normaal leven leiden.

Nadat de diagnose angina pectoris is gesteld, moet u mogelijk meerdere keren per jaar contact opnemen met uw arts. Dit is erg belangrijk om ervoor te zorgen dat de behandeling die u krijgt, uw aandoening effectief onder controle houdt.

Outlook kan per persoon verschillen. Het kan van verschillende factoren afhangen, waaronder uw algehele gezondheid, uw levensstijl en of u andere onderliggende gezondheidsproblemen heeft.

Wanneer moet je naar een dokter

Het is altijd belangrijk om uw arts te raadplegen als u pijn op de borst ervaart. Ze kunnen u helpen erachter te komen wat de oorzaak kan zijn en een geschikte behandeling te bepalen.

Als pijn op de borst plotseling opkomt, ernstig is of langer dan een paar minuten aanhoudt, moet u medische hulp inroepen. Dit kunnen tekenen zijn van een hartaanval.

Als u angina pectoris heeft en merkt dat uw symptomen zijn veranderd, in rust optreden of niet op medicijnen reageren, moet u ook een spoedbehandeling zoeken. Instabiele angina kan overgaan in een hartaanval.

het komt neer op

Angina is pijn op de borst die optreedt als uw hart niet voldoende bloed krijgt. Het wordt vaak veroorzaakt door aandoeningen zoals coronaire hartziekte of coronaire microvasculaire aandoeningen.

Zaken als lichamelijke inspanning en stress kunnen symptomen veroorzaken en risicofactoren zijn onder meer roken, familiegeschiedenis, hoog cholesterol, hoge bloeddruk of diabetes.

Het ervaren van angina pectoris is een waarschuwing dat u een verhoogd risico loopt op een hartaanval of beroerte. Bovendien kan onstabiele angina zich ontwikkelen tot een hartaanval als u niet snel wordt behandeld.

Als u nieuwe pijn op de borst ervaart, maak dan onmiddellijk een afspraak met uw arts om dit te bespreken. Elke pijn op de borst die ernstig, plotseling is of langer dan een paar minuten aanhoudt, moet worden behandeld als een medisch noodgeval.