Hartfalen is een aandoening waarbij uw hart niet genoeg bloed pompt om aan de behoeften van uw lichaam te voldoen of waarbij het hart niet genoeg ontspant en de druk in de kamers kan stijgen. Dit kan vermoeidheid, ademhalingsmoeilijkheden en vochtophoping in uw weefsels veroorzaken.
Naar schatting 6,2 miljoen volwassenen in de Verenigde Staten hebben hartfalen, meldt de Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Ongeveer de helft van die mensen heeft hartfalen met een behouden ejectiefractie (HFpEF), waarbij het hart niet voldoende ontspant. Dit staat ook bekend als diastolisch hartfalen.
Lees verder om meer te weten te komen over HFpEF en om antwoorden te krijgen op veelgestelde vragen over behandelingen, vooruitzichten en meer.
Wat is hartfalen met een behouden ejectiefractie?
Hartfalen met bewaarde ejectiefractie (HFpEF) is een type hartfalen dat optreedt wanneer de spier in de linker hartkamer verstijft en zich minder goed kan ontspannen, waardoor de druk in het hart stijgt. HFpEF wordt meestal veroorzaakt door coronaire hartziekte, hartklepaandoeningen, diabetes, obesitas of hypertensie.
Om HFpEF te begrijpen, helpt het om te weten hoe uw hart werkt. Je hart is samengesteld uit vier kamers:
- het rechter atrium
- het rechterventrikel
- het linker atrium
- de linker hartkamer
Het rechteratrium ontvangt zuurstofarm bloed van de rest van uw lichaam en stuurt het naar uw rechterventrikel, dat het bloed naar uw longen pompt om zuurstof op te nemen.
Het linker atrium ontvangt zuurstofrijk bloed uit uw longen en stuurt het naar uw linker hartkamer, die het bloed naar de rest van uw lichaam pompt.
De beweging van het bloed hangt af van de ritmische ontspanning en samentrekking van uw hartkamers. Dit staat bekend als de hartcyclus.
Uw hartkamers (ventrikels genoemd) ontspannen zich tijdens de diastole-fase van de hartcyclus, waardoor de hartkamers zich met bloed kunnen vullen. Uw hartspier trekt samen tijdens de systole-fase, die het bloed pompt.
Als u HFpEF heeft, wordt uw linkerventrikel stijf en kan deze niet goed ontspannen. Dit voorkomt dat het zich met voldoende bloed vult tijdens de diastole-fase van de hartcyclus, en het vullen vindt plaats met hogere druk, waardoor de hoeveelheid bloed die beschikbaar is om door het lichaam te pompen tijdens de systole-fase afneemt en er een back-up van vloeistof in de longen en het lichaam ontstaat. .
Als gevolg hiervan wordt er minder zuurstofrijk bloed afgegeven aan uw organen en andere weefsels. HFpEF kan, vanwege de hoge druk, er ook voor zorgen dat vocht zich ophoopt in uw weefsels, wat bekend staat als congestief hartfalen.
Wat is het verschil tussen hartfalen met behouden en verminderde ejectiefractie?
Hartfalen met verminderde ejectiefractie (HFrEF) is ook bekend als systolisch hartfalen. Het heeft ook invloed op de linker hartkamer, maar op verschillende manieren.
Bij HFrEF is het linkerventrikel eerder te zwak dan te stijf. Het kan niet goed samentrekken. Het kan zich vullen met voldoende bloed tijdens de diastole-fase van de hartcyclus, maar het kan dat bloed niet met voldoende kracht pompen tijdens de systole-fase, dus de hoeveelheid uitgestoten bloed (ejectiefractie) wordt verminderd.
Ejectiefractie is een meting die de hoeveelheid bloed die uw ventrikel vult, vergelijkt met de hoeveelheid bloed die uw ventrikel bij elke contractie naar buiten pompt.
Een normale ejectiefractie is 55 tot 70 procent. Als uw ejectiefractie lager is dan 50 procent, heeft u mogelijk HFrEF.
Als u HFpEF heeft, heeft u mogelijk een normale ejectiefractie. Dat komt omdat er minder bloed in de verstijfde linker hartkamer komt, maar je hart kan dat bloed nog steeds uit het ventrikel pompen.
Hoewel het aandeel bloed dat naar buiten gaat normaal is, krijgt uw lichaam nog steeds niet genoeg zuurstofrijk bloed bij elke hartcyclus.
Uw arts kan niet zeggen of u HFpEF en HFrEF heeft, alleen op basis van uw symptomen.
Om uw ejectiefractie te meten en een diagnose te stellen van het type hartfalen dat u heeft, kan uw arts tests bestellen zoals:
- echocardiogram
- nucleaire stresstest
- MUGA-scan
- hartkatheterisatie
- CT-scan
Hoe wordt de geconserveerde ejectiefractie behandeld?
De behandelingsmogelijkheden voor HFpEF zijn beperkt.
Uw arts kan diuretica voorschrijven om vochtophoping in uw weefsels te beperken.
Ze kunnen ook behandelingen voorschrijven om andere chronische gezondheidsproblemen of cardiovasculaire risicofactoren die u mogelijk heeft, te beheersen.
Ze kunnen bijvoorbeeld medicijnen voorschrijven om:
- uw hartslag verlagen zodat het hart meer tijd in diastole doorbrengt (waardoor het hart meer tijd krijgt om zich te vullen)
- verlaag uw bloeddruk als u een hoge bloeddruk heeft
- uw cholesterolgehalte verlagen als u een hoog cholesterolgehalte heeft
- het risico op bloedstolsels verminderen als u boezemfibrilleren heeft
- uw bloedsuikerspiegel onder controle houdt als u diabetes heeft
Uw arts kan u aanmoedigen om andere veranderingen in uw levensstijl aan te brengen, waaronder:
- verlies gewicht
- verander uw dieet
- pas uw trainingsroutine aan
Wetenschappers bestuderen andere behandelingen voor HFpEF. De Food and Drug Administration (FDA) keurde de medicijncombinatie sacubitril en valsartan (Entresto) in februari 2021 goed voor mensen met HFpEF.
Uw arts kan u helpen meer te weten te komen over nieuwe behandelingsopties zodra deze beschikbaar komen, of u adviseren of u in aanmerking komt voor een klinische proef waarin nieuwe geneesmiddelen voor HFpEF worden getest.
Wat is de levensverwachting bij diastolisch hartfalen?
Hartfalen is een mogelijk levensbedreigende aandoening.
Een onderzoek uit 2017 wees uit dat alle mensen die in het ziekenhuis waren opgenomen met hartfalen, gemiddeld 2,1 jaar overleefden. Ongeveer 75 procent van de mensen die in deze studie met HFpEF in het ziekenhuis waren opgenomen, stierf binnen vijf jaar. Cardiovasculaire en HF-heropnames waren hoger bij degenen met HFrEF dan bij degenen met HFpEF.
Sommige mensen leven langer met HFpEF.
Uw vooruitzichten zijn afhankelijk van:
- hoe ernstig uw hartfunctie wordt beïnvloed
- hoeveel vocht u vasthoudt
- uw leeftijd en algehele gezondheid
- de behandeling die u krijgt
Veel mensen met HFpEF hebben andere gezondheidsproblemen en cardiovasculaire risicofactoren, zoals:
- hoge bloeddruk
- coronaire hartziekte
- boezemfibrilleren
- chronische nierziekte
- diabetes
- zwaarlijvigheid
Deze omstandigheden en risicofactoren verhogen het risico op slechte gezondheidsresultaten.
Een behandeling krijgen voor HFpEF en andere chronische aandoeningen kan uw kwaliteit van leven en vooruitzichten helpen verbeteren. Het aanleren van gezonde gewoonten is ook belangrijk.
De afhaalmaaltijd
Ongeveer de helft van de mensen met hartfalen heeft HFpEF.
Deze toestand vermindert de hoeveelheid zuurstofrijk bloed dat uw hart aan andere weefsels en organen levert en verhoogt de druk in uw hart. Het kan ongemakkelijke symptomen veroorzaken en u een risico op mogelijk levensbedreigende complicaties geven.
Het is belangrijk om een behandeling te krijgen voor HFpEF en andere chronische gezondheidsproblemen die u mogelijk heeft. Uw arts kan medicijnen en andere behandelingen voorschrijven. Ze kunnen u ook aanmoedigen om veranderingen in uw levensstijl aan te brengen om uw hart en algehele gezondheid te beschermen.
.jpg)
.jpg)
