Overzicht
Hemianopsie is verlies van gezichtsvermogen in de helft van uw gezichtsveld van één oog of beide ogen. Veelvoorkomende oorzaken zijn:
- beroerte
- hersentumor
- trauma aan de hersenen
Normaal gesproken ontvangt de linkerhelft van uw hersenen visuele informatie van de rechterkant van beide ogen en vice versa.
Sommige informatie van uw oogzenuwen gaat door naar de andere helft van de hersenen met behulp van een X-vormige structuur, het optische chiasma. Wanneer een onderdeel van dit systeem is beschadigd, kan dit leiden tot gedeeltelijk of volledig verlies van het gezichtsvermogen in het gezichtsveld.
Wat veroorzaakt hemianopsie?
Hemianopsie kan optreden als er schade is aan de:
- optische zenuwen
- optische chiasme
- visuele verwerkingsgebieden van de hersenen
De meest voorkomende oorzaken van hersenbeschadiging die kunnen leiden tot hemianopsie zijn:
- beroerte
- tumoren
- traumatisch hoofdletsel
Minder vaak kan hersenschade ook worden veroorzaakt door:
- aneurysma
- infectie
- blootstelling aan gifstoffen
- neurodegeneratieve aandoeningen
- voorbijgaande gebeurtenissen, zoals toevallen of migraine
Soorten hemianopsie
Bij hemianopsie kunt u voor elk oog slechts een deel van het gezichtsveld zien. Hemianopsie wordt geclassificeerd door het deel van uw gezichtsveld dat ontbreekt:
- bitemporaal: buitenste helft van elk gezichtsveld
- homoniem: dezelfde helft van elk gezichtsveld
- rechts homoniem: rechterhelft van elk gezichtsveld
- links homoniem: linker helft van elk gezichtsveld
- superieur: bovenste helft van elk gezichtsveld
- inferieur: onderste helft van elk gezichtsveld
Waar moet ik op letten bij hemianopsie?
Symptomen kunnen gemakkelijk worden verward met die van andere aandoeningen, vooral in gevallen van gedeeltelijke hemianopsie. Raadpleeg uw arts als u vermoedt dat u hemianopsie heeft. Als hemianopsie snel of plotseling optreedt, zoek dan onmiddellijk medische hulp.
Symptomen kunnen zijn:
- gevoel dat er iets mis is met uw gezichtsvermogen
- botsen tegen voorwerpen tijdens het lopen, vooral deurkozijnen en mensen
- moeilijkheden bij het rijden, vooral bij het wisselen van rijstrook of het vermijden van voorwerpen langs de kant van de weg
- vaak uw plaats kwijtraken tijdens het lezen of problemen ondervinden bij het vinden van het begin of einde van een regel van een tekst
- moeite met het vinden van of reiken naar voorwerpen op bureaus of werkbladen of in kasten en kasten
Hoe wordt hemianopsie gediagnosticeerd?
Hemianopsie kan worden gedetecteerd door een gezichtsveldtest. U stelt scherp op een enkel punt op een scherm terwijl er lichten boven, onder, links en rechts van het midden van dat brandpunt worden weergegeven.
Door te bepalen welke lichten u kunt zien, brengt de test het specifieke deel van uw gezichtsveld in kaart dat is beschadigd.
Als een deel van uw gezichtsveld is aangetast, wordt vaak een MRI-scan aanbevolen. De scan kan aantonen of er hersenschade is aan de hersengebieden die verantwoordelijk zijn voor het gezichtsvermogen.
Hoe wordt hemianopsie behandeld?
Uw arts zal een behandeling voorschrijven die de aandoening aanpakt die uw hemianopsie veroorzaakt. In sommige gevallen kan hemianopsie na verloop van tijd verbeteren. Waar hersenbeschadiging is opgetreden, is hemianopsie meestal permanent, maar het kan worden verholpen door een paar therapieën.
De mate van functie die kan worden hersteld, is afhankelijk van de oorzaak en de ernst van de schade.
Visieherstel-therapie (VRT)
VRT werkt door herhaaldelijk de randen van het ontbrekende gezichtsveld te stimuleren. Het volwassen brein heeft enig vermogen om zichzelf opnieuw te bedraden. VRT zorgt ervoor dat uw hersenen nieuwe verbindingen aangaan rond de beschadigde gebieden om verloren functies te herstellen.
Gebleken is dat het bij sommige individuen maar liefst 5 graden verloren gezichtsveld herstelt.
Hulpmiddel voor gezichtsveldvergroting
Een speciale bril kan voor u worden voorzien van een prisma in elke lens. Deze prisma's buigen inkomend licht zodat het het niet-beschadigde deel van uw gezichtsveld bereikt.
Scantherapie (saccadische oogbewegingstraining)
Scantherapie leert u de gewoonte te ontwikkelen om uw ogen te bewegen om te kijken in het deel van het gezichtsveld dat u normaal niet kunt zien. Door uw hoofd te draaien, wordt ook uw beschikbare gezichtsveld vergroot.
Door deze gewoonte te ontwikkelen, zul je uiteindelijk leren om altijd te kijken met het gezichtsveld dat nog intact is.
Strategieën lezen
Een aantal strategieën kan het lezen minder uitdagend maken. U kunt lange woorden zoeken om als referentiepunten te gebruiken. Een liniaal of notitie kan het begin of einde van de tekst markeren. Sommige mensen hebben er ook baat bij om hun tekst zijwaarts te draaien.
Veranderingen in levensstijl
Als u hemianopsie heeft, kan het helpen om een paar veranderingen in uw levensstijl aan te brengen:
- Als u met een andere persoon loopt, plaats die persoon dan op de aangedane zijde. Als je daar een persoon hebt, voorkom je dat je tegen voorwerpen aanloopt die buiten je gezichtsveld vallen.
- Ga in een bioscoop naar de aangedane kant zitten, zodat het scherm zich grotendeels aan uw niet-aangedane kant bevindt. Dit maximaliseert de hoeveelheid van het scherm dat u kunt zien.
- De rijvaardigheid verschilt van persoon tot persoon. Een rijsimulator of overleg met een zorgverlener kan u helpen bij het bepalen van de veiligheid.
