Overzicht
Erfelijk angio-oedeem (HAE) veroorzaakt zwelling en ongemak van de huid, het maagdarmkanaal en de bovenste luchtwegen. Zwelling in uw bovenste luchtwegen kan levensbedreigend zijn. Het nemen van medicijnen en het verminderen van uw triggers kan uw symptomen verminderen en u helpen uw dagelijkse leven in stand te houden.
Hoewel HAE niet kan worden genezen, zijn er veel manieren om zwellingaanvallen te voorkomen of te onderdrukken. In de afgelopen jaren zijn in de Verenigde Staten zeven nieuwe voorgeschreven medicijnen beschikbaar gekomen om u te helpen bij het behandelen van HAE. Vóór 2009 waren anabole steroïden de enige beschikbare behandeling.
Deze zeven relatief nieuwe medicijnen behandelen HAE anders en hun toedienings- en doseringsaanbevelingen variëren. Drie van de medicijnen worden gebruikt om symptomen te voorkomen en vier ervan worden gebruikt wanneer u het begin van HAE-symptomen ervaart. Kinderen kunnen sommige van deze medicijnen gebruiken, maar een paar zijn alleen voor adolescenten en volwassenen.
Beheerplannen voor HAE variëren van persoon tot persoon. Uw arts kan u helpen de beste behandelingskuur voor u te bepalen. Uw plan kan bestaan uit het nemen van preventieve medicijnen of het nemen van medicijnen bij het eerste teken van een HAE-aanval.
De volgende medicijnen kunnen symptomen voorkomen of de ernst ervan verminderen.
Preventieve behandelingen
Er zijn drie preventieve behandelingen voor HAE. Dit soort medicijnen wordt ook wel profylactica genoemd. Ze worden op verschillende manieren toegediend, en sommige werken misschien voor kinderen.
C1-esteraseremmer intraveneus, humaan (Cinryze)
Dit profylactische medicijn is beschikbaar voor volwassenen en kinderen van zes jaar en ouder. Het staat bekend als een C1-esteraseremmer. U kunt dit medicijn thuis na de training of bij uw arts intraveneus in uw arm toedienen.
Uw dosis varieert van 500 tot 2500 eenheden plus steriel water. U moet elke drie of vier dagen een dosis krijgen om HAE-aanvallen te voorkomen. Het duurt tussen de 5 en 10 minuten om de dosis te krijgen.
C1-esteraseremmer subcutaan, menselijk (Haegarda)
Dit is ook een C1-esteraseremmer, maar het is alleen voor adolescenten en volwassenen, niet voor kinderen. Dit medicijn kan in verschillende delen van uw lichaam onder uw huid worden geïnjecteerd, waaronder uw buik, bovenarmen en dijen.
U kunt het zelf thuis injecteren na instructie van uw arts. U heeft de medicatie elke drie of vier dagen nodig. De dosis varieert op basis van uw lichaamsgewicht en behandelplan.
Lanadelumab-flyo (Takhzyro)
Dit is een kallikreïne-remmer om HAE-aanvallen bij volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar te voorkomen. Na training door een arts, kunt u het thuis onder uw huid injecteren.
De aanvangsdosis is doorgaans 300 mg om de twee weken. U kunt de medicatie mogelijk elke vier weken innemen als u gedurende zes maanden of langer geen HAE-aanval heeft gehad.
Beheer tijdens een aanval
Er zijn vier medicijnen die u kunt gebruiken tijdens een HAE-aanval. Sommige kunt u thuis gebruiken, terwijl een zorgverlener andere moet toedienen.
Onthoud dat zwelling in uw keel levensbedreigend kan zijn. Zoek onmiddellijk medische hulp naast het gebruik van deze medicijnen als u dit ervaart.
C1-esteraseremmer, humaan (Berinert)
Dit is een C1-remmer die u thuis of in een dokterspraktijk intraveneus toedient. U neemt het in wanneer u de eerste symptomen van een HAE-aanval ervaart. Zowel volwassenen als kinderen kunnen de medicatie gebruiken en uw dosis is afhankelijk van uw lichaamsgewicht.
Icatibant-injectie (Firazyr)
Deze B2-bradykininereceptorantagonist is alleen bestemd voor gebruik bij volwassenen. U kunt de dosis thuis onder de huid van uw buik injecteren als u tekenen van een acute HAE-aanval ervaart.
Soms moet u tijdens een aanval meer dan één dosis van de medicatie innemen. U moet zes uur wachten tussen de doses en de medicatie niet vaker dan drie keer binnen een tijdsbestek van 24 uur toedienen.
Ecallantide (Kalbitor)
Dit medicijn kan alleen door uw arts worden gebruikt als u tekenen van een HAE-aanval ervaart. Het is een kallikreïne-remmer die door een zorgverlener onder de huid van uw buik, bovenarm of dij moet worden geïnjecteerd. Uw arts kan eventuele allergische reacties op de medicatie na toediening volgen.
C1-esteraseremmer, recombinant (Ruconest)
Dit is een C1-remmer die u intraveneus krijgt toegediend. Volwassenen en adolescenten kunnen dit medicijn thuis zelf toedienen als ze tekenen van een HAE-aanval ervaren. U kunt het ook krijgen onder toezicht van een zorgverlener.
De gemiddelde dosis is 50 E / kg en het duurt ongeveer vijf minuten om de injectie te krijgen.
Manieren om de kans op een aanval te verkleinen
Het is niet altijd mogelijk om een HAE-aanval te voorkomen, maar er zijn enkele situaties die ze kunnen activeren. U kunt proberen deze voorvallen te vermijden om uw kans op een HAE-aanval te verkleinen.
Triggers voor HAE-aanvallen kunnen zijn:
- stress, emotioneel of fysiek
- ongerustheid
- tandheelkundig werk en andere operaties
- ziekten, zoals verkoudheid en griep
- menstruatie en zwangerschap
- repetitieve fysieke activiteiten zoals typen, schrijven en tuinwerk
- bepaalde medicijnen zoals orale anticonceptiva, hormoonvervangende therapie en ACE-remmers
Praat met uw arts over het omgaan met deze triggers en het zoeken naar kortdurende behandelingen voor situaties zoals tandheelkundig werk, operaties en zwangerschap. Het kan ook helpen om een positieve houding aan te nemen, een gezonde levensstijl aan te houden en uw arts regelmatig te bezoeken om uw behandelplan bij te houden.
Afhalen
Er zijn verschillende behandelingsopties beschikbaar om HAE-aanvallen te voorkomen of te verminderen. Praat met uw arts over het beste HAE-behandelplan voor u. Uw arts kan u ook aanraden om bepaalde levensstijlwijzigingen door te voeren om u te helpen HAE-triggers te vermijden. Samen kunnen medicijnen en het vermijden van triggers u helpen uw aandoening effectief te beheersen.
