Wat is herpes-oesofagitis?
De slokdarm is een spierbuis die voedsel en drank van je mond naar je maag vervoert.
Herpes-oesofagitis is een virale infectie van de slokdarm. Het wordt veroorzaakt door het herpes simplex-virus. Type 1 en type 2 kunnen beide herpes-oesofagitis veroorzaken, hoewel herpes type 1 vaker voorkomt.
Toch komt herpes-oesofagitis niet vaak voor bij gezonde mensen. Mensen met een verzwakt immuunsysteem, zoals door auto-immuunziekten, kanker, hiv of aids, lopen een verhoogd risico.
Herpes-oesofagitis kan leiden tot:
- ontsteking
- schade aan de slokdarm
- keel weefsels
- pijnlijk of moeilijk slikken
- pijn op de borst
Als u de aandoening heeft, zal uw arts u nauwlettend in de gaten houden en controleren op andere ziekten of gezondheidsproblemen.
Hoe herpes-oesofagitis wordt overgedragen
Er zijn twee soorten herpes simplex-virus.
HSV-1
Herpes simplex-virus type 1 (HSV-1) is de oorzaak van de meeste gevallen van herpes-oesofagitis.
Het is hetzelfde virustype dat koortsblaasjes veroorzaakt. Het wordt meestal doorgegeven via mond-op-mondcontact en via speeksel dat de besmettelijke stof bevat.
U kunt een keelaandoening krijgen door nauw contact met iemand die zweertjes in de mond, koortsblaasjes of ooginfecties heeft.
Als u HSV-1 heeft aangeschaft, is het belangrijk dat u uw handen wast met zeep en warm water om te voorkomen dat het virus op anderen wordt overgedragen. U moet contact vermijden met mensen die een actieve uitbraak hebben.
Als u weet of vermoedt dat u HSV-1 heeft gekregen, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts en informeer iedereen met wie u nauw contact heeft gehad. HSV-1 kan ook worden overgedragen op de geslachtsorganen tijdens orale seks.
HSV-2
Herpes simplex-virus type 2 (HSV-2) is een andere vorm van het virus. Het wordt vaak beschouwd als een seksueel overdraagbare aandoening (soa). HSV-2 wordt overgedragen via huid-op-huidcontact en veroorzaakt genitale herpes.
HSV-2 veroorzaakt zelden herpes-oesofagitis, maar orale seks met iemand die een actieve herpes-HSV-2-uitbraak heeft, kan ertoe leiden dat sommige mensen herpes-oesofagitis ontwikkelen.
Als u een herpesuitbraak heeft, zorg er dan voor dat u veiligere seks beoefent door een condoom of een andere barrièremethode te gebruiken. En informeer altijd uw partner.
De sleutel om te voorkomen dat herpes wordt overgedragen, is vroege detectie en onmiddellijk starten met de behandeling.
Risicofactoren
De meeste mensen met een sterk immuunsysteem zullen geen herpes-oesofagitis ontwikkelen, zelfs niet nadat ze het herpesvirus hebben opgelopen.
Uw risico neemt toe als u:
- HIV of AIDS
- leukemie of andere kankers
- een orgaantransplantatie
- diabetes
- elke ziekte die uw immuunsysteem aantast
- behandeling van een auto-immuunziekte zoals reumatoïde artritis of lupus
- behandeling met hooggedoseerde corticosteroïden zoals prednison
Mensen met een alcoholgebruiksstoornis of die langdurig antibiotica gebruiken, lopen ook een groter risico. Het gebruik van bepaalde orale medicatie of het gebruik van steroïde-inhalatoren kan uw slokdarmwand aantasten, waardoor uw risico toeneemt.
Symptomen van herpes-oesofagitis
Symptomen van herpes-oesofagitis hebben betrekking op de mond en andere delen van het lichaam. De belangrijkste symptomen zijn onder meer open zweren in de mond en pijnlijk of moeilijk slikken.
Inslikken kan pijnlijk zijn als gevolg van ontsteking en ulceratie van keel- of slokdarmweefsel. De zweertjes in de mond worden herpes labialis genoemd.
Andere tekenen van de aandoening kunnen zijn:
- gewrichtspijn
- rillingen
- koorts
- algemene malaise (zich niet lekker voelen)
Diagnose van herpes-oesofagitis
Uw arts zal u vragen naar uw medische geschiedenis. Ze kunnen ook in uw slokdarm kijken met een kleine, verlichte camera, een endoscoop genaamd.
Bacteriën, schimmels en een reeks andere virussen kunnen ook oesofagitis veroorzaken. Andere aandoeningen zoals keelontsteking of hand-, mond- en klauwzeer kunnen de symptomen van herpes-oesofagitis nabootsen.
Uw arts kan diagnostische hulpmiddelen gebruiken om te bevestigen dat u herpes-oesofagitis heeft. Deze tests omvatten:
- keel- en monduitstrijkjes (virale cultuur of moleculaire tests)
- urine moleculaire tests (alleen genitale herpes)
Deze tests kunnen uw arts helpen de oorzaak van de aandoening te achterhalen. Uw arts weet dat u herpes-oesofagitis heeft als hij specifiek het herpesvirus ontdekt.
Antilichaamtests zijn alleen nuttig om een eerdere infectie te identificeren, niet een huidige.
Behandeling voor herpes-oesofagitis
Medicatie kan helpen bij de behandeling van oesofagitis veroorzaakt door het herpesvirus. Vrij verkrijgbare pijnstillers kunnen de pijn helpen verlichten. Uw zorgverlener zal waarschijnlijk ook een van de drie antivirale geneesmiddelen voorschrijven:
- aciclovir (Zovirax)
- famciclovir (Famvir)
- valaciclovir (Valtrex)
Als uw pijn ernstig is, heeft u mogelijk pijnstillers op recept nodig. Uw arts kan de antivirale medicatie ook langdurig voorschrijven om te voorkomen dat u terugkerende uitbraken krijgt.
OutlookWat zijn de vooruitzichten voor herpes-oesofagitis?
Hersteltijden variëren afhankelijk van uw gezondheid.
Mensen met een gezond immuunsysteem reageren meestal snel op de behandeling en verbeteren binnen een paar dagen. Mensen met bepaalde medische aandoeningen hebben mogelijk meer tijd nodig om te genezen.
Littekens door de ontsteking kunnen het slikken soms bemoeilijken. Een meer ernstige, levensbedreigende complicatie is slokdarmperforatie, een medisch noodgeval.
Herpes-oesofagitis veroorzaakt echter zelden slokdarmperforatie. De meeste mensen met herpes-oesofagitis zullen geen ernstige gezondheidsproblemen op de lange termijn ontwikkelen.
