1. Wat zijn de meest voorkomende complicaties van een hoog cholesterolgehalte?
Cholesterol is belangrijk voor verschillende functies. Enkele van deze functies zijn het maken van hormonen, die dienen als bouwsteen in celwanden, en het metabolisme van sommige vitamines. Een aanhoudend hoog cholesterolgehalte kan echter schadelijke gevolgen hebben voor uw gezondheid en is een risicofactor voor een ziekteproces dat atherosclerose wordt genoemd.
Atherosclerose omvat de opeenhoping van cholesterol, vetten en calcium met andere stoffen in uw bloedvaten. Dit omvat de bloedvaten die uw hele lichaam van bloed, zuurstof en voedingsstoffen voorzien. Als gevolg hiervan zullen deze belangrijke bloedvaten smaller en hard worden, waardoor de bloedstroom wordt verminderd of volledig wordt geblokkeerd. Dit kan uiteindelijk leiden tot pijn, verminderde functie en zelfs de dood.
Ernstige atherosclerose of een bloedstolsel geassocieerd met een plaque leidt tot een beroerte of een hartaanval en kan fataal zijn. De ontwikkeling van atherosclerose in andere slagaders van het lichaam is misschien niet zo levensbedreigend, maar het kan uw kwaliteit van leven aantasten.
2. Wat zijn de symptomen van deze complicaties? Wanneer moet ik een dokter bellen?
De symptomen van atherosclerose die het hart aantasten, zijn pijn op de borst, die soms uitstraalt naar de armen, schouders en kaak. Andere symptomen zijn onder meer kortademigheid, snelle gewichtstoename en zwelling van de onderste ledematen, wat een teken kan zijn van hartfalen.
Atherosclerose die de slagaders naar de hersenen aantast, kan leiden tot een verscheidenheid aan niet-specifieke symptomen, zoals verwarring en plaatselijke zwakte of verlamming van een of meerdere ledematen. Het kan ook spraakproblemen veroorzaken, wat een teken kan zijn van een beroerte of een voorbijgaande ischemische aanval (TIA). We maken onderscheid tussen deze door de duur en intensiteit van uw neurologische symptomen.
Atherosclerose die andere delen van uw lichaam aantast, zal symptomen hebben die verband houden met de functie van die spiergroep of dat orgaan. De slagaders van uw benen of armen kunnen bijvoorbeeld pijn of pijn veroorzaken tijdens het lopen of rennen. Als de bloedvaten van uw gastro-intestinale systeem (GI) zijn aangetast, kunt u na het eten vaak last krijgen van misselijkheid of braken.
Zolang u geen intense of ernstige pijn, kortademigheid of duizeligheid ervaart, is het redelijk om binnen dezelfde week een afspraak met uw arts te maken voor een evaluatie. Als u echter nieuwe of veranderende symptomen heeft, is het belangrijk om naar de eerste hulp te gaan voor een versnelde beoordeling.
3. Zijn er andere manieren om complicaties dan medicatie te voorkomen?
Mijn eerste recept voor elke patiënt die ik zie, is een voldoende hoeveelheid dagelijkse aërobe oefening en een gezond dieet. Hoe voor de hand liggend het ook mag lijken, ik kan de waarde van een gezonde levensstijl niet genoeg benadrukken. Het kan gunstige effecten hebben op het hart en de hersenen, en op bijna elke medische aandoening.
Wat ik aanbeveel, is elke dag 30 minuten aërobe training met matige intensiteit. Probeer een dagelijkse routine vast te stellen en de oefening te krijgen die u nodig heeft om gezond te blijven.
Wat het dieet betreft, moeten gefrituurd voedsel, toegevoegde suikers en voedsel met veel trans- en verzadigd vet worden geëlimineerd. Als u het moet openen, bijvoorbeeld uit een zak of blik, bevat het waarschijnlijk te grote hoeveelheden zout.
Volg de algemene benadering om meer fruit, groenten, volle granen, noten, plantaardige oliën - vooral olijfolie - magere zuivelproducten en wat vis te consumeren.
4. Wat zijn de voorgeschreven medicijnen die complicaties helpen voorkomen?
Er zijn een aantal medicijnen die uw hoge cholesterolgehalte kunnen verlagen om complicaties te voorkomen. Hoe lager uw cholesterol, hoe kleiner de kans dat u bijwerkingen krijgt.
De meest effectieve en meest gebruikte cholesterolverlagende medicijnen zijn statines. Het is bewezen dat deze medicijnen opmerkelijke effecten hebben bij het verlagen van uw cholesterolgehalte en het verminderen van uw risico op een hartaanval of beroerte in de toekomst. Statines werken op de lever om de productie van cholesterol te verminderen. Ze hebben ook ontstekingsremmende effecten.
Er zijn andere soorten medicijnen die kunnen helpen om uw cholesterolgehalte te verlagen, maar ze bieden niet dezelfde mate van cardiovasculaire bescherming als statines. Zetia (Ezetimibe) is een optie voor personen die statines niet kunnen verdragen of er ernstig op hebben gereageerd. Dit medicijn kan ook worden gebruikt in combinatie met een statine als uw niveaus hoog blijven ondanks het gebruik van statines met hoge intensiteit.
Fibraten zijn een klasse medicijnen die uw cholesterolgehalte verlagen. Maar ze zijn effectiever in het verlagen van uw triglyceriden - een soort vet in het bloed. Triglyceriden kunnen een marker zijn van uw algehele gezondheid en kunnen uw risico op hart- en vaatziekten verhogen als ze erg hoog zijn.
Galzuurbindende harsen zijn een klasse van medicijnen die kunnen worden gebruikt om een hoog cholesterolgehalte te verlagen. Ze vergemakkelijken de uitscheiding van cholesterol via de ontlasting, wat indirect uw bloedcholesterol verlaagt.
Een nieuwe revolutionaire klasse van medicijnen, PCSK9-remmers genaamd, is een zeer effectieve manier om uw cholesterolgehalte te verlagen. Ze kunnen ook uw risico op hart- en vaatziekten verminderen. Het zijn speciaal ontworpen antilichamen of eiwitten die een wisselwerking hebben met uw levercellen en de opname en vernietiging van cholesterol in het bloed bevorderen. Hoewel ze opmerkelijk effectief zijn, zijn ze erg duur en worden ze alleen via injectie toegediend. Er zijn bepaalde criteria waaraan u moet voldoen om in aanmerking te komen voor dit type therapie.
5. Wat is perifere arterieziekte (PAD)?
Perifere arteriële aandoening (PAD) is atherosclerose van de slagaders in de bloedvaten van uw ledematen (of periferie), zoals uw armen en benen.
Wanneer een verstopping in de slagaders van de benen ernstig wordt, kunt u pijn en pijn in de beenspieren gaan voelen wanneer u ze beweegt. Deze symptomen worden claudicatio genoemd.
Een soortgelijk fenomeen kan in uw armen optreden, hoewel het minder vaak voorkomt.
Als u de diagnose PAD heeft, zijn er verschillende behandelingen die u kunt proberen naast het leiden van een gezonde levensstijl. Uw arts kan u een aantal keren per week een oefenprogramma onder toezicht aanbevelen, waarbij de nadruk wordt gelegd op het gebruik van uw beenspieren. Na verloop van tijd zult u een grotere inspanningstolerantie hebben en een vermindering van claudicatio-symptomen.
Uw arts kan medicijnen voorschrijven om uw symptomen te helpen verbeteren. Medicatie voor PAD valt in drie hoofdcategorieën:
- Vasodilatoren. Deze helpen om de bloedvaten te verwijden of te ontspannen en zorgen voor meer doorbloeding.
- Cholesterol medicijnen. Deze zullen het cholesterolgehalte in uw bloed verlagen en ontstekingsremmende effecten hebben.
- Bloedverdunners. Deze zullen de vorming van bloedstolsels op de plaats van de ziekte helpen voorkomen en het risico op een plotselinge blokkering verminderen.
Als een oefenprogramma onder toezicht en medicatie niet helpen bij uw symptomen, kan uw arts een invasieve interventie overwegen door middel van stentplaatsing of chirurgische bypass van de blokkades. Raadpleeg uw cardioloog of vaatspecialist om te zien welke invasieve aanpak voor u geschikt is.
Om PAD te helpen voorkomen, moet u een hart-gezond dieet volgen en elke dag 30 minuten matig intensieve training proberen te krijgen. Ten slotte zal stoppen met roken de ontwikkeling van atherosclerose in alle slagaders drastisch vertragen.
6. Wat is coronaire hartziekte (CAD)? Hoe wordt het behandeld en voorkomen?
Coronaire hartziekte (CHD) of coronaire hartziekte (CAD) is atherosclerose van de bloedvaten die zuurstof en voedingsstoffen aan de hartspier leveren.
Naarmate atherosclerose vordert, kan dit leiden tot beperkingen in de bloedtoevoer naar de hartspier. Dit veroorzaakt symptomen zoals pijn op de borst en kortademigheid.
De ernst van coronaire atherosclerose kan per geval verschillen, dus wordt het op verschillende manieren behandeld. Uw cardioloog zal testen, diagnosticeren en aanbevelingen doen over het cardiovasculaire spectrum, van preventie tot invasieve interventie.
Als bij u CAD is vastgesteld, zijn er drie belangrijke benaderingen om dit te behandelen en te beheren, afhankelijk van de ernst en omvang. Zoals altijd is de eerste stap het verbeteren van uw dieet en het creëren van een trainingsroutine om ervoor te zorgen dat u een gezonde levensstijl leidt.
Medicatie kan ook worden gebruikt in combinatie met veranderingen in levensstijl. Er zijn drie brede categorieën medicatie voor CAD:
- Bloedverdunners. Deze voorkomen bloedstolsels.
- Cholesterol medicatie. Deze verlagen uw cholesterolgehalte.
- Medicatie tegen angina. Deze verminderen de pijn op de borst via verschillende wegen.
Uw cardioloog zal helpen om de beste combinatie van medicijnen voor u te vinden.
Als uw CAD vordert of verergert ondanks medische therapie, bent u mogelijk een kandidaat voor een openhart coronaire bypassoperatie (CABG). Elke benadering heeft risico's en voordelen. Uw hartteam zal de beste optie voor u aanbevelen.
Net als bij perifere arteriële ziekte, wordt coronaire hartziekte voorkomen door atherosclerose te vertragen. De beste aanpak is om voldoende aërobe oefening en een hart-gezond dieet op te nemen. Stoppen met roken zal ook werken om de risicofactoren van CAD te minimaliseren.
7. Zijn er bepaalde preventieve maatregelen waarover ik met mijn arts zou moeten praten?
Het krachtigste hulpmiddel dat ik als cardioloog heb, is om u in staat te stellen te sporten, te stoppen met roken als u sigaretten rookt en een gezond dieet te volgen. Deze veranderingen in levensstijl zullen onder andere CAD-risicofactoren van hoge bloeddruk, hoog cholesterol en diabetes aanpakken.
Vraag uw cardioloog naar uw persoonlijke risico op hart- en vaatziekten.Dit kan helpen om uw behandelplan af te stemmen op uw behoeften.
Als u vragen heeft over preventieve maatregelen voor hartaandoeningen, breng ze dan naar voren tijdens uw afspraken en aarzel niet om vragen te stellen, hoe groot of klein ook.
8. Komen sommige complicaties vaker voor dan andere? Wat brengt mij meer in gevaar?
Hart- en vaatziekten (HVZ) komen zeer vaak voor. De belangrijkste risicofactoren voor HVZ zijn onder andere een hoog cholesterolgehalte, hoge bloeddruk, diabetes en roken. Veel van uw medische zorg bij uw huisarts is gericht op deze risicofactoren. Dit omvat het onder controle houden van uw bloeddruk in rust, het zorgen voor een goede bloedsuikerspiegel als u met diabetes leeft, en het verlagen van uw cholesterol tot een aanvaardbaar niveau.
Dr. Harb Harb is een niet-invasieve cardioloog die werkt binnen het Northwell Health System in New York, met name in het North Shore University Hospital, verbonden aan Hofstra University. Hij voltooide de medische opleiding aan het Carver College of Medicine van de Universiteit van Iowa in Iowa City, Iowa, interne geneeskunde aan de Cleveland Clinic in Cleveland, Ohio, en cardiovasculaire geneeskunde aan het Henry Ford Health System in Detroit, Michigan. Dr. Harb verhuisde naar New York City en koos een carrièrepad in de academische geneeskunde als assistent-professor aan de Donald and Barbara Zucker School of Medicine in Hofstra / Northwell. Daar geeft hij les en werkt hij met cardiovasculaire en medische stagiaires en medische studenten. Hij is een Fellow van het American College of Cardiology (FACC) en gecertificeerd door de Amerikaanse board voor algemene cardiologie, echocardiografie en stresstesten, en nucleaire cardiologie. Hij is een geregistreerd arts in vasculaire interpretatie (RPVI). Ten slotte behaalde hij een graduate opleiding in volksgezondheid en bedrijfskunde om bij te dragen aan het onderzoek en de implementatie van nationale hervormingen in de gezondheidszorg.
.jpg)
