Overzicht
Ongecoördineerde beweging staat ook bekend als gebrek aan coördinatie, coördinatiestoornissen of coördinatieverlies. De medische term voor dit probleem is ataxie.
Voor de meeste mensen zijn lichaamsbewegingen soepel, gecoördineerd en naadloos. Bewegingen zoals lopen, een bal gooien en een potlood oppakken, vereisen niet veel aandacht of inspanning. Maar bij elke beweging zijn eigenlijk een aantal spiergroepen betrokken. Ze worden grotendeels gecontroleerd door het cerebellum, een belangrijke structuur in de hersenen.
Ataxie treedt op wanneer de communicatie tussen de hersenen en de rest van het lichaam wordt verstoord. Dit veroorzaakt schokkerige en onstabiele bewegingen. Ataxie kan een diepgaand effect hebben op iemands dagelijkse activiteiten.
Wat zijn de symptomen van ongecoördineerde beweging?
Voor sommigen kan ataxie een langzaam ontwikkelende aandoening zijn. Bij anderen kan het plotseling en zonder waarschuwing optreden. Het meest voorkomende symptoom van ataxie is verlies van evenwicht en coördinatie. Als de toestand vordert, kunt u moeite krijgen met lopen en het bewegen van uw armen en benen. Uiteindelijk kan er een verlies van fijne motoriek optreden, wat gevolgen heeft voor activiteiten zoals schrijven of het dichtknopen van uw overhemd.
Andere veel voorkomende symptomen van ataxie kunnen zijn:
- duizeligheid
- visuele moeilijkheden
- problemen of veranderingen met spraak
- Moeite met slikken
- trillingen
Deze symptomen kunnen zeer zorgwekkend zijn omdat ze vaak op een beroerte lijken. Zoek medische hulp als deze symptomen plotseling optreden.
Wat veroorzaakt ataxie?
Er zijn een aantal bekende oorzaken van ataxie. Ze variëren van chronische aandoeningen tot een plotseling begin. De meeste aandoeningen hebben echter betrekking op beschadiging of degeneratie van het cerebellum.
Ziekte en letselgerelateerde oorzaken
Bij gecoördineerde bewegingen zijn het cerebellum, de perifere zenuwen van het lichaam en het ruggenmerg betrokken. Ziekten en verwondingen die een van deze structuren beschadigen of vernietigen, kunnen tot ataxie leiden. Waaronder:
- hoofd trauma
- alcoholisme
- infectie
- multiple sclerose, een chronische ziekte die de hersenen en het ruggenmerg aantast
- beroerte
- voorbijgaande ischemische aanval (TIA), een tijdelijke afname van de bloedtoevoer naar uw hersenen
- genetische ataxie
- hersenverlamming, een groep aandoeningen die wordt veroorzaakt door schade aan de hersenen van een kind in de vroege ontwikkeling
- hersentumors
- paraneoplastische syndromen, abnormale immuunreacties op bepaalde kankertumoren
- neuropathie, ziekte of letsel aan een zenuw
- letsel aan de ruggengraat
Voorbeelden van enkele erfelijke aandoeningen die verband houden met ataxie zijn de ataxie van Friedreich en de ziekte van Wilson. Ataxie van Friedreich is een genetische ziekte die problemen veroorzaakt met de energieproductie in het zenuwstelsel en het hart. De ziekte van Wilson is een zeldzame erfelijke aandoening waarbij overtollig koper de lever en het zenuwstelsel beschadigt.
Gifstoffen
Sommige stoffen hebben toxische effecten die kunnen leiden tot ataxie. Waaronder:
- alcohol (meest voorkomende)
- inbeslagneming medicijnen
- chemotherapie medicijnen
- lithium
- cocaïne en heroïne
- kalmerende middelen
- kwik, lood en andere zware metalen
- tolueen en andere soorten oplosmiddelen
Soms hebben mensen een aandoening die bekend staat als sporadische ataxie. Dit veroorzaakt een ataxie die niet gerelateerd is aan een genetische aandoening of een specifieke bekende oorzaak.
Wat u kunt verwachten tijdens uw doktersbezoek
U moet onmiddellijk een doktersbezoek plannen als u een van de volgende symptomen ervaart:
- een verlies van evenwicht
- moeite met slikken
- gebrek aan coördinatie gedurende meer dan een paar minuten
- verlies van coördinatie in een of beide benen, armen of handen
- onduidelijke spraak
- moeite met lopen
De dokter zien
Uw arts zal u naar uw medische geschiedenis vragen en een lichamelijk basisonderzoek uitvoeren. Ze voeren een gedetailleerd neurologisch onderzoek uit dat uw spier- en zenuwstelsel omvat. Ze zullen uw vermogen om te balanceren, lopen en wijzen met uw vingers en tenen controleren. Een andere veel voorkomende test is de Romberg-test. Het wordt gebruikt om te zien of u in evenwicht kunt blijven terwijl u uw ogen sluit en uw voeten bij elkaar houdt.
Soms is de oorzaak van ataxie duidelijk, zoals hersenletsel, infectie of toxine. Andere keren zal uw arts vragen stellen over uw symptomen om de mogelijke oorzaak van uw ataxie te beperken. Deze vragen omvatten vaak:
- Wanneer begonnen uw symptomen?
- Heeft iemand in uw familie vergelijkbare symptomen?
- Wat zijn uw meest voorkomende symptomen?
- Hoeveel invloed hebben uw symptomen op uw leven?
- Welke medicijnen neem je, inclusief vitamines en supplementen?
- Aan welke stoffen bent u blootgesteld?
- Gebruikt u drugs of alcohol?
- Heeft u andere symptomen, zoals verlies van gezichtsvermogen, spraakproblemen of verwarring?
Tests om de oorzaak van ataxie te bepalen
Uw arts kan de volgende tests bestellen:
- bloedtesten
- urinetesten
- computertomografie (CT) -scan
- magnetische resonantie beeldvorming (MRI) -scan
- lumbaalpunctie
- genetische test
Uw arts zal het algemene beeld van uw symptomen en testresultaten in overweging nemen bij het stellen van een diagnose. Ze kunnen u ook doorverwijzen naar een neuroloog, een specialist in het zenuwstelsel.
Leven met ataxie
Er is geen remedie voor ataxie zelf. Als een onderliggende aandoening de oorzaak is, zal uw arts dat eerst behandelen. Een hoofdtrauma kan bijvoorbeeld uiteindelijk genezen en ataxie kan afnemen. Maar in andere gevallen, zoals hersenverlamming, kan uw arts ataxie mogelijk niet behandelen. Maar er zijn manieren om met deze aandoening om te gaan. Sommige medicijnen kunnen de symptomen van ataxie verminderen.
In sommige gevallen kan uw arts adaptieve apparaten of therapie aanbevelen. Artikelen zoals wandelstokken, aangepast keukengerei en communicatiehulpmiddelen kunnen uw kwaliteit van leven helpen verbeteren. Therapieën die zijn ontworpen om te helpen bij ongecoördineerde bewegingen zijn andere opties, zoals:
Fysiotherapie: Oefeningen kunnen uw lichaam versterken en uw mobiliteit vergroten.
Ergotherapie: deze therapie is bedoeld om uw vaardigheden te verbeteren met dagelijkse taken zoals voeding en andere fijne motoriek.
Logopedie: dit kan helpen bij communicatie, maar ook bij slikken of eten.
Eenvoudige veranderingen kunnen het ook gemakkelijker maken voor een persoon met ataxie om zich door het huis te verplaatsen. Bijvoorbeeld:
- houd woonruimtes schoon en vrij van rommel
- bieden brede loopbruggen
- installeer leuningen
- verwijder tapijten en andere items die uitglijden en vallen kunnen veroorzaken
Dieet therapie
Onderzoekers van het Albany Medical Center hebben enkele behandelbare vormen van ataxie ontdekt. AVED (Ataxia with Vitamin E Deficiency) is een type ataxie dat verbetert met vitamine E-suppletie. Gluten-ataxie verbetert met een glutenvrij dieet.
De Universiteit van Londen meldde ook dat vitamine B-3, of nicotinamide, mensen met ataxie van Friedreich kan helpen. Deze behandeling kan het frataxinegehalte verhogen, een eiwit dat laag is bij mensen met dit type ataxie. Maar het onderzoek gaat door omdat het onbekend is of deze suppletie op de lange termijn zal werken om de ziekte te vertragen of te stoppen.
Waar u ondersteuning kunt vinden
Symptomen van ataxie kunnen de onafhankelijkheid van een persoon beïnvloeden. Dit kan gevoelens van angst en depressie tot gevolg hebben. Praten met een counselor kan helpen. Als individuele counseling niet aantrekkelijk klinkt, overweeg dan een steungroep voor mensen met ataxie of andere chronische neurologische aandoeningen. Ondersteuningsgroepen zijn vaak online of persoonlijk beschikbaar. Uw arts heeft mogelijk een aanbeveling voor een steungroep bij u in de buurt.
