Profylaxe vóór blootstelling of PrEP is een medicatie die eenmaal per dag wordt gebruikt om de ontwikkeling van hiv-gevallen te voorkomen. Het is bedoeld voor mensen die niet met hiv leven, maar een grotere kans hebben om de aandoening te ontwikkelen.
PrEP helpt de kans op het ontwikkelen van hiv te verkleinen door jou en je partners te beschermen tegen het oplopen van het virus. Het is niet voor mensen die al leven met hiv.
Tegenwoordig zijn er twee specifieke door de FDA goedgekeurde antivirale medicijnen voor PrEP. Als ze regelmatig worden ingenomen, zijn ze zeer effectief in het voorkomen van hiv-gevallen.
Lees verder om meer te weten te komen over PrEP-medicijnen en hoe ze helpen de kans op hiv te verkleinen.
Hoe werkt PrEP bij het voorkomen van hiv?
Geneesmiddelen die voor PrEP worden gebruikt, behoren tot een klasse antivirale geneesmiddelen die nucleoside / nucleotide reverse transcriptase-remmers (NRTI's) worden genoemd. Ze werken door te voorkomen dat het virus zich in uw lichaam vermenigvuldigt.
Voordat je met PrEP begint, en tenminste elke 3 maanden terwijl je de medicatie gebruikt, moet je op hiv worden getest en een negatief testresultaat hebben.
Ben je blootgesteld aan hiv of vertoon je symptomen van een acuut geval, dan wacht je tot je negatief test voordat je weer begint met de PrEP-medicatie.
Het is belangrijk om te wachten op een negatief testresultaat, omdat PrEP op zichzelf hiv niet effectief kan behandelen en er resistentie tegen geneesmiddelen kan ontstaan als PrEP wordt ingenomen tijdens een hiv-geval.
Preventieadvies is een ander belangrijk onderdeel van PrEP. Voordat u met PrEP-therapie begint, kan een zorgverlener u helpen:
- beter inzicht krijgen in uw kansen om hiv op te lopen
- preventiemethoden
- waarom het nuttig kan zijn om PrEP onderdeel te laten zijn van je dagelijkse routine
De tijd dat u PrEP gebruikt, is afhankelijk van uw individuele gezondheidsfactoren. Praat met een zorgverlener over uw gezondheidservaringen en hoe lang u PrEP moet innemen.
Wat zijn de verschillende soorten PrEP?
De twee goedgekeurde PrEP-medicijnen zijn Truvada en Descovy.
Truvada
Truvada bevat de actieve ingrediënten emtricitabine en tenofovirdisoproxilfumaraat. Het is verkrijgbaar in zowel merknaam als generieke vormen.
Truvada is er in meerdere sterktes en de dosering wordt voorgeschreven voor hiv-behandeling of PrEP.
Het wordt geleverd in tabletvorm en wordt eenmaal daags ingenomen voor volwassenen en adolescenten die minstens 35 kilogram wegen. Truvada is goedgekeurd voor zowel mannen als vrouwen.
Descovy
Descovy is ook een tablet die eenmaal daags wordt ingenomen. Het bevat de ingrediënten emtricitabine en tenofoviralafenamide.
Descovy kan worden gebruikt door volwassenen en adolescenten die ten minste 35 kilogram wegen. Descovy is niet goedgekeurd voor gebruik door vrouwen die een grotere kans hebben om hiv te ontwikkelen door vaginale seks, omdat de effectiviteit niet is getest in deze groep.
Wie is er misschien een goede kandidaat voor PrEP?
Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) hebben 1,2 miljoen mensen in de Verenigde Staten in 2018 hiv opgelopen - en 1 op de 7 mensen wist niet dat ze het virus opliepen.
Mensen die baat kunnen hebben bij PrEP-therapie zijn degenen die de afgelopen 6 maanden anale of vaginale seks hebben gehad en mensen die:
- een seksuele partner hebt die hiv heeft met een detecteerbare viral load of een onbekende viral load
- niet consequent een condoom hebt gebruikt tijdens seks
- in de afgelopen 6 maanden een seksueel overdraagbare aandoening (soa) heeft opgelopen
Het wordt ook aanbevolen voor mensen die drugs injecteren en:
- deel naalden (spuiten)
- een injectiepartner hebben die positief is getest op hiv
Als je post-exposure profylaxe (PEP) meerdere keren hebt gekregen en je nog steeds een grotere kans hebt om hiv te ontwikkelen, vraag dan een zorgverlener om met PrEP te beginnen.
Voors en tegens voor HIV PrEP-therapie
Er kunnen veel factoren zijn waarmee u rekening moet houden bij het starten van een nieuw medicijn. Hier zijn een paar dingen waar je rekening mee moet houden wanneer je besluit of PrEP voor jou geschikt is:
Voordelen
- De medicijnen zijn zeer effectief bij het voorkomen van hiv-gevallen wanneer ze regelmatig worden ingenomen.
- Ze kunnen u en uw partner beschermen tegen hiv-overdracht.
- Het bestaat uit één pil die eenmaal daags wordt ingenomen, wat het gemakkelijk maakt.
- Het is discreet en maakt individuele controle van preventie mogelijk, wat vooral empowerment kan zijn voor mensen die een grotere kans hebben om hiv op te lopen.
- Het is een optie voor serodiscordante mensen (gemengde hiv-status) die een baby willen krijgen.
Nadelen
- De merknamen Truvada en Descovy kunnen duur zijn, vooral zonder verzekering.
- U moet eraan denken om het elke dag in te nemen.
- U zult regelmatig een hiv-test moeten ondergaan (minimaal elke 3 maanden).
- Deze medicijnen kunnen bijwerkingen hebben (zie veiligheid hieronder).
- Het is mogelijk niet geschikt voor u als u een ernstige nieraandoening heeft of een voorgeschiedenis van hepatitis B.
Werkt PrEP voor hiv?
PrEP is zeer effectief bij het voorkomen van hiv als het wordt ingenomen volgens een regelmatig schema zoals voorgeschreven door een arts.
Volgens de CDC verlagen deze medicijnen - wanneer ze regelmatig worden ingenomen - de kans om hiv op te lopen door seks met ongeveer 99 procent en ongeveer 74 procent bij mensen die drugs injecteren.
De bovenstaande medicijnen werken echter niet meteen. U moet ze gedurende ten minste 7 dagen dagelijks innemen voor maximale bescherming tegen hiv bij receptieve anale seks.
Bij gebruik van injectiegeneesmiddelen of receptieve vaginale seks treedt maximale bescherming op na ongeveer 21 dagen bij dagelijks gebruik.
Houd er rekening mee dat de effectiviteit van Descovy bij vrouwen die vaginale seks hebben, niet is bewezen.
Is het veilig om PrEP te gebruiken voor hiv?
Truvada en Descovy zijn over het algemeen veilig, maar bij sommige mensen kunnen bijwerkingen optreden. Sommige van deze bijwerkingen kunnen ernstig zijn.
Voordat u met Descovy of Truvada voor PrEP begint, moet u met een zorgverlener praten over eventuele gezondheidsproblemen die u heeft en de bijwerkingen en voordelen van PrEP. Als u bijvoorbeeld een ernstige nieraandoening heeft, is het mogelijk dat u deze medicijnen niet veilig kunt gebruiken.
Als u in het verleden hepatitis B heeft opgelopen, moet u dit ook aan uw arts laten weten. Het stoppen met Truvada of Descovy kan een hepatitis B-geval verergeren.
Een zorgverlener zal uw leverfunctie controleren en kan het geval van hepatitis B behandelen als het oplaait.
Het is belangrijk om geen PrEP-medicijnen te gebruiken als je met hiv leeft. Dit komt omdat het medicijn resistent kan worden tegen het virus als u het gebruikt terwijl u met hiv leeft.
U zult een bloedtest laten doen voordat u met de medicatie begint en u zult ten minste elke 3 maanden opnieuw testen terwijl u het gebruikt.
Mogelijke bijwerkingen
Enkele veel voorkomende bijwerkingen van beide medicijnen zijn:
- diarree
- vermoeidheid (vermoeidheid)
- hoofdpijn
- misselijkheid
Zeldzame maar ernstige bijwerkingen van beide zijn:
- uitslag (allergische reactie)
- lever- en nierproblemen
- verslechtering van het hepatitis B-geval
- melkzuuracidose (te veel melkzuur in het bloed)
Dit zijn niet alle mogelijke bijwerkingen van Truvada en Descovy. Vraag een zorgverlener of apotheker om meer informatie over deze medicijnen, inclusief interacties met andere voorgeschreven of vrij verkrijgbare medicijnen die u gebruikt.
Als u een allergische reactie of een andere ernstige bijwerking van PrEP-medicatie ervaart, bel dan onmiddellijk 911 of ga direct naar een medische noodcentrale.
Het gesprek op gang brengen
Als u denkt dat u een grotere kans heeft om hiv te ontwikkelen, is het belangrijk om dit en de stappen die u kunt nemen ter bescherming tegen hiv te bespreken met een getrainde zorgverlener.
Hier zijn enkele dingen die u kunt doen om een zinvolle discussie op gang te brengen:
- Lees meer over de kansen om hiv op te lopen via gerenommeerde bronnen zoals de CDC.
- Schrijf vragen op die u aan een vertrouwenspersoon of zorgverlener wilt stellen.
- Wees open en deel uw zorgen over hiv en uw gezondheidservaring.
- Vraag waar u zich regelmatig kunt laten testen.
- Vraag waar u PrEP-medicijnen in uw omgeving kunt krijgen.
- Als je geen verzekering hebt, bieden sommige gezondheidsafdelingen gratis toegang tot PrEP.
- Bespreek hoe u zorgen kunt delen met seksuele partners over het oplopen van hiv.
het komt neer op
Als u denkt dat u kans heeft om hiv op te lopen, is het belangrijk om regelmatig te worden getest en met een hulpverlener of zorgverlener te praten over preventieve maatregelen die u kunt nemen.
Een deel van uw preventiestrategie kan het nemen van PrEP zijn. HIV PrEP is een zeer effectief medicatieregime dat uw kans op hiv en overdracht van het virus op uw seksuele partners kan verkleinen.
Praat met een zorgverlener of maak een afspraak met een kliniek die advies biedt over hiv-preventie en uw gezondheid.
.jpg)
.jpg)
