Kan ik phimosis van de penis behandelen door de voorhuid te strekken?

Phimosis treedt op wanneer de voorhuid op zijn plaats blijft zitten over de eikel (of het hoofd) van de penis omdat deze te strak zit.

Phimosis kan alleen bij u optreden als u een voorhuid heeft (als u onbesneden bent). Phimosis is een veel voorkomende (en relatief normale) aandoening bij baby's en jonge kinderen tot ongeveer 7 jaar oud.

Als het oudere kinderen of volwassenen overkomt, is dit meestal het resultaat van een van de volgende:

• slechte hygiëne
• infectie, ontsteking of littekens (pathologische phimosis)
• genetische aanleg (fysiologische phimosis) die meestal vanzelf verdwijnt tegen de tijd dat een kind 5 tot 7 jaar oud wordt

Phimosis is niet altijd een grote reden tot bezorgdheid, en het kan zijn dat u uw voorhuid voorzichtig kunt strekken totdat deze terugkeert naar zijn normale positie.

Maar als phimosis resulteert in zwelling, roodheid, irritatie of problemen met plassen door de voorhuid die de kop van de penis samenknijpt, heeft u mogelijk een behandeling nodig voor de onderliggende oorzaak.

Phimosis strekken

Houd rekening met het volgende voordat u probeert uw voorhuid uit te rekken:

• Wees zachtaardig. Trek de voorhuid niet te hard terug en stop met trekken als het pijn begint te doen.
• Gebruik een plaatselijke steroïdecrème om de voorhuid te masseren en te verzachten, zodat deze gemakkelijker kan worden ingetrokken. Meestal wordt hiervoor een zalf of crème op recept met 0,05 procent clobetasolpropionaat (Temovate) aanbevolen.
• Wacht niet te lang om medische hulp te krijgen. Als de crème binnen vier tot acht weken niet helpt, ga dan naar uw arts voor behandeling. Zoek onmiddellijk medische hulp als u last heeft van pijnlijke zwellingen of moeite heeft met plassen.

Hier leest u hoe u uw voorhuid veilig weer op zijn plaats kunt strekken:

1. Breng een dunne laag steroïdecrème aan rond de hele voorhuid. Het moet zich helemaal rondom bedekken vanaf het gebied bij uw penispunt tot waar uw voorhuid de huid lager op uw penisschacht raakt.
2. Masseer de crème zachtjes in de voorhuid en wrijf langzaam over het voorhuidweefsel totdat de crème volledig in de huid is opgenomen.
3. Probeer voorzichtig uw voorhuid naar achteren te trekken en stop als u ongemak of pijn begint te voelen. Probeer ook wat crème op het puntje van uw penis aan te brengen als deze voldoende is blootgesteld.

Herhaal deze stappen twee tot vier keer per dag totdat u uw voorhuid volledig kunt intrekken zonder pijn of ongemak. Dit kan tussen de vier en acht weken duren, dus maak je geen zorgen als je voorhuid na een paar dagen niet meer wijkt.

U kunt uw voorhuid ook masseren terwijl u een warm bad of douche neemt. De hoge watertemperatuur helpt de huid los te maken en maakt het gemakkelijker om uit te rekken.

Combineer strekken in bad met de steroïde-crèmemethode om u te helpen uw voorhuid eerder volledig terug te trekken.

Hoe de voorhuid terug te trekken als deze rechtop staat

Dezelfde stappen zijn van toepassing op het terugtrekken van uw voorhuid als u rechtop staat. Maar misschien wilt u wat zachter en voorzichtiger zijn, omdat de voorhuid tijdens een erectie misschien nog strakker of oncomfortabeler kan zijn.

Voorzorgsmaatregelen voor het terugtrekken van de voorhuid zonder pijn

Als u pijnlijke erecties krijgt terwijl u phimosis heeft, ga dan zo snel mogelijk naar een arts. Pijnlijke erecties, vooral met symptomen zoals zwelling en afscheiding, kunnen tekenen zijn van een infectie of seksueel overdraagbare aandoening (SOA).

Houd rekening met het volgende wanneer u probeert uw voorhuid terug te trekken:

• Trek niet te hard of te snel, omdat dit de voorhuid kan beschadigen of letsel kan veroorzaken.
• Blijf niet trekken als u pijn begint te voelen, ook al trekt u voorzichtig.
• Stop met trekken als uw voorhuid begint te barsten of bloeden, omdat u hierdoor aan infecties kunt worden blootgesteld.
• Heb geen seks als een strakke voorhuid pijn veroorzaakt of niet genoeg kan worden teruggetrokken om het hoofd bloot te leggen.

Alternatieve behandelingen voor het strekken van de voorhuid

In sommige gevallen zal het strekken van de voorhuid niet werken. Raadpleeg een arts als dit gebeurt - zij kunnen alternatieve huis- of medische behandelingen aanbevelen, zoals:

Crèmes op recept

Andere steroïde crèmes voor het strekken van de voorhuid kunnen 0,05 procent betamethason (Celestone Soluspan) bevatten.

Antibiotica

Als een bacteriële of schimmelinfectie phimosis en andere symptomen zoals zwelling of afscheiding veroorzaakt, kan een arts antibiotica voorschrijven om de infectieuze bacteriën of schimmels te doden.

Sommige antibiotica, zoals flucloxacilline (Floxapen), worden via de mond ingenomen. Anderen, zoals clotrimazol (Canesten), worden aangebracht als crèmes of zalven.

Besnijdenis

Besnijdenis bestaat uit het operatief verwijderen van de voorhuid. Deze behandeling is meestal een laatste redmiddel als andere thuisbehandelingen of medische behandelingen niet hebben gewerkt.

Naar schatting 37 tot 39 procent van de mannen over de hele wereld heeft deze procedure bij de geboorte of in de eerste paar weken van hun leven ondergaan vanwege religieuze of culturele redenen.

Maar besnijdenis kan ook worden gedaan voor jonge kinderen, tieners of volwassenen als de voorhuid te strak blijft, zelfs na behandelingen.

Besnijdenis kan ook worden aanbevolen als u regelmatig infecties heeft (vooral urineweginfecties) of aandoeningen zoals balanitis, die wordt geassocieerd met het hebben van een voorhuid.

Hygiëne van de penis

Door een goede hygiëne van de penis te oefenen, kunt u phimosis of andere aandoeningen die kunnen optreden bij een voorhuid voorkomen:

• Was regelmatig onder uw voorhuid, trek hem naar achteren en spoel hem elke keer dat u een bad neemt voorzichtig af met water en zeep om ophoping van urine, vuil, bacteriën en andere stoffen te voorkomen die smegma of schimmelinfecties kunnen veroorzaken.
• Maak altijd de hele penis schoon, inclusief de punt, schacht, basis en scrotum.
• Draag los, ademend ondergoed zodat er zich geen overmatig vocht onder uw voorhuid ophoopt.
• Trim uw schaamhaar om bacteriële of schimmelinfecties te voorkomen die phimosis kunnen veroorzaken.

Wanneer moet je naar een dokter

Stop met proberen de voorhuid zelf te behandelen en ga naar een arts als u een van de volgende symptomen ervaart:

• moeite met plassen
• branderig gevoel of pijn tijdens het plassen
• pijnlijke roodheid, irritatie of jeuk
• abnormale witte of troebele afscheiding uit de penis
• zwelling van het hoofd van de penis (balanitis)
• onvermogen om de voorhuid over de eikop te trekken nadat u deze naar achteren hebt gestrekt (parafimose)

De afhaalmaaltijd

Het hebben van een strakke voorhuid is meestal geen probleem, en het strekken van de voorhuid is vaak een gemakkelijke, succesvolle manier om het thuis te behandelen.

Maar als het na een paar weken niet meer werkt en u nieuwe of verslechterende symptomen begint op te merken, ga dan naar een arts voor behandeling om eventuele complicaties te voorkomen die een strakke voorhuid of een bijbehorende infectie kunnen veroorzaken.