Hydromorfon, orale tablet

Hoogtepunten voor hydromorfon

1. Hydromorfon orale tablet is beschikbaar als zowel een generiek geneesmiddel als als merkgeneesmiddel. Merknaam: Dilaudid.
2. Hydromorfon is ook verkrijgbaar in een vloeibare drank en een oplossing die een zorgverlener u per injectie geeft.
3. Hydromorfon orale tablet is een opioïde die wordt gebruikt om ernstige pijn te behandelen die niet onder controle wordt gehouden door andere behandelingen.

Wat is hydromorfon?

Hydromorfon orale tablet is een receptgeneesmiddel dat verkrijgbaar is als het merkgeneesmiddel Dilaudid (onmiddellijke afgifte). Deze tabletten zijn ook verkrijgbaar als generieke geneesmiddelen. Generieke medicijnen kosten meestal minder. In sommige gevallen zijn ze mogelijk niet in elke sterkte of vorm beschikbaar als de merknaamversies.

Hydromorfon komt ook in de volgende vormen:

• orale vloeibare oplossing
• injecteerbare oplossing
• krachtige injecteerbare oplossing

De injecteerbare oplossingen worden alleen gegeven door een zorgverlener.

Hydromorfon orale tablet is een gereguleerde stof. Dit betekent dat dit medicijn een risico op misbruik heeft en afhankelijkheid kan veroorzaken.

Waarom het wordt gebruikt

Hydromorfon orale tablet wordt gebruikt om ernstige pijn te behandelen die niet onder controle kan worden gehouden door andere behandelingen. De tablet met verlengde afgifte wordt gebruikt voor mensen die een dagelijkse pijnbehandeling nodig hebben.

Dit medicijn kan worden gebruikt als onderdeel van een combinatietherapie. Dit betekent dat u het mogelijk met andere medicijnen moet innemen.

Hoe het werkt

Hydromorfon orale tablet behoort tot een klasse geneesmiddelen die opioïde analgetica worden genoemd. Een klasse medicijnen is een groep medicijnen die op een vergelijkbare manier werken. Deze medicijnen worden vaak gebruikt om vergelijkbare aandoeningen te behandelen.

Het is niet precies bekend hoe dit medicijn werkt om pijn te verlichten. Het kan pijn verminderen door in te werken op bepaalde opioïde receptoren in de hersenen en het ruggenmerg, die deel uitmaken van uw centrale zenuwstelsel.

Hydromorfon orale tablet kan slaperigheid en duizeligheid veroorzaken. De kans op deze effecten is groter in de eerste uren nadat u het heeft ingenomen. Dit medicijn kan ook andere bijwerkingen veroorzaken.

Bijwerkingen van hydromorfon

Hydromorfon kan milde of ernstige bijwerkingen veroorzaken. De volgende lijst bevat enkele van de belangrijkste bijwerkingen die kunnen optreden tijdens het gebruik van hydromorfon. Deze lijst bevat niet alle mogelijke bijwerkingen.

Neem contact op met uw arts of apotheker voor meer informatie over de mogelijke bijwerkingen van hydromorfon of tips om met een verontrustende bijwerking om te gaan.

Meer voorkomende bijwerkingen

De meest voorkomende bijwerkingen van dit medicijn kunnen zijn:

• duizeligheid
• duizeligheid
• slaperigheid
• misselijkheid
• braken
• zweten
• blozen (rood worden en opwarmen van uw huid)
• euforie (een feel-good effect)
• droge mond
• jeuk

Als deze effecten mild zijn, kunnen ze binnen een paar dagen of een paar weken verdwijnen. Als ze ernstiger zijn of niet verdwijnen, neem dan contact op met uw arts of apotheker.

Ernstige bijwerkingen

Bel onmiddellijk uw arts als u ernstige bijwerkingen heeft. Bel 911 als uw symptomen levensbedreigend aanvoelen of als u denkt dat u een medisch noodgeval heeft.

Ernstige bijwerkingen en hun symptomen kunnen de volgende zijn:

• Hart problemen. Symptomen kunnen zijn:
  • zeer snelle of langzame hartslag
  • snellere hartslag
  • pijn op de borst
• Veranderingen in het oog of het gezichtsvermogen. Symptomen kunnen zijn:
  • moeite met zien of wazig zien
  • dubbel zicht
  • kleine pupillen die eruitzien als spelden
• Maag problemen. Symptomen kunnen zijn:
  • constipatie
  • buikpijn
  • darmblokkade, wat kan leiden tot:
    • misselijkheid
    • braken
    • onvermogen om gas of ontlasting te passeren
• Zenuwstelsel- en spierproblemen. Symptomen kunnen zijn:
  • hoofdpijn
  • tremoren (onvrijwillige spierbewegingen)
  • ongebruikelijke of onvrijwillige beweging van uw ogen
  • vreemd of prikkelend gevoel op uw huid
• Stemming of gedrag verandert. Symptomen kunnen zijn:
  • agitatie
  • nervositeit
  • ongerustheid
  • depressie
  • hallucinaties (iets zien of horen dat er niet is)
  • desoriëntatie
  • Moeite met slapen
  • vreemde dromen
• Bloeddruk verandert. Symptomen kunnen zijn:
  • blozen
  • hoge of lage bloeddruk
• Bijnierinsufficiëntie. Symptomen kunnen zijn:
  • langdurige vermoeidheid
  • spier zwakte
  • pijn in uw buik
• Androgeentekort. Symptomen kunnen zijn:
  • vermoeidheid
  • Moeite met slapen
  • verminderde energie
• Extreme slaperigheid
• Ademhalingsproblemen of kortademigheid

Hoe hydromorfon te nemen

De dosering van hydromorfon die uw arts voorschrijft, is afhankelijk van verschillende factoren. Waaronder:

• het type en de ernst van de aandoening waarvoor u hydromorfon gebruikt om te behandelen
• je leeftijd
• de vorm van hydromorfon die u gebruikt
• andere medische aandoeningen die u mogelijk heeft

Meestal zal uw arts u met een lage dosering laten beginnen en deze na verloop van tijd aanpassen om de dosering te bereiken die voor u geschikt is. Ze zullen uiteindelijk de kleinste dosering voorschrijven die het gewenste effect geeft.

De volgende informatie beschrijft doseringen die vaak worden gebruikt of aanbevolen. Zorg er echter voor dat u de dosering gebruikt die uw arts u voorschrijft. Uw arts zal bepalen wat de beste dosering is voor uw behoeften.

Vormen en sterke punten

Algemeen: Hydromorfon HCL

• Vorm: oraal tablet
• Sterke punten: 2 milligram (mg), 4 mg, 8 mg
• Vorm: orale tablet met verlengde afgifte (24 uur per dag afschrikmiddel tegen misbruik)
• Sterke punten: 8 mg, 12 mg, 16 mg, 32 mg

Merk: Dilaudid

• Vorm: oraal tablet
• Sterke punten: 2 mg, 4 mg, 8 mg

Dosering voor ernstige pijn

Dosering voor volwassenen (leeftijd 18-64 jaar)

• Orale tablet: Typische startdosering is 2-4 mg eenmaal per 4-6 uur.
• Orale tablet met verlengde afgifte: alleen voor gebruik bij mensen die opioïdtolerant zijn.

Mensen die opioïdtolerant worden geacht, zijn degenen die gedurende ten minste 1 week of langer:

• 60 mg orale morfine per dag
• 25 microgram (mcg) transdermale fentanyl per uur
• 30 mg oraal oxycodon per dag
• 8 mg oraal hydromorfon per dag
• 25 mg oraal oxymorfon per dag
• 60 mg oraal hydrocodon per dag
• een gelijkwaardige analgetische dosis van een ander opioïde

Uw arts zal u vertellen welke dosering hydromorfon u moet nemen. Ze kunnen uw dosering zo nodig elke 3-4 dagen met 4-8 mg verhogen.

Kinderdosering (leeftijd 0-17 jaar)

Dit medicijn is niet onderzocht bij kinderen. Het mag niet worden gebruikt bij mensen jonger dan 18 jaar.

Hogere dosering (leeftijd 65 jaar en ouder)

De nieren van oudere volwassenen werken mogelijk niet zo goed als vroeger. Hierdoor kan uw lichaam medicijnen langzamer verwerken. Als gevolg hiervan blijft er meer van een medicijn voor een langere tijd in uw lichaam. Dit verhoogt uw risico op bijwerkingen.

Uw arts kan u starten met een verlaagde dosering of een ander schema. Dit kan helpen voorkomen dat de hoeveelheid van dit medicijn zich teveel in uw lichaam ophoopt.

Speciale overwegingen

Mensen met een nieraandoening: uw arts kan u starten met een dosis die 25 tot 50 procent lager is dan de gebruikelijke startdosis.

Mensen met een leveraandoening: uw arts kan u starten met een dosis die 25 tot 50 procent lager is dan de gebruikelijke startdosis. Als u ernstige leverproblemen heeft, kan uw arts een ander medicijn gebruiken voor pijnverlichting in plaats van de tablet met verlengde afgifte, of hij kan u een lagere dosering van een andere vorm van dit medicijn geven.

Neem zoals aangegeven

Hydromorfon orale tablet wordt over het algemeen gebruikt voor kortdurende behandeling. Dit medicijn brengt ernstige risico's met zich mee als u het niet gebruikt zoals voorgeschreven.

Als u plotseling stopt met het gebruik van het medicijn of het helemaal niet neemt: uw pijn zal waarschijnlijk niet beter worden.

Als u doses overslaat of het medicijn niet op tijd inneemt: uw medicatie werkt mogelijk niet zo goed of stopt helemaal met werken. Om dit medicijn goed te laten werken, moet er altijd een bepaalde hoeveelheid in uw lichaam aanwezig zijn.

Als u te veel inneemt: U kunt gevaarlijke hoeveelheden van het medicijn in uw lichaam krijgen. Symptomen van een overdosis van dit medicijn kunnen zijn:

• ernstige ademhalingsproblemen
• extreme slaperigheid
• verlies van bewustzijn
• trage hartslag
• lage bloeddruk

Als u denkt dat u te veel van dit medicijn heeft ingenomen, neem dan contact op met uw arts of vraag advies aan de American Association of Poison Control Centers op 800-222-1222 of via hun online tool. Maar als uw symptomen ernstig zijn, bel dan onmiddellijk 911 of ga onmiddellijk naar de dichtstbijzijnde eerste hulpafdeling.

Wat u moet doen als u een dosis overslaat: neem uw dosis in zodra u eraan denkt. Als u zich slechts een paar uur voor uw volgende geplande dosis herinnert, neem er dan maar één. Probeer nooit een inhaalslag te maken door twee doses tegelijk in te nemen. Dit kan gevaarlijke bijwerkingen veroorzaken.

Hoe weet u of het medicijn werkt: uw pijn kan mogelijk beter onder controle worden gehouden.

Hydromorphone-waarschuwingen

Dit medicijn wordt geleverd met verschillende waarschuwingen.

FDA-waarschuwingen:

• Dit medicijn heeft waarschuwingen in dozen. Een waarschuwing in een doos is de meest serieuze waarschuwing van de Food and Drug Administration (FDA). Het waarschuwt artsen en patiënten voor mogelijke gevaarlijke effecten van medicijnen.
• Waarschuwing voor ernstige ademhalingsproblemen: dit medicijn kan uw risico op levensbedreigende ademhalingsproblemen vergroten. Senioren, mensen met longproblemen en mensen met andere gezondheidsproblemen lopen mogelijk een hoger risico.
• Waarschuwing voor alcohol, opioïden en andere sedativa-hypnotica: inname van dit medicijn met alcohol, opioïde medicijnen en andere sedativa-hypnotica kan ernstige ademhalingsproblemen veroorzaken. Deze kunnen fataal zijn (dood veroorzaken).
• Verslaving, misbruik en misbruikwaarschuwing: Hydromorphone stelt patiënten en andere gebruikers bloot aan de risico's van opioïdverslaving, misbruik en verkeerd gebruik, wat kan leiden tot overdosering en overlijden.
• Risk Evaluation and Mitigation Strategy (REMS) :): Vanwege het risico van misbruik en verslaving van dit medicijn, vereist de FDA dat de fabrikant van het medicijn een REMS-programma verstrekt. Volgens de vereisten van dit REMS-programma moet de medicijnfabrikant educatieve programma's ontwikkelen met betrekking tot het veilige en effectieve gebruik van opioïden voor uw zorgverlener.
• Waarschuwing voor accidentele inname: Per ongeluk inslikken van zelfs maar één dosis hydromorfon, vooral door kinderen, kan een fatale overdosis hydromorfon tot gevolg hebben.
• Waarschuwing voor ontwenning van opioïden bij pasgeboren baby's: als een vrouw dit medicijn tijdens de zwangerschap gedurende lange tijd gebruikt, kan dit bij een pasgeborene leiden tot het opioïde ontwenningssyndroom. Dit kan levensbedreigend zijn voor de baby. Ontwenningsverschijnselen kunnen zijn: prikkelbaarheid, hyperactiviteit en ongewoon slaappatroon, hoge huilbuien, tremor, braken, diarree en niet aankomen.

Waarschuwing voor lage bloeddruk

Dit medicijn kan een plotselinge daling van de bloeddruk veroorzaken. Dit kan duizeligheid, duizeligheid en zelfs flauwvallen veroorzaken.

Uw risico kan hoger zijn als u een laag bloedvolume heeft en moeite heeft om een ​​normale bloeddruk te behouden. Uw risico kan ook hoger zijn als u bepaalde medicijnen gebruikt. Deze omvatten geneesmiddelen die fenothiazines worden genoemd of algemene anesthetica.

Allergie waarschuwing

Dit medicijn kan een ernstige allergische reactie veroorzaken. Symptomen kunnen zijn:

• moeite met ademhalen
• zwelling van uw keel of tong
• netelroos
• uitslag

Als u een allergische reactie heeft, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts of het plaatselijke antigifcentrum. Als uw symptomen ernstig zijn, bel dan 911 of ga naar de dichtstbijzijnde eerste hulpafdeling.

Gebruik dit medicijn niet meer als u ooit een allergische reactie heeft gehad. Het opnieuw innemen kan fataal zijn (de dood veroorzaken).

Waarschuwing voor interactie met alcohol

Het drinken van alcohol kan het risico op bijwerkingen van dit medicijn vergroten. Deze kunnen ademhalingsproblemen, lage bloeddruk, extreme slaperigheid en coma zijn. Als u alcohol drinkt, neem dan contact op met uw arts.

Waarschuwingen voor mensen met bepaalde gezondheidsproblemen

Voor mensen met hoofdletsel en verhoogde hoofddruk: dit medicijn kan de intracraniale druk (bloeddruk in uw hersenen) verhogen. Dit kan uw toestand verergeren. Vraag uw arts of dit medicijn voor u veilig is.

Voor mensen met leverproblemen: Als u leverproblemen heeft of in het verleden een leveraandoening heeft gehad, kunt u dit medicijn mogelijk niet goed verwerken. Dit kan de hoeveelheid van het medicijn in uw lichaam verhogen en meer bijwerkingen veroorzaken. Als u ernstige leverproblemen heeft, kan uw arts u een lagere dosering voorschrijven.

Voor mensen met nierproblemen: Als u nierproblemen heeft of een voorgeschiedenis van nierziekte heeft, is het mogelijk dat u dit medicijn niet goed uit uw lichaam kunt verwijderen. Dit kan het gehalte ervan in uw lichaam verhogen en meer bijwerkingen veroorzaken.

Waarschuwingen voor andere groepen

Voor zwangere vrouwen: raadpleeg uw arts als u zwanger bent of van plan bent zwanger te worden. Dit medicijn mag alleen worden gebruikt als het potentiële voordeel het potentiële risico voor de zwangerschap rechtvaardigt. Als een vrouw dit medicijn tijdens de zwangerschap gedurende lange tijd gebruikt, kan dit bij een pasgeborene leiden tot het opioïde ontwenningssyndroom. Dit kan levensbedreigend zijn voor de baby. Bel onmiddellijk uw arts als u zwanger wordt terwijl u dit medicijn gebruikt.

Voor vrouwen die borstvoeding geven: dit medicijn kan in de moedermelk terechtkomen en bijwerkingen veroorzaken bij een kind dat borstvoeding krijgt. Overleg met uw arts als u uw kind borstvoeding geeft. Mogelijk moet u beslissen of u stopt met het geven van borstvoeding of stopt met het gebruik van dit medicijn.

Voor senioren: de nieren van oudere volwassenen werken mogelijk niet zo goed als vroeger. Hierdoor kan uw lichaam medicijnen langzamer verwerken. Als gevolg hiervan blijft er meer van een medicijn voor een langere tijd in uw lichaam. Dit verhoogt uw risico op bijwerkingen.

Voor kinderen: Dit medicijn is niet onderzocht bij kinderen. Het mag niet worden gebruikt bij mensen jonger dan 18 jaar. Als een kind dit medicijn per ongeluk inslikt, kan dit tot een overdosis leiden. Dit kan fataal zijn (dood veroorzaken).

Hydromorfon kan een wisselwerking hebben met andere medicijnen

Hydromorfon orale tabletten kunnen een wisselwerking hebben met andere medicijnen, vitamines of kruiden die u mogelijk gebruikt. Een interactie is wanneer een stof de manier waarop een medicijn werkt, verandert. Dit kan schadelijk zijn of ervoor zorgen dat het medicijn niet goed werkt.

Om interacties te voorkomen, moet uw arts al uw medicijnen zorgvuldig behandelen. Zorg ervoor dat u uw arts op de hoogte brengt van alle medicijnen, vitamines of kruiden die u gebruikt. Overleg met uw arts of apotheker om erachter te komen hoe dit medicijn kan interageren met iets anders dat u gebruikt.

Voorbeelden van geneesmiddelen die interacties met hydromorfon kunnen veroorzaken, worden hieronder vermeld.

Interacties die uw risico op bijwerkingen verhogen

Verhoogde bijwerkingen van hydromorfon: het gebruik van hydromorfon met bepaalde medicijnen verhoogt het risico op bijwerkingen. Voorbeelden van deze medicijnen zijn:

• Benzodiazepines, zoals lorazepam, clonazepam en diazepam: Het gebruik van deze geneesmiddelen met hydromorfon kan ademhalingsproblemen, een verlaging van de bloeddruk en extreme slaperigheid veroorzaken. Het kan ook coma of de dood veroorzaken.
• Algemene anesthetica, zoals propofol, midazolam en etomidaat: inname van deze geneesmiddelen met hydromorfon kan ademhalingsproblemen, een verlaging van de bloeddruk en extreme sufheid veroorzaken. Het kan ook een coma veroorzaken.
• Prochlorperazine, promethazine en chloorpromazine: het gebruik van deze geneesmiddelen met hydromorfon kan ademhalingsproblemen, een verlaging van de bloeddruk en extreme slaperigheid veroorzaken. Het kan ook een coma veroorzaken.
• Monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers), zoals fenelzine, tranylcypromine, isocarboxazid en selegiline: MAO-remmers kunnen uw risico op hydromorfonvergiftiging aanzienlijk verhogen (met gevaarlijke niveaus van het geneesmiddel in uw lichaam). Het gebruik van hydromorfon wordt niet aanbevolen als u MAO-remmers gebruikt of binnen 14 dagen na stopzetting van de behandeling met een MAO-remmer.
• Anticholinergica, zoals difenhydramine, solifenacine, tolterodine en benztropine: Het gebruik van deze geneesmiddelen met hydromorfon kan urineretentie (moeite met plassen), ernstige obstipatie en darmblokkade veroorzaken.

Verhoogde bijwerkingen van andere medicijnen: het gebruik van hydromorfon met bepaalde medicijnen verhoogt het risico op bijwerkingen van die medicijnen. Voorbeelden van deze medicijnen zijn:

• Serotonerge geneesmiddelen, zoals selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's), serotonine-norepinefrineheropnameremmers (SNRI's) en tricyclische antidepressiva (TCA's): het gebruik van deze geneesmiddelen met hydromorfon kan het serotoninesyndroom veroorzaken, dat fataal kan zijn. Symptomen kunnen zijn: agitatie, zweten, spiertrekkingen en verwarring.

Interacties die uw medicijnen minder effectief kunnen maken

Wanneer u hydromorfon gebruikt met bepaalde medicijnen, werkt het mogelijk niet zo goed om uw aandoening te behandelen. Dit komt doordat de hoeveelheid hydromorfon in uw lichaam kan afnemen. Voorbeelden van deze medicijnen zijn:

• Pentazocine, nalbufine, butorfanol en buprenorfine: het gebruik van deze geneesmiddelen met hydromorfon kan ook symptomen van opioïdontwenning veroorzaken als u al lange tijd hydromorfon gebruikt.

Belangrijke overwegingen bij het gebruik van dit medicijn

Houd deze overwegingen in gedachten als uw arts u een orale tablet met hydromorfon voorschrijft.

Algemeen

• Neem dit medicijn in met voedsel. Dit kan maagklachten helpen verminderen.
• Gebruik dit medicijn op de tijden die door uw arts worden aanbevolen. Niet elke apotheek heeft dit medicijn in voorraad. Zorg ervoor dat u van tevoren belt wanneer u uw recept invult.
• U kunt de tablet met onmiddellijke afgifte knippen, fijnmaken of splitsen. Knip of plet de tablet met verlengde afgifte niet.

Opslag

• Bewaar dit medicijn bij kamertemperatuur tussen 59 ° F en 86 ° F (15 ° C en 30 ° C).
• Bewaar dit medicijn uit de buurt van licht.
• Bewaar dit medicijn niet in vochtige of vochtige ruimtes, zoals badkamers.

Vullingen

Een recept voor dit medicijn is niet navulbaar. U of uw apotheek zullen contact moeten opnemen met uw arts voor een nieuw recept als u dit medicijn moet bijvullen.

Reizen

Als u reist met uw medicatie:

• Draag uw medicatie altijd bij u. Stop het tijdens het vliegen nooit in een ingecheckte tas. Bewaar het in uw handbagage.
• Maak u geen zorgen over röntgenapparatuur op luchthavens. Ze kunnen uw medicatie niet beschadigen.
• Mogelijk moet u het luchthavenpersoneel het apotheeklabel voor uw medicatie laten zien. Draag altijd de originele verpakking met receptlabels bij u.
• Doe dit medicijn niet in het dashboardkastje van uw auto en laat het niet in de auto liggen. Zorg ervoor dat u dit niet doet als het erg warm of erg koud is.

Klinische monitoring

Uw arts kan tijdens uw behandeling bepaalde gezondheidsproblemen controleren. Dit kan ervoor zorgen dat u veilig blijft terwijl u dit medicijn gebruikt. Deze problemen zijn onder meer:

• Nierfunctie: Uw arts kan bloedtesten doen om te controleren hoe goed uw nieren werken. Als uw nieren niet goed werken, kan uw arts uw dosering van dit medicijn verlagen.
• Leverfunctie: Uw arts kan bloedonderzoek doen om te controleren hoe goed uw lever werkt. Als uw lever niet goed werkt, kan uw arts uw dosering verlagen of het gebruik van dit medicijn stopzetten.
• Bloeddruk en hartslag: uw arts zal uw bloeddruk en hartslag controleren. Als uw bloeddruk te laag wordt, kan uw arts uw dosering verlagen of uw behandeling met dit medicijn stopzetten.
• Ademhalingssnelheid: uw arts zal uw ademhaling controleren. Als dit medicijn uw ademhaling beïnvloedt, kan uw arts de dosering verlagen of uw behandeling ermee stopzetten.

Voorafgaande toestemming

Veel verzekeringsmaatschappijen hebben een voorafgaande toestemming nodig voor dit medicijn. Dat betekent dat uw arts goedkeuring van uw verzekeringsmaatschappij nodig heeft voordat uw verzekeringsmaatschappij het recept betaalt.

Zijn er alternatieven?

Er zijn andere medicijnen beschikbaar om uw aandoening te behandelen. Sommige zijn misschien beter geschikt voor u dan andere. Praat met uw arts over andere medicijnopties die voor u kunnen werken.

Disclaimer: Healthline heeft er alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat alle informatie feitelijk correct, volledig en actueel is. Dit artikel mag echter niet worden gebruikt als vervanging van de kennis en expertise van een bevoegde zorgverlener. U moet altijd uw arts of andere zorgverlener raadplegen voordat u medicijnen gebruikt. De geneesmiddelinformatie in dit document is onderhevig aan verandering en is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Het ontbreken van waarschuwingen of andere informatie voor een bepaald medicijn betekent niet dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor alle patiënten of voor alle specifieke toepassingen.