Overzicht
Mensen met de ziekte van Parkinson zien, horen, ruiken of voelen soms dingen die niet echt zijn. Iemand ziet misschien een dood familielid in de kamer of voelt het gevoel van insecten die op hun huid kruipen als er niets is.
Deze sensorische veranderingen worden hallucinaties genoemd, en visuele hallucinaties zijn de meest voorkomende vorm van hallucinaties bij de ziekte van Parkinson.
Hallucinaties zijn het meest voorkomende symptoom van de psychose van Parkinson, een aandoening die optreedt als bijwerking van de medicijnen die worden gebruikt om de ziekte van Parkinson te behandelen. Waanvoorstellingen, die valse overtuigingen zijn, komen niet vaak voor bij de ziekte van Parkinson.
Tussen 20 en 40 procent van de mensen met de ziekte van Parkinson zal op een bepaald moment in hun ziekte hallucineren. Hoe langer mensen met Parkinson leven, hoe groter de kans dat ze deze onwerkelijke ervaringen hebben.
De medicijnen die mensen nemen om de symptomen van Parkinson te beheersen, spelen een grote rol bij het veroorzaken van psychose. Elk medicijn dat wordt gebruikt om deze ziekte te behandelen, veroorzaakt hallucinaties als bijwerking. Dit symptoom verbetert meestal als u de dosering verlaagt of stopt met het innemen van de medicatie.
Deze medicijnen veranderen het dopaminegehalte. Dopamine is een chemische stof in de hersenen die het lichaam helpt soepel te bewegen en de hersenen emoties onder controle houdt.
Hoewel een defect dopaminemetabolisme in de hersenen van de ziekte hallucinaties kan veroorzaken, zijn medicijnen de belangrijkste oorzaak. Het komt zelden voor dat mensen met de ziekte van Parkinson dit symptoom hebben als ze geen dopaminerge behandeling ondergaan.
Hallucinaties kunnen zorgen baren voor de persoon die ze heeft en voor iedereen die op dat moment bij hen in de buurt is. Daarom is het belangrijk om voorbereid te zijn en te weten wat u moet doen als ze zich voordoen.
Hoe weet ik of mijn geliefde een hallucinatie heeft?
Je kunt zien dat je geliefde een hallucinatie heeft als ze praten over iets zien, horen, ruiken, voelen of proeven dat niet echt is. Voorbeelden zijn:
- iets zien dat er niet is, zoals een dood familielid in de kamer
- iemands aanwezigheid voelen als er niemand in de buurt is
- geluiden horen, zoals een viool die speelt of een blaffende hond, die niemand anders kan horen
- iets voelen dat niet echt is, zoals regendruppels op hun huid als er geen regen is
- denken dat het een iets anders is, bijvoorbeeld dat een stapel wasgoed de gezinshond is
- iets proeven dat niets te maken heeft met iets dat ze hebben gegeten
De dingen zien als anders dan ze werkelijk zijn (een hond in plaats van een stapel wasgoed) kan te maken hebben met veranderingen in niet alleen de hersenen, maar ook in het oog.
Mensen met Parkinson hebben een dunner wordend netvlies, het deel van het oog dat beelden naar de hersenen stuurt voor verwerking. Deze uitdunning kan een storing veroorzaken in de manier waarop de hersenen beelden interpreteren.
In de vroege stadia van de ziekte kan uw geliefde zich realiseren dat wat zij ervaren, niet echt gebeurt.
Dit heet inzicht hebben. Aangezien de meeste artsen de mogelijkheid van hallucinaties als bijwerking van medicijnen noemen, komt het meestal niet als een schok voor iemand die ze ervaart.
Naarmate de ziekte voortschrijdt, kunnen ze met de ziekte van Parkinson samenhangende dementie of een ander type dementie ontwikkelen, zoals de ziekte van Alzheimer. Met dementie kunnen ze hun inzicht verliezen en geloven dat hun hallucinaties echt zijn.
Meestal is het gebrek aan inzicht te wijten aan dementie en niet aan Parkinson zelf. Dementie is een verlies van redeneer- en denkvermogen dat niet ongebruikelijk is bij mensen met de ziekte van Parkinson in een laat stadium.
Wat moet ik doen als mijn geliefde een hallucinatie ervaart?
Het belangrijkste is dat u uw geliefde niet probeert te overtuigen dat wat zij ervaren niet echt is. Ze zullen het gevoel hebben dat je een ervaring neerzet die authentiek lijkt.
Als iemand eenmaal zijn inzicht heeft verloren, zal het erg moeilijk zijn hem ervan te overtuigen dat wat hij ervaart niet gebeurt. Proberen met hen in discussie te gaan, kan de persoon in beroering brengen en zelfs woedend maken. Door ze angstig te maken, kunnen hun hallucinaties erger worden.
Praat in plaats daarvan zachtjes en geruststellend met de persoon. Je zou iets kunnen zeggen als: 'Ik begrijp dat je een hond in de hoek van de kamer ziet. Alles komt goed. Je bent veilig." Je zou zelfs kunnen zeggen dat de hond al vertrokken is.
Onthoud dat de persoon geen controle heeft over wat hij ervaart. Probeer zo sympathiek mogelijk te zijn als je met ze praat.
Een benadering die kan helpen, is om alle lichten in de kamer aan te doen. Hallucinaties komen vaker voor in slecht verlichte gebieden, en dit kan worden veroorzaakt door ziektegerelateerde veranderingen die de ogen aantasten.
Laat de persoon vervolgens echt focussen op wat hij ziet. Dat kan hun brein resetten en hen helpen te zien wat er werkelijk voor hen gebeurt.
Als de persoon geen inzicht heeft, probeer dan afleiding. Verplaats ze naar een andere kamer. Zet de tv aan of speel een game die ze leuk vinden.
Probeer uw geliefde zo kalm mogelijk te houden. Als ze erg opgewonden of gewelddadig worden, bel dan hun arts of 911.
Wat moet ik doen als de hallucinatie voorbij is?
Nadat de hallucinatie voorbij is, kun je proberen om samen door de ervaring te praten. Als de persoon inzicht heeft, kan het voor hem gemakkelijker zijn om te begrijpen en erover te praten wat er net is gebeurd.
Schrijf op wat er tijdens de hallucinatie is gebeurd. Noteer het tijdstip van de dag en wat de persoon aan het doen was toen het begon.
Elke keer dat dit gebeurt, kunt u de triggers identificeren. Het kan te maken hebben met de timing van medicatie, en uw geliefde kan een gevoel van opluchting en controle voelen bij het kennen van dat patroon.
Bel zo snel mogelijk de dokter van je geliefde en vertel hem over de hallucinatie.
Vraag wat u kunt doen om te voorkomen dat het opnieuw gebeurt. Dit kan het aanpassen van hun medicatiedosering zijn of het toevoegen van een atypisch antipsychoticum aan hun medicatieregime.
Hallucinaties voorkomen
Het belangrijkste dat u kunt doen, is ervoor zorgen dat uw geliefde naar de dokter gaat. Behandelingen zijn beschikbaar voor zowel de motorische symptomen van Parkinson als voor hallucinaties.
Zorg ervoor dat de persoon het juiste type en de juiste dosering medicatie gebruikt. Sommige Parkinson-medicijnen veroorzaken hallucinaties en andere bijwerkingen. Uw geliefde heeft mogelijk een medicatiewisseling nodig om eventuele bijwerkingen op te lossen.
Als een verandering in medicatie niet helpt, kan het zijn dat ze een atypisch antipsychoticum moeten nemen. Deze medicijnen kunnen hallucinaties en andere symptomen van de psychose van Parkinson helpen verminderen.
Een ander ding dat u kunt doen, is de thuisomgeving zo veilig en netjes mogelijk maken. Houd waar mogelijk felle lichten aan. Verwijder alle items, zoals stapels kleding, die een hallucinatie kunnen veroorzaken.
Zorg er ook voor dat de ruimte veilig is voor de persoon om zich te verplaatsen als hij bewegingsproblemen heeft. Zet losse vloerkleden vast en houd alle looppaden vrij van rommel.
Opkomen als je beste zelf
Zorgen voor iemand met een progressieve aandoening zoals de ziekte van Parkinson kan een uitdaging zijn. Hallucinaties dragen alleen maar bij aan de stress van de zorgverlening, vooral als de persoon voor wie je zorgt geen inzicht heeft in wat hij of zij meemaakt.
Hoe meer u de toestand van uw geliefde begrijpt, hoe gemakkelijker het zal zijn om voor hen te zorgen. Praat met hun arts en lees meer over de ziekte van Parkinson, zodat u beter in staat bent om te reageren als er hallucinaties optreden.
Vergeet ook niet voor uzelf te zorgen. Neem regelmatig een pauze van de zorgverlening om te ontspannen en de dingen te doen die u leuk vindt. Door in uw eigen behoeften te voorzien, heeft u meer energie om aan uw geliefde te besteden.
De afhaalmaaltijd
Hallucinaties komen vaak voor bij mensen met de ziekte van Parkinson, vooral naarmate de aandoening vordert. Probeer uw geliefde niet te praten over wat ze zien, horen of voelen. Wees ondersteunend en geruststellend totdat de hallucinatie voorbij is.
Houd contact met hun arts om ervoor te zorgen dat uw geliefde de juiste medicatie en dosering gebruikt. Werk samen met hun arts om de medicatie van uw geliefde aan te passen, zodat deze helpt bij bewegingssymptomen zonder hallucinaties te veroorzaken.
