De infraspinatus is een van de vier spieren waaruit de rotatormanchet bestaat, die uw arm en schouder helpen bewegen en stabiel blijven.
Je infraspinatus zit achter in je schouder. Het bevestigt de bovenkant van je opperarmbeen (het bovenste bot in je arm) aan je schouder, en het helpt je om je arm opzij te draaien.
Pijn in de infraspinatus wordt hoogstwaarschijnlijk veroorzaakt door herhaalde bewegingen waarbij de schouder betrokken is. Zwemmers, tennissers, schilders en timmerlieden krijgen het vaker. Het wordt ook waarschijnlijker naarmate u ouder wordt.
Er zijn verschillende mogelijke oorzaken van infraspinatuspijn. Sommige zijn ernstig, maar geen enkele is levensbedreigend.
Infraspinatus spierpijn veroorzaakt
Soms is infraspinatus-pijn te wijten aan kleine spanningen of slijtage. In deze gevallen zal rust waarschijnlijk de pijn verlichten. Maar uw pijn kan ook worden veroorzaakt door een blessure of ernstigere aandoeningen.
Infraspinatus-traan
Er zijn twee soorten infraspinatus-tranen:
- Een gedeeltelijke scheur zal de pees beschadigen, maar deze gaat niet helemaal door. Het wordt meestal veroorzaakt door herhaalde stress of normale veroudering.
- Een volledige of volledige scheur scheidt de infraspinatus van het bot. Het wordt meestal veroorzaakt door acuut letsel, zoals vallen.
Symptomen
- pijn in rust
- pijn 's nachts
- arm zwakte
- pijn bij het optillen of laten zakken van uw arm
- knetterend gevoel bij het bewegen van uw arm
- als u een acute traan heeft, veroorzaakt dit ernstige, plotselinge pijn en zwakte
Infraspinatus tendinopathie
Infraspinatus tendinopathie is een minder ernstige verwonding van de infraspinatus. Er zijn twee soorten:
- Tendinitis is een ontsteking van de pees.
- Tendinose zijn kleine scheurtjes in de pees die niet veel ontstekingen veroorzaken.
Oorzaken van tendinopathie zijn onder meer:
- overmatig gebruik, vooral boven het hoofd reiken of gooien
- schouder trauma
- artritis of een andere ontstekingsziekte in uw schouder
- normale slijtage naarmate u ouder wordt
Symptomen
- pijn die toeneemt bij gebruik van de schouder
- doffe pijn in uw schouder en bovenarm
- pijn 's nachts
- schouderzwakte
- schouderstijfheid
- enig verlies van beweging in uw schouder
- pijn terwijl u boven uw hoofd reikt
- pijn terwijl u achter u reikt
Infraspinatus-botsing
Impingement is wanneer een pees wordt samengedrukt, meestal door een botspoor of ontsteking. Infraspinatus-impingement komt niet vaak voor bij mensen die geen sporten beoefenen waarbij over het hoofd wordt gegooid, zoals tennis. Het komt vooral veel voor bij atleten jonger dan 30 jaar.
Symptomen
- pijn over de hele schouder
- pijn in de arm
- pijn die na verloop van tijd erger wordt
Slijmbeursontsteking
Bursitis treedt op wanneer de bursa - een met vloeistof gevulde zak tussen de bovenkant van je armbeen en de punt van je schouder - ontstoken raakt. Dit kan pijn veroorzaken en de bewegingen van de infraspinatus-spier beperken.
Overmatig gebruik is de meest voorkomende oorzaak van bursitis, maar kan ook worden veroorzaakt door:
- artritis
- jicht
- diabetes
- schildklier aandoening
- tendinitis
- acuut letsel
Symptomen
- zwelling van de schouder
- pijn bij het bewegen van uw schouder
Beknelde zenuw
Als de suprascapulaire zenuw in uw schouder bekneld raakt, kan dit infraspinatuspijn veroorzaken. Een beknelde zenuw is meestal het gevolg van trauma, overbelastingsblessures of als gevolg van andere schouderstoornissen.
Symptomen
- pijn aan de achterkant en bovenkant van uw schouder
- pijn die niet reageert op de meeste normale behandelingen
- schouderzwakte
- atrofie van de infraspinatus (in zeldzame gevallen)
Wat zijn infraspinatus-triggerpoints?
Triggerpoints - waarvan niet alle artsen denken dat ze echt bestaan - worden beschouwd als harde, gevoelige plekken in een spier.
Latente triggerpoints doen pijn wanneer erop wordt gedrukt, terwijl actieve triggerpoints pijn veroorzaken, zelfs zonder aanraking of beweging. Ze kunnen niet alleen pijn veroorzaken, maar ook de beweging beperken en spierzwakte veroorzaken.
Actieve triggerpoints kunnen ter plekke pijn in de spier of doorverwezen pijn veroorzaken. Doorverwezen pijn is pijn in andere delen van het lichaam, meestal in de buurt van het triggerpunt.
Triggerpoints worden meestal geactiveerd door belasting van de spier. Als u actieve triggerpoints in uw infraspinatus heeft, kan dit pijn in uw schouder en langs uw arm veroorzaken.
De behandeling kan zijn:
- dry needling
- anesthesie-injecties
- uitrekken
- massage
- lasertherapie
- niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's)
Diagnose van infraspinatuspijn
Om de oorzaak van uw infraspinatuspijn te achterhalen, zal een arts eerst uw medische geschiedenis bekijken. Ze zullen je vragen stellen over:
- uw symptomen
- toen de symptomen begonnen
- eventuele recente verwondingen
- als u aan sport doet of andere activiteiten onderneemt met herhaalde schouderbewegingen
Vervolgens doen ze een lichamelijk onderzoek om te zien welke bewegingen uw schouder pijn doen, of uw bewegingsbereik beperkt is en of uw schouderspieren zwak lijken.
Gewoonlijk zijn een medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek voldoende om een infraspinatusprobleem te diagnosticeren. Maar een arts kan ook een röntgenfoto maken om andere mogelijkheden uit te sluiten of een echo of MRI om een diagnose te bevestigen.
Als een arts niet zeker weet of u een infraspinatus-traan of tendinopathie heeft, kan hij / zij de spier met plaatselijke verdoving injecteren. Als u tendinopathie heeft, zal de pijn verbeteren en zal uw spierkracht normaal zijn. Als u een traan heeft, is uw armfunctie nog steeds beperkt.
Infraspinatus-pijntest
Een pijntest met infraspinatus wordt gebruikt om te zien of uw pijn afkomstig is van de infraspinatus of een ander deel van uw schouder.
Je buigt je armen 90 graden, met je handpalmen naar boven. Je ellebogen moeten langs je lichaam zijn en je armen moeten voor je uit zijn.
Een arts zal tegen uw armen duwen terwijl u ze naar buiten draait. Als dit pijn doet, heeft u waarschijnlijk een infraspinatusprobleem.
De oorzaken aanpakken
In de meeste gevallen zal een arts aanbevelen om een niet-chirurgische behandeling uit te proberen voor infraspinatuspijn. Deze behandelingen zijn voor de meeste mensen succesvol, hoewel een combinatie van niet-chirurgische behandelingen nodig kan zijn.
Als niet-chirurgische behandeling niet effectief is, kan een operatie een optie zijn.
Rust uit
Infraspinatus-verwondingen worden vaak veroorzaakt door repetitieve bewegingen. Door je schouder te laten rusten, krijgt hij de kans om te genezen. Een arts kan aanbevelen om uw arm in een mitella te laten rusten of tijdelijk activiteiten te vermijden die meer pijn veroorzaken.
Warmte en ijs
Icing op je schouder zal ontstekingen verminderen. U kunt dit in het begin van uw blessure doen of nadat u heeft getraind of gestrekt.
Warmte helpt je infraspinatus te ontspannen. U moet warmte toepassen voordat u zich uitrekt of traint. Het gebruik van een verwarmingskussen of het nemen van een warm bad of douche is effectief.
Infraspinatus pijn strekt zich uit en oefeningen
Rekoefeningen en oefeningen zullen u helpen uw flexibiliteit en bewegingsbereik te verbeteren. Ze helpen je ook om je spieren te versterken om verdere blessures te voorkomen. Geen van deze rekoefeningen of oefeningen mag pijn veroorzaken. Als dit het geval is, stop dan en vertel het uw arts.
Een arts kan ook fysiotherapie aanbevelen. Ze kunnen je extra oefeningen geven die je thuis kunt doen.
Hier zijn enkele oefeningen die u kunt proberen:
Slinger
Deze oefening helpt je spieren en de ruimte die ze passeren te strekken, zodat je geen bevroren schouder krijgt.
- Leun schuin naar voren. Gebruik uw niet-aangedane arm ter ondersteuning.
- Zwaai uw aangedane arm langzaam naar voren en naar achteren, en dan heen en weer.
- Verplaats het vervolgens in kleine cirkels.
- Doe 2 sets van elk 10.
Externe rotatie
Deze oefening helpt uw infraspinatus te versterken en uit te rekken. Terwijl je geneest, kun je beginnen met het toevoegen van gewichten.
- Ga op je zij liggen en laat je hoofd op je arm rusten
- Buig de arm waarop u niet ligt 90 graden zodat uw elleboog in de lucht is, uw hand op de grond en uw arm over uw buik loopt.
- Houd uw elleboog langs uw zijde en draai uw arm langzaam rond. Het moet 90 graden worden gebogen met je hand in de lucht.
- Draai de arm langzaam weer naar beneden.
- Doe 2 sets van 10.
- Herhaal aan de andere kant.
Passieve externe rotatie
Je zou deze rekoefening in de achterkant van je schouders moeten voelen. Je hebt een lichte stok nodig, zoals een maatstaf of een bezemsteel.
- Pak de stok losjes aan beide uiteinden vast.
- Houd de elleboog van uw aangedane arm tegen uw lichaam.
- Gebruik de andere arm om de stick voorzichtig horizontaal te duwen, zodat de aangedane elleboog tegen uw zij ligt en de aangedane arm 90 graden gebogen is, loodrecht op uw lichaam.
- Houd 30 seconden vast.
- Ontspan gedurende 30 seconden.
- Herhaal nog 3 keer.
- Herhaal aan de andere kant.
NSAID's
NSAID's zoals ibuprofen (Advil, Motrin) verlichten pijn en verminderen zwelling veroorzaakt door uw verwonding.
Steroïde injecties
Steroïde-injecties gebruiken een mix van lokaal anestheticum en cortison, een ontstekingsremmende steroïde. Uw arts zal dit mengsel rechtstreeks in uw infraspinatus of bursa injecteren, afhankelijk van uw specifieke toestand.
Deze injecties kunnen tijdelijke verlichting bieden, maar kunnen uw spier beschadigen als ze te vaak worden gedaan.
Chirurgie
Bij ernstige verwondingen of als andere behandelingen hebben gefaald, kan een operatie worden uitgevoerd. Het wordt meestal alleen gedaan als eerste behandeling als u een ernstige, acute verwonding heeft, zoals een volledige traan door een val.
Er zijn verschillende soorten operaties. Uw arts dient uw opties met u te bespreken.
Herstel en vooruitzichten
Uw arts zal hoogstwaarschijnlijk eerst rust, oefeningen en rekoefeningen aanbevelen. Als die niet binnen een paar weken beginnen te helpen, ga dan terug naar uw arts voor verder onderzoek.
Op dit punt kunnen ze doorgaan met trainen of u een steroïde-injectie geven. Injecties beginnen meestal binnen een paar dagen te werken om de pijn te verminderen.
Als u na 6 maanden nog steeds pijn heeft, kan uw arts kijken of u een goede kandidaat bent voor een operatie. Open chirurgie, waarbij één grote incisie wordt gebruikt, heeft een langere genezingstijd dan arthroscopische chirurgie, waarbij meerdere kleine incisies worden gebruikt.
Het duurt gewoonlijk ongeveer 6 maanden voordat uw schouderfunctie na de operatie weer normaal is. Afhankelijk van hoe goed je geneest, kun je waarschijnlijk binnen 4 maanden terugkeren naar sommige activiteiten.
Afhalen
Infraspinatus-pijn kan een teken zijn van een ernstige aandoening. Maar in de meeste gevallen kan het worden opgelost met behandelingen zoals rust, stretchen en NSAID's.
Als u pijn en zwakte in de schouder heeft, vooral als u in uw dagelijks leven veel repetitieve armbewegingen maakt, neem dan contact op met uw arts. Ze kunnen u helpen de oorzaak van uw pijn en behandelingsopties te vinden.
