Dialyse is een levensreddende behandeling voor mensen met nierfalen. Wanneer u met dialyse begint, kunt u bijwerkingen krijgen zoals lage bloeddruk, minerale onbalans, bloedstolsels, infecties, gewichtstoename en meer.
Uw zorgteam kan u helpen de meeste bijwerkingen van dialyse onder controle te houden, zodat ze niet tot complicaties op de lange termijn leiden.
In dit artikel gaan we de bijwerkingen van dialyse onderzoeken, inclusief waarom ze optreden en hoe ze tijdens de behandeling kunnen worden verlicht.
Welke soorten dialyse zijn er?
Dialyse is een medische procedure om mensen met een lage nierfunctie te helpen filteren en hun bloed te zuiveren. De meest voorkomende onderliggende aandoening die dialyse vereist, is nierfalen. Er zijn drie soorten dialyse.
Hemodialyse
Hemodialyse maakt gebruik van een machine genaamd hemodialyse om afval uit het bloed te filteren.
Voordat met hemodialyse wordt begonnen, wordt ergens op het lichaam een toegangspoort gecreëerd, zoals de arm of nek. Dit toegangspunt wordt vervolgens verbonden met de hemodialysator, die als een kunstnier fungeert om het bloed te verwijderen, schoon te maken en terug in het lichaam te filteren.
Peritoneale dialyse
Peritoneale dialyse vereist chirurgische plaatsing van een buikkatheter. Het proces maakt gebruik van een filtratievloeistof in de buikholte om het bloed te filteren en te reinigen. Deze vloeistof, dialysaat genaamd, bevindt zich in de peritoneale holte en absorbeert direct afval uit het bloed terwijl het circuleert.
Zodra de vloeistof zijn werk heeft gedaan, kan deze worden afgetapt en weggegooid, en kan de procedure opnieuw beginnen.
Peritoneale dialyse kan bij u thuis worden gedaan en wordt soms 's nachts uitgevoerd terwijl u slaapt.
Continue nierfunctievervangende therapie (CRRT)
Bij continue niervervangende therapie, ook wel hemofiltratie genoemd, wordt ook een machine gebruikt om afval uit het bloed te filteren.
Deze therapie, die over het algemeen gereserveerd is voor acuut nierfalen veroorzaakt door bepaalde onderliggende medische aandoeningen, wordt alleen uitgevoerd in een ziekenhuisomgeving.
Wat zijn de bijwerkingen per type dialyse?
Voor de meeste mensen met nierfalen is dialyse een noodzakelijke procedure. Er zijn echter risico's en bijwerkingen die bij deze behandeling horen.
De meest voorkomende bijwerking van alle dialyseprocedures is vermoeidheid. Andere bijwerkingen per type behandeling zijn onder meer:
Hemodialyse
- Lage bloeddruk. Lage bloeddruk of hypotensie tijdens hemodialyse treedt op als gevolg van tijdelijk vochtverlies tijdens de behandeling. Als uw bloeddruk tijdens de behandeling daalt, kunt u ook last krijgen van duizeligheid, misselijkheid, klamme huid en wazig zicht.
- Spierkrampen. Tijdens dialyse kunnen spierkrampen optreden als gevolg van een verandering in de vocht- of mineralenbalans. Lage niveaus van natrium, magnesium, calcium en kalium kunnen allemaal een rol spelen bij spierkrampen.
- Jeukende huid. Tussen hemodialysesessies door kunnen afvalproducten zich in het bloed gaan ophopen. Bij sommige mensen kan dit leiden tot een jeukende huid. Als de jeuk voornamelijk in de benen zit, kan dit ook te wijten zijn aan het rustelozebenensyndroom.
- Bloedproppen. Soms leidt het installeren van een toegangspunt tot vernauwing van de bloedvaten. Indien onbehandeld, kan dit zwelling in de bovenste helft van het lichaam of zelfs bloedstolsels veroorzaken.
- Infectie. Veelvuldig inbrengen van naalden of katheters tijdens dialyse kan de blootstelling aan bacteriën verhogen. Als bacteriën tijdens de behandeling in de bloedbaan terechtkomen, loopt u mogelijk een risico op infectie of zelfs sepsis. Zonder onmiddellijke behandeling kan sepsis tot de dood leiden.
- Andere bijwerkingen. Andere risico's en bijwerkingen van hemodialyse kunnen zijn: bloedarmoede, moeilijk slapen, hartaandoeningen of hartstilstand. Veel van deze bijwerkingen zijn te wijten aan de onbalans in vocht en mineralen die dialyse kan veroorzaken.
Peritoneale dialyse
Afgezien van het risico op infectie, verschillen de vaak voorkomende bijwerkingen van peritoneale dialyse enigszins van die van hemodialyse.
- Peritonitis. Peritonitis is een infectie van het peritoneum die optreedt als bacteriën het peritoneum binnendringen tijdens het inbrengen of gebruik van de katheter. De symptomen van peritonitis kunnen buikpijn, gevoeligheid, opgeblazen gevoel, misselijkheid en diarree zijn.
- Hernia. Een hernia ontstaat wanneer een orgaan of vetweefsel door een opening in de spier duwt. Mensen die peritoneale dialyse ondergaan, lopen het risico een buikhernia te ontwikkelen omdat dialysaat extra druk uitoefent op de buikwand. Het meest voorkomende symptoom is een kleine knobbel in de buik.
- Hoge bloedsuikerspiegel. Dialysaat bevat een suiker genaamd dextrose, die vaak wordt gebruikt tijdens intraveneuze voeding. Suikers zoals dextrose verhogen de bloedsuikerspiegel, waardoor mensen met diabetes die peritoneale dialyse nodig hebben, het risico lopen op hyperglykemie.
- Hoog kaliumgehalte. Een hoog kaliumgehalte, bekend als hyperkaliëmie, is een veel voorkomende bijwerking van nierfalen. Tussen dialysesessies kunnen uw kaliumspiegels zich ophopen door een gebrek aan goede filtratie.
- Gewichtstoename. Gewichtstoename kan ook optreden als gevolg van de extra calorieën door de toediening van dialysaat. Er zijn echter een aantal andere factoren die ook van invloed kunnen zijn op de gewichtstoename tijdens dialyse, zoals gebrek aan lichaamsbeweging en voeding.
- Andere bijwerkingen. Voor sommige mensen kunnen de stress en angst van constante medische procedures tot depressie leiden. Onderzoek heeft ook een mogelijk verband aangetoond tussen dialyse en dementie op latere leeftijd.
Continue nierfunctievervangende therapie (CRRT)
De bijwerkingen van CRRT zijn niet zo uitgebreid bestudeerd als die veroorzaakt door andere typen. Een studie uit 2015 wees uit dat de meest voorkomende bijwerkingen van CRRT waren:
- lage calciumspiegels, hypocalciëmie genoemd
- hoge calciumspiegels, hypercalciëmie genoemd
- hoge fosforgehaltes, hyperfosfatemie genaamd
- lage bloeddruk
- hypothermie
- aritmie
- Bloedarmoede
- laag aantal bloedplaatjes of trombocytopenie
Is er een behandeling voor dialyse-bijwerkingen?
Veel van de bijwerkingen van dialyse, waaronder lage bloeddruk en andere hartaandoeningen, treden op als gevolg van een verstoorde balans van voedingsstoffen tijdens de behandeling. Een geregistreerde diëtist kan passende voedingsaanbevelingen doen, waaronder wat te eten en wat te vermijden.
Andere dingen die u thuis kunt doen om het risico op dialyse-bijwerkingen te minimaliseren, zijn onder meer:
- regelmatig uw toegangssite controleren, wat kan helpen om het infectierisico te minimaliseren
- voldoende lichaamsbeweging krijgen, zoals lichte tot matige aërobe oefeningen, die de gewichtstoename kunnen helpen verminderen
- drinkwater of vloeistoffen volgens de instructies van uw zorgverlener, wat uitdroging kan verminderen
- vaker dialysesessies hebben, wat uit onderzoek is gebleken, kan het risico op lage bloeddruk en gewichtstoename verminderen
- genieten van uw favoriete activiteiten, die uw humeur tijdens de behandeling kunnen verbeteren
Wanneer moet u uw arts bellen?Hoewel dialyse-bijwerkingen ongelooflijk vaak voorkomen, is het belangrijk om uw zorgteam op de hoogte te houden van alles wat u mogelijk ervaart. Zoek onmiddellijk medische hulp als u een van de volgende symptomen ervaart tijdens of na de dialysebehandeling:
- ademhalingsmoeilijkheden
- verwarring of concentratiestoornissen
- pijn, roodheid of zwelling in de ledematen
- koorts boven 101 ° F.
- verlies van bewustzijn
Deze symptomen kunnen gepaard gaan met hypotensie, hyperglykemie, bloedstolsels of ernstige infectie en vereisen onmiddellijke behandeling.
Wat zijn de vooruitzichten voor mensen met bijwerkingen van dialyse?
Als u aan nierfalen lijdt en uw nieren niet meer functioneren, kan het zijn dat u levenslange dialyse nodig heeft. Dit betekent dat u regelmatig de symptomen van dialyse kunt krijgen. U kunt echter nog steeds een vol leven leiden door uw symptomen onder controle te houden met de hulp van uw zorgteam.
De afhaalmaaltijd
De meest voorkomende bijwerkingen van hemodialyse zijn lage bloeddruk, infectie op de toegangsplaats, spierkrampen, jeukende huid en bloedstolsels. De meest voorkomende bijwerkingen van peritoneale dialyse zijn peritonitis, hernia, veranderingen in de bloedsuikerspiegel, kaliumonevenwichtigheden en gewichtstoename.
Meld eventuele symptomen die u tijdens de behandeling ervaart aan uw zorgteam. Ze kunnen u helpen bij het omgaan met veranderingen in uw voedingspatroon en levensstijl.
Als u symptomen opmerkt van extreem lage bloeddruk, hoge bloedsuikerspiegel, bloedstolsels of een zich verspreidende infectie, moet u onmiddellijk medische hulp inroepen.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
