Levermetastase

Wat is levermetastase?

Een levermetastase is een kankergezwel dat zich naar de lever heeft verspreid door een kanker die op een andere plaats in het lichaam is begonnen. Het wordt ook secundaire leverkanker genoemd. Primaire leverkanker vindt zijn oorsprong in de lever en treft meestal personen met risicofactoren zoals hepatitis of cirrose.

Meestal is kanker in de lever secundair of metastatisch.

De kankercellen die in een uitgezaaide levertumor worden aangetroffen, zijn geen levercellen. Het zijn de cellen uit het deel van het lichaam waar de primaire kanker begon (bijvoorbeeld kankerachtige borst-, colon- of longcellen).

Andere namen voor deze aandoening zijn onder meer:

• levermetastasen
• uitzaaiingen naar de lever
• stadium IV of gevorderde kanker

Functie van de lever

Om levermetastasen te begrijpen, is het belangrijk om de rol van de lever in uw lichaam te begrijpen. De lever is het grootste orgaan in het lichaam en is van levensbelang. De lever is verdeeld in twee lobben en bevindt zich onder de rechter ribbenkast en long.

De banen van de lever omvatten:

• het bloed van gifstoffen reinigen
• gal maken, wat helpt bij het verteren van vet
• het maken van vele soorten eiwitten die door het hele lichaam worden gebruikt voor de regeneratie van brandstof en cellen
• enzymen maken die tal van metabolische functies van het lichaam initiëren en eraan deelnemen
• glycogeen (suiker) opslaan, dat het lichaam gebruikt voor energie

De lever is een van de belangrijkste organen in het lichaam. Het is onmogelijk om te leven zonder een functionerende lever.

Symptomen van levermetastasen

Mogelijk zijn er geen symptomen in de vroege stadia van levermetastasen. In latere stadia kan kanker ervoor zorgen dat de lever opzwelt of de normale bloed- en galstroom belemmert. Als dit gebeurt, kunnen de volgende symptomen optreden:

• verlies van eetlust
• gewichtsverlies
• donker gekleurde urine
• buikzwelling of opgeblazen gevoel
• geelzucht, een gele verkleuring van de huid of het oogwit
• pijn in de rechterschouder
• pijn in de rechter bovenbuik
• misselijkheid
• braken
• verwarring
• zweten en koorts
• vergrote lever

Bij vergroting van de lever is aan de rechterkant van de buik onder de ribbenkast een knobbel te voelen.

Wanneer medische hulp inroepen

Het is belangrijk om onmiddellijk uw arts te raadplegen als u een van de hierboven beschreven symptomen heeft. De volgende symptomen duiden op een urgenter en ernstiger probleem:

• aanhoudend braken, wat betekent dat u meer dan twee keer per dag moet braken gedurende meer dan één dag
• bloed in braaksel
• recent, onverklaard gewichtsverlies
• zwarte stoelgang
• Moeite met slikken
• nieuwe zwelling in de benen of buik
• geelzucht of gele verkleuring van de huid

U moet onmiddellijk uw arts raadplegen als u symptomen van levermetastasen ontwikkelt. Als u ooit een vorm van kanker heeft gehad, moet u regelmatig naar uw arts gaan voor controle.

Oorzaken van levermetastasen

Het risico dat kanker zich zal verspreiden of metastaseren naar de lever, hangt af van de locatie van de oorspronkelijke kanker. Primaire kankers die het meest waarschijnlijk naar de lever zullen verspreiden, zijn kankers van de:

• borst
• dikke darm
• rectum
• nier
• slokdarm
• long
• huid
• eierstokken
• baarmoeder
• alvleesklier
• maag

Zelfs als de primaire kanker is verwijderd, kunnen levermetastasen jaren later nog optreden. Als u kanker heeft gehad, is het belangrijk om de tekenen van levermetastasen te leren en regelmatig te laten controleren.

Metastase proces

Er zijn zes stappen in het metastaseproces. Niet alle kankers volgen dit proces, maar de meeste wel.

• Lokale invasie: kankercellen verplaatsen zich van de primaire locatie naar het nabijgelegen normale weefsel.
• Intravasatie: kankercellen bewegen zich door de wanden van nabijgelegen lymfevaten en bloedvaten.
• Circulatie: kankercellen migreren door het lymfestelsel en de bloedbaan naar andere delen van het lichaam.
• Arrestatie en extravasatie: kankercellen stoppen met bewegen wanneer ze een verre locatie bereiken. Ze bewegen zich dan door de capillaire (kleine bloedvat) wanden en dringen het nabijgelegen weefsel binnen.
• Proliferatie: kankercellen groeien op de verre locatie en creëren kleine tumoren die micrometastasen worden genoemd.
• Angiogenese: Micrometastasen stimuleren de aanmaak van nieuwe bloedvaten, die de voedingsstoffen en zuurstof leveren die nodig zijn voor tumorgroei.

Diagnose van levermetastasen

De arts kan leverkanker vermoeden als de lever bij onderzoek vergroot is, als het leveroppervlak niet glad is of als een van de bovenstaande symptomen wordt gemeld. Er zijn verschillende soorten tests nodig om de diagnose te bevestigen. Deze tests omvatten:

Leverfunctietest

Leverfunctietesten zijn bloedonderzoeken die aangeven hoe goed de lever functioneert. Leverenzymspiegels zijn vaak verhoogd als er een probleem is. Bloed- of serummarkers zijn stoffen in het bloed die verband houden met kanker. Wanneer primaire leverkanker aanwezig is, kunnen er hogere niveaus van alfa-fetoproteïne (AFP) in het bloed worden gedetecteerd. Leverfunctietesten kunnen helpen onderscheid te maken tussen primaire leverkanker en levermetastasen. AFP-markers kunnen ook worden gebruikt om de behandelingseffecten van primaire leverkanker te volgen.

CT-scan van de buik

Een computertomografie (CT) -scan is een speciaal soort röntgenfoto die visuele beelden van organen van zacht weefsel in detail maakt. Kankerweefsel ziet er door de mot aangevreten uit.

Echografie van de lever

Ook wel echografie genoemd, een echografie zendt hoogfrequente geluidsgolven door het lichaam. Deze geluidsgolven produceren echo's. De echo's worden vervolgens gebruikt om kaartachtige computergestuurde afbeeldingen te maken van de zachte weefselstructuren van het lichaam.

MRI

Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) creëert extreem heldere beelden van interne organen en structuren van zacht weefsel. Het maakt gebruik van radiogolven, een grote magneet en een computer.

Angiogram

Bij een angiogram wordt kleurstof in een slagader geïnjecteerd. Wanneer er langs het pad van die slagader beelden van het lichaam worden gemaakt, kan dit contrastrijke beelden van interne structuren produceren.

Laparoscopie

De laparoscopie is een smalle buis met een licht en een biopsie (weefselmonster) hulpmiddel. De laparoscoop wordt via een kleine incisie ingebracht en er worden biopsieën genomen voor onderzoek onder een microscoop. Laparoscopie is de meest betrouwbare minimaal invasieve methode om kanker te diagnosticeren.

Staging van de kanker

Als uw kanker zich heeft verspreid naar de lever, is dit waarschijnlijk stadium IV. Staging kent een nummer - 1 tot en met 4) - toe aan de kanker. De stadiëring varieert van een gelokaliseerde tumor tot systemische metastasen (verspreiding van kanker) naar de bloedbaan, het lymfestelsel en andere organen (2 t / m 4).

Behandelingen voor leverkanker

Er worden momenteel verschillende opties gebruikt voor de behandeling van kanker die is uitgezaaid naar de lever. In de meeste gevallen zal de behandeling palliatief zijn. Dit betekent dat het zal worden gebruikt om de symptomen van kanker onder controle te houden en het leven te verlengen, maar waarschijnlijk niet zal leiden tot genezing. Over het algemeen hangt de keuze van behandelingen af ​​van:

• de leeftijd en algehele gezondheid van de persoon
• de grootte, locatie en het aantal uitgezaaide tumoren
• locatie en type van de primaire kanker
• de soorten kankerbehandeling die de patiënt in het verleden heeft gehad

Systemische therapieën

Systemische kankertherapieën behandelen het hele lichaam via de bloedbaan. Deze therapieën zijn onder meer:

Chemotherapie

Chemotherapie is een vorm van behandeling waarbij medicijnen worden gebruikt om kankercellen te doden. Het richt zich op cellen die snel groeien en zich vermenigvuldigen, inclusief enkele gezonde cellen.

Biologische responsmodificerende therapie (BRM)

BRM-therapie is een behandeling waarbij antilichamen, groeifactoren en vaccins worden gebruikt om het immuunsysteem te versterken of te herstellen. Dit helpt uw ​​immuunsysteem om kanker te bestrijden. BRM-therapie heeft niet de gebruikelijke bijwerkingen van andere kankertherapieën en wordt in de meeste gevallen goed verdragen.

Gerichte therapie

Gerichte therapie doodt ook kankercellen, maar het is nauwkeuriger. In tegenstelling tot geneesmiddelen voor chemotherapie, kunnen gerichte behandelingen onderscheid maken tussen kanker en gezonde cellen. Deze medicijnen kunnen kankercellen doden en gezonde cellen intact laten. Gerichte therapieën hebben andere bijwerkingen dan sommige andere kankerbehandelingen. Bijwerkingen, die ernstig kunnen zijn, zijn vermoeidheid en diarree.

Hormonale therapie

Hormonale therapie kan de groei van bepaalde soorten tumoren die afhankelijk zijn van hormonen om te groeien, zoals borst- en prostaatkanker, vertragen of stoppen.

Gelokaliseerde therapieën

Lokale therapieën richten zich alleen op tumorcellen en nabijgelegen weefsel. Ze kunnen worden gebruikt als de levertumoren klein zijn in omvang en aantal.

Bestralingstherapie

Deze therapie maakt gebruik van hoogenergetische straling om kankercellen te doden en tumoren te verkleinen. Het kan afkomstig zijn van:

• bestralingsmachines, zoals externe stralingsstraling
• radioactieve stoffen die in het lichaam in de buurt van kankercellen worden geplaatst, ook wel interne straling genoemd
• radioactieve stoffen die door de bloedbaan reizen

Radiofrequente ablatie (RFA)

RFA wordt vaak gebruikt om primaire leverkanker te behandelen en kan worden gebruikt om levermetastasen te behandelen. RFA is een procedure waarbij hoogfrequente elektrische stromen worden gebruikt om warmte te creëren die de kankercellen vernietigt.

Chirurgische verwijdering is mogelijk als er een klein aantal tumoren is die slechts een klein deel van de lever aantasten.

Langetermijnvooruitzichten voor levermetastasen

In bijna alle gevallen is er geen genezing mogelijk zodra een primaire kanker zich heeft verspreid of uitgezaaid naar de lever. De huidige behandelingen kunnen echter helpen om de levensverwachting te verbeteren en de symptomen te verlichten.

Het relatieve succes van de behandeling hangt af van de locatie van de primaire kanker en hoeveel ervan naar de lever is uitgezaaid.

Huidig ​​onderzoek zoekt naar nieuwe manieren om kankercellen te bestrijden en te doden, zoals het hyperstimuleren van de immuunrespons en het verstoren van individuele stappen in het metastatische proces.