Wat is door geneesmiddelen veroorzaakte lupus?
Geneesmiddelgeïnduceerde lupus is een auto-immuunziekte die wordt veroorzaakt door een reactie op bepaalde medicijnen.
De twee geneesmiddelen die het vaakst worden geassocieerd met door geneesmiddelen geïnduceerde lupus, zijn procaïnamide, dat wordt gebruikt om onregelmatige hartritmes te behandelen, en hydralazine, een geneesmiddel tegen hoge bloeddruk.
Het gebruik van deze medicijnen betekent niet dat u door geneesmiddelen veroorzaakte lupus krijgt.
Elk jaar worden in de Verenigde Staten ongeveer 15.000 tot 20.000 nieuwe gevallen van door drugs veroorzaakte lupus gediagnosticeerd, meestal bij mensen tussen de 50 en 70 jaar oud.
De symptomen zijn vergelijkbaar met die van een andere auto-immuunziekte die systemische lupus erythematosus (SLE) wordt genoemd en omvatten spier- en gewrichtspijn, vermoeidheid en huiduitslag.
SLE is een chronische aandoening die overal in het lichaam ontstekingen kan veroorzaken, inclusief inwendige organen zoals de nieren of longen. SLE kan worden behandeld, maar er is geen remedie.
Ter vergelijking: de symptomen van door geneesmiddelen geïnduceerde lupus zijn meestal milder en belangrijke organen worden meestal niet aangetast. Ook is door geneesmiddelen geïnduceerde lupus omkeerbaar. Symptomen verdwijnen over het algemeen binnen enkele maanden na het stoppen van de medicatie.
In tegenstelling tot typische bijwerkingen van geneesmiddelen, treden symptomen van door geneesmiddelen geïnduceerde lupus niet meteen op. Ze beginnen mogelijk pas als u het geneesmiddel al maanden of jaren onafgebroken gebruikt.
Andere namen voor deze aandoening zijn door geneesmiddelen geïnduceerde lupus erythematosus, DIL of DILE.
Lees verder voor een lijst met medicijnen die lupus kunnen veroorzaken, hoe het wordt gediagnosticeerd en wat u kunt verwachten als u het heeft.
Wat veroorzaakt het?
Als u door geneesmiddelen veroorzaakte lupus heeft, valt uw immuunsysteem ten onrechte gezond weefsel aan. De resulterende ontsteking leidt tot verschillende symptomen. Het is een reactie op continu gebruik van bepaalde medicijnen. Er zijn meer dan honderd meldingen van geneesmiddelen die door geneesmiddelen veroorzaakte lupus hebben veroorzaakt. De geneesmiddelen met het hoogste risico zijn:
- Procaïnamide. gebruikt om een onregelmatig hartritme te behandelen
- Hydralazine. gebruikt om bloeddruk of hypertensie te behandelen
- Isonizad. gebruikt om tuberculose te behandelen
Enkele andere geneesmiddelen met een matig tot zeer laag risico zijn onder meer:
Anti-aritmica
- Kinidine
- Disopyramide
- Propafenon
Antibiotica
- Cefepime
- Minocycline
- Nitrofurantoïne
Anticonvulsiva
- Carbamazepine
- Ethosuximide
- Fenytoïne
- Primidon
- Trimethadion
Ontstekingsremmers
- D-penicillamine
- NSAID's
- Fenylbutazon
- Sulfasalazine
Antipsychotica
- Chloorpromazine
- Chloorprothixeen
- Lithium carbonaat
- Fenelzine
Biologics
- Adalimumab
- Etanercept
- IFN-1b
- IFN ‐ α
- IL-2
- Infliximab
Chemotherapie medicijnen
- Anastrozol
- Bortezomib
- Cyclofosfamide
- Doxorubicine
- Fluorouracil
- Taxanen
Cholesterol medicijnen
- Atorvastatine
- Fluvastatine
- Lovastatin
- Pravastatine
- Simvastatine
Diuretica
- Chloorthalidon
- Hydrochloorthiazide
Medicijnen voor hoge bloeddruk en hypertensie
- Acebutol
- Captopril
- Clonidine
- Enalapril
- Labetalol
- Methyldopa
- Minoxidil
- Pindolol
- Prazosin
Protonpompremmers
- Lansoprazol
- Omeprazol
- Pantoprazol
Medicatie tegen schildklier
- Propylthiouracil
Wie loopt er risico?
Waarom het alleen bij sommige mensen gebeurt, is niet duidelijk, maar het kan te maken hebben met factoren als:
risicofactoren voor door geneesmiddelen veroorzaakte lupus
- naast elkaar bestaande gezondheidsproblemen
- milieu
- genetica
- interacties met andere medicijnen
Er zijn ongeveer 15.000 tot 20.000 nieuwe gevallen per jaar in de Verenigde Staten, meestal bij mensen tussen de 50 en 70 jaar oud.
Hoewel meer vrouwen SLE krijgen dan mannen, is er geen echt verschil als het gaat om door drugs veroorzaakte lupus. Blanken ontwikkelen 6 keer vaker drugsgeïnduceerde lupus dan Afro-Amerikanen, maar Afro-Amerikanen hebben de neiging om ernstigere symptomen te hebben.
Wat zijn de symptomen?
Symptomen beginnen mogelijk pas als u het medicijn gedurende ten minste een maand heeft ingenomen, maar het kan wel twee jaar duren. Symptomen variëren van persoon tot persoon en kunnen zijn:
- spierpijn (myalgie)
- gewrichtspijn (artralgie)
- pijn en ongemak als gevolg van een ontsteking rond het hart of de longen (serositis)
- vlinderuitslag in het gezicht (malaire uitslag)
- rode, ontstoken, jeukende huiduitslag veroorzaakt door zonlicht (lichtgevoeligheid)
- paarse vlekken op de huid (purpura)
- rode of paarse gevoelige bultjes als gevolg van een ontsteking van de vetcellen net onder de huid (erythema-nodosum)
- vermoeidheid
- koorts
- gewichtsverlies
Hoe wordt het gediagnosticeerd?
Zorg ervoor dat u uw arts over al uw medicijnen vertelt, want dit is een belangrijke aanwijzing. Een juiste diagnose is cruciaal, want als u het medicijn blijft gebruiken, zullen uw symptomen steeds erger worden. Het kan uiteindelijk levensbedreigend worden.
Er is geen specifieke test voor door drugs veroorzaakte lupus. Als u symptomen heeft, zal uw arts waarschijnlijk beginnen met een lichamelijk onderzoek, inclusief het luisteren naar uw borst en het onderzoeken van uw huid. Afhankelijk van uw symptomen heeft u mogelijk ook:
- een bloedbeeld en chemiepaneel
- een urineonderzoek
- een röntgenfoto of CT-scan om te controleren op een ontsteking in uw borst
Een laboratoriumtest genaamd het antinucleaire antilichaampanel (ANA) wordt gebruikt om uw bloed te controleren op histon-DNA-complexe antilichamen. De aanwezigheid van deze antilichamen suggereert een diagnose van door geneesmiddelen geïnduceerde lupus. Sommige mensen die lupus hebben vanwege kinidine of hydralazine, kunnen ANA-negatief testen.
Als u huiduitslag heeft, kan uw arts een weefselmonster nemen. Een biopsie kan bevestigen dat u lupus heeft, maar het kan geen onderscheid maken tussen SLE en door geneesmiddelen geïnduceerde lupus.
Wanneer lupus het gevolg is van een medicijn, zouden de symptomen moeten verdwijnen als u stopt met het gebruik ervan. Als dit niet het geval is, wil uw arts misschien andere auto-immuunziekten uitsluiten.
Hoe wordt het behandeld?
Er is geen specifieke behandeling voor door geneesmiddelen veroorzaakte lupus, behalve om te stoppen met het innemen van de medicatie. U zou binnen een paar weken moeten beginnen te verbeteren, hoewel het langer kan duren voordat de symptomen volledig verdwijnen. Over het algemeen is er geen andere behandeling nodig.
Als u dat medicijn opnieuw zou gaan gebruiken, zouden uw symptomen terugkeren. Uw arts zal met u samenwerken om een alternatief te vinden voor de medicatie die het probleem heeft veroorzaakt.
Medicijnen
Als de symptomen ernstig zijn, kan uw arts overwegen om corticosteroïden of NSAID's voor te schrijven om ontstekingen onder controle te houden. Topische corticosteroïden kunnen indien nodig op de huiduitslag worden gebruikt.
Welke medische professionals zullen er in uw zorgteam zitten?
Naast uw huisarts heeft u mogelijk een specialist nodig om de diagnose te bevestigen. Afhankelijk van uw symptomen kunnen dit zijn:
- cardioloog: voor je hart
- dermatoloog: voor uw huid
- nefroloog: voor uw nieren
- neuroloog: voor je hersenen en zenuwstelsel
- longarts: voor uw longen
Als de diagnose door geneesmiddelen veroorzaakte lupus is, moet u de arts raadplegen die het medicijn heeft voorgeschreven, zodat u een alternatieve behandeling kunt vinden.
Aangezien door geneesmiddelen veroorzaakte lupus waarschijnlijk zal verbeteren als u stopt met het gebruik van het medicijn, is langdurige behandeling meestal niet nodig.
Natuurlijke manieren om je beter te voelen
Als u huiduitslag heeft, is het erg belangrijk om de zon te vermijden. Als je naar buiten gaat, draag dan een hoed met een brede rand om je gezicht te verduisteren. Houd uw armen en benen bedekt en gebruik zonnebrandcrème met een SPF van minimaal 55.
wat u kunt doen om u beter te voelenVoor een goede algehele gezondheid en om uw lichaam te helpen herstellen:
- oefen regelmatig
- eet een gebalanceerd dieet
- rook niet
- elke nacht 7 tot 8 uur slaap krijgen
Gun uzelf wat extra rust en ontspanningstijd. Probeer meditatie, diepe ademhalingsoefeningen of andere activiteiten die stress helpen verminderen.
OutlookWat zijn de vooruitzichten voor iemand met door drugs veroorzaakte lupus?
Doorgaan met het gebruik van het medicijn kan levensbedreigend worden.
Als u stopt met het gebruik, is de prognose over het algemeen erg goed. De symptomen zouden binnen een paar weken moeten verminderen, hoewel het soms tot een jaar kan duren voordat ze volledig zijn verdwenen.
De afhaalmaaltijd
Door geneesmiddelen veroorzaakte lupus is zeldzaam. Raadpleeg onmiddellijk uw arts als u voorgeschreven medicijnen gebruikt en symptomen van lupus of andere medicijnreacties heeft.
.jpg)
