- Als u nog nooit heeft gewerkt, komt u mogelijk nog steeds in aanmerking voor premievrije Medicare Deel A. Dit is gebaseerd op het werkverleden van uw echtgenoot of als u bepaalde medische aandoeningen of handicaps heeft.
- Het is ook mogelijk om Medicare-dekking te krijgen als u een maandelijkse deel A-premie betaalt.
De meeste Medicare-begunstigden betalen geen premie voor Medicare Part A (ziekenhuisdekking). Dit komt omdat, terwijl u werkte, uw inkomsten gedurende een bepaalde tijd werden belast en betaald aan de Federal Insurance Contributions Act, die Medicare financiert.
Over het algemeen is Medicare premievrij beschikbaar als u in totaal 40 kwartalen hebt gewerkt (10 jaar of 40 werkkredieten). Maar kunt u Medicare nog steeds krijgen als u gedurende uw leven niet zo lang hebt gewerkt?
Het korte antwoord is ja. U kunt Medicare Part A gratis krijgen via uw echtgenoot of als u bepaalde medische aandoeningen of handicaps heeft. U kunt er ook voor kiezen om voor Deel A te betalen als u niet in aanmerking komt.
In dit artikel bespreken we hoe u deel A kunt krijgen met of zonder maandelijkse premie, hoe uw werkgeschiedenis van invloed is op de geschiktheid voor andere delen van Medicare en meer.
Kan ik Medicare-dekking krijgen als ik nog nooit heb gewerkt?
Medicare is een ziektekostenverzekering die wordt verstrekt door de Amerikaanse overheid. Het is beschikbaar zodra u 65 jaar wordt of als u:
- gedurende ten minste 2 jaar sociale uitkeringen voor arbeidsongeschiktheid ontvangen
- arbeidsongeschiktheidspensioen ontvangen van de Railroad Retirement Board
- lijdt aan amyotrofische laterale sclerose (ALS), ook bekend als de ziekte van Lou Gehrig
- nierziekte in het eindstadium (ESRD) of nierfalen heeft
De meeste mensen hoeven geen maandelijkse premies te betalen voor Medicare Deel A (ziekenhuisdekking) omdat ze gedurende hun werkjaren een deel van hun inkomen gedurende ten minste 40 kwartalen aan het systeem hebben betaald.
U kunt ook in aanmerking komen voor premievrije Medicare Deel A via uw echtgenoot of ouder. U kunt zich ook inschrijven voor en de dekking van Deel A betalen.
Hoe kom ik in aanmerking voor premievrije Medicare Part A?
Als u de vereiste tijd niet hebt gewerkt, zijn er twee belangrijke manieren waarop u nog steeds in aanmerking kunt komen voor Medicare Part A zonder maandelijkse premie.
Via je partner
Wanneer u 65 jaar oud wordt, komt u mogelijk in aanmerking voor Medicare Part A als uw echtgenoot ten minste 40 kwartalen heeft gewerkt.
Als je momenteel getrouwd bent:
- uw echtgenoot moet in aanmerking komen voor arbeidsongeschiktheids- of pensioenuitkeringen van de sociale zekerheid
- u moet minimaal 1 jaar getrouwd zijn
Als je gescheiden bent:
- uw voormalige echtgenoot moet in aanmerking komen voor invaliditeits- of pensioenuitkeringen van de sociale zekerheid
- u moet minimaal 10 jaar getrouwd zijn geweest
Als u weduwe of weduwnaar bent:
- uw echtgenoot moet in aanmerking zijn gekomen voor invaliditeits- of pensioenuitkeringen van de sociale zekerheid
- u moet minimaal 9 maanden getrouwd zijn geweest voordat uw echtgenoot overleed
- je moet momenteel vrijgezel zijn
Medische aandoeningen en handicaps
Als u bepaalde handicaps heeft, komt u mogelijk in aanmerking voor premievrije Medicare Part A-voordelen, zelfs als u jonger bent dan 65 jaar.
Ontvangers van de sociale zekerheid van invaliditeitsverzekering (SSDI)
Als u een handicap heeft en gedurende ten minste 24 maanden (2 jaar) SSDI-uitkeringen ontvangt, wordt u aan het begin van de 25e maand automatisch ingeschreven voor premievrije Medicare.
ESRD
Als uw arts de diagnose ESRD (nierfalen) heeft gesteld en u een niertransplantatie heeft ondergaan of als u dialyse ondergaat, komt u in aanmerking voor Medicare-voordelen als een van de volgende criteria van toepassing is:
- u komt in aanmerking voor pensioenuitkeringen van de sociale zekerheid
- u komt in aanmerking voor de voordelen van de Railroad Retirement Board
- uw echtgenoot of ouder (levend of overleden) heeft lang genoeg gewerkt om in aanmerking te komen voor de socialezekerheidsuitkeringen
Wanneer u in aanmerking komt voor Medicare-voordelen, hangt af van het feit of u thuis of in een behandelingsinstelling dialyse krijgt.
Als u thuis dialyse krijgt, kunt u Medicare aanvragen op de eerste dag dat u met uw dialyseprogramma begint. U moet er zeker van zijn dat u een aanvraag indient vóór de derde maand van de behandeling.
Als u dialyse krijgt in een behandelingsinstelling, kunt u Medicare aanvragen op de eerste dag van de vierde maand van uw behandeling.
Als u een niertransplantatie moet ondergaan, kunt u Medicare aanvragen op de eerste dag van de maand dat u in het ziekenhuis wordt opgenomen om u voor te bereiden op de transplantatie. Maar als uw transplantatie wordt uitgesteld, beginnen uw Medicare-voordelen pas 2 maanden vóór de maand waarin uw transplantatie plaatsvindt.
ALS
Als u ALS heeft, komt u automatisch in aanmerking voor premievrij Medicare Deel A, dat begint zodra uw SSDI-voordelen beginnen.
Wanneer u zich aanmeldt voor SSDI, heeft u een wachttijd van 5 maanden voordat uw voordelen ingaan. Nadat uw wachttijd is verstreken, beginnen uw Medicare- en SSDI-voordelen dezelfde maand.
Betaalde premie Medicare Deel A
Als u niet genoeg werkgeschiedenis heeft of niet voldoet aan de hierboven besproken criteria om premievrije Medicare Deel A te krijgen, kunt u nog steeds dekking krijgen door de maandelijkse premies zelf te betalen.
Om een aanvraag in te dienen, moet u 65 jaar oud zijn en een Amerikaans staatsburger zijn of een wettig toegelaten niet-burger die 5 jaar of langer in de Verenigde Staten heeft gewoond.
Als u Medicare Part A-dekking koopt, moet u zich ook inschrijven voor Medicare Part B en die maandelijkse premies betalen.
De maandelijkse premie voor 2021 voor dekking van Deel A kan oplopen tot $ 471 per maand. De maandelijkse premie voor Medicare Deel B-dekking is doorgaans $ 148,50, maar u moet mogelijk een hogere Deel B-premie betalen als u een hoger inkomensniveau heeft.
Wat als ik heb gewerkt, maar niet lang genoeg?
U kunt nog steeds Medicare Deel A-dekking krijgen, zelfs als u niet volledig voldoet aan de werkvereiste van 40 studiepunten. Dit is wat u betaalt in 2021:
- Als u 30 tot 39 credits heeft, kost uw premie voor Deel A $ 259 per maand.
- Als u minder dan 30 credits heeft, kost uw premie voor Deel A $ 471 per maand.
- Als u kunt blijven werken en u 40 werkcredits verzamelt, hoeft u de maandelijkse premie voor de dekking van Deel A niet te betalen.
Hoe zit het met de andere delen van Medicare?
Deel A is het enige deel van Medicare dat een bepaalde hoeveelheid werkgeschiedenis vereist. U kunt zich zonder werkgeschiedenis inschrijven voor Medicare-delen B, C en D.
Medicare Deel B
Medicare Deel B omvat ambulante medische diensten, zoals doktersbezoeken. Er is geen vereiste voor werkgeschiedenis om u in te schrijven voor Medicare Part B. U kunt zich inschrijven zolang u ten minste 65 jaar oud bent.
U moet zich tijdens specifieke inschrijvingsperioden inschrijven voor Medicare Deel B.
Je eerste mogelijkheid om je in te schrijven begint 3 maanden vóór de maand waarin je 65 wordt en eindigt 3 maanden na die maand. Dit venster van 7 maanden wordt uw initiële inschrijvingsperiode genoemd. Als u zich gedurende deze tijd niet inschrijft voor Medicare Part B, moet u mogelijk een boete betalen als u zich later inschrijft.
Als je je initiële inschrijvingsperiode mist, kun je je ook inschrijven voor Deel B tijdens de algemene inschrijvingsperiode van 1 januari tot en met 31 maart. Ten slotte, als je bepaalde belangrijke levensgebeurtenissen hebt, kan dit leiden tot een speciale inschrijvingsperiode, die 8 maanden duurt. na de gebeurtenis.
Zodra u zich inschrijft voor Medicare Deel B, betaalt u in 2021 een maandelijkse premie van $ 148,50. Uw premie kan hoger zijn als uw inkomen hoger is.
Medicare Part C (Medicare Advantage)
Medicare Advantage is een particuliere verzekeringsoptie die dezelfde basisvoordelen biedt als de originele Medicare (deel A en deel B), plus extra voordelen zoals gezichtsvermogen en tandheelkundige zorg. U moet in aanmerking komen voor originele Medicare om in aanmerking te komen voor een Medicare Advantage-plan.
Hoewel alle Medicare Advantage-plannen dezelfde basisdekking moeten bieden als de originele Medicare, variëren hun kosten en extra voordelen op basis van de verzekeringsmaatschappij en de staatsvoorschriften waar u woont. U kunt de Medicare-planzoeker gebruiken om plannen te vergelijken.
U kunt zich alleen op bepaalde tijden inschrijven voor een Medicare Advantage-plan of van Medicare Advantage-plannen wisselen.
Een daarvan is tijdens je eerste inschrijvingsperiode, rond je 65e verjaardag. U kunt zich ook aanmelden tijdens de open inschrijvingsperiode van Medicare (15 oktober tot en met 7 december) of de open inschrijvingsperiode van Medicare Advantage (1 januari tot en met 31 maart).
En als u bepaalde belangrijke levensgebeurtenissen heeft, komt u mogelijk in aanmerking voor een speciale inschrijvingsperiode.
Medicare Deel D
Medicare Part D biedt voordelen op het gebied van geneesmiddelen op recept.
Hoewel dit plan optioneel is, vereist Medicare dat u binnen 63 dagen na de datum waarop u in aanmerking komt voor Medicare, over voldoende geneesmiddelen op recept beschikt. Dit is van toepassing ongeacht of u die dekking krijgt via Medicare, uw werkgever of een andere bron.
Als u zich niet aanmeldt voor een Deel D-plan wanneer u voor het eerst in aanmerking komt en u later besluit zich in te schrijven, kunt u te maken krijgen met een permanent bedrag voor te late inschrijving.
U kunt een Deel D-plan toevoegen, wijzigen of verwijderen tijdens uw eerste inschrijvingsperiode of tijdens de jaarlijkse open inschrijvingsperiode (15 oktober tot en met 7 december). Als u een Medicare Advantage-plan heeft, kunt u uw medicatiedekking elk jaar van 1 januari tot en met 31 maart wijzigen.
De premie voor begunstigden op de nationale basis voor deel D-plannen is $ 33,06 per maand in 2021.
Medigap
Medigap-polissen zijn optionele aanvullende polissen die worden aangeboden door particuliere verzekeringsmaatschappijen. Ze helpen u bij het betalen van uw Medicare-copays, co-assurantie en eigen risico's.
Om u in te schrijven voor een van de 10 beschikbare Medigap-polissen, moet u al ingeschreven zijn in de originele Medicare.
De kosten van Medigap-polissen variëren omdat elk plan verschillende medische kosten dekt. Sommige Medigap-polissen beperken het bedrag aan contante uitgaven dat u elk jaar moet uitgeven, terwijl andere geen limiet hebben.
U kunt zich alleen op bepaalde tijden van het jaar inschrijven voor een Medigap-polis. Een keer is tijdens uw eerste inschrijvingsperiode. De andere is tijdens de open inschrijvingsperiode van Medigap.
Als je 65 jaar bent, gaat de open inschrijvingstermijn van Medigap in op het moment dat je je inschrijft voor Deel B.Als je nog geen 65 jaar bent geworden, duurt deze inschrijvingsperiode tot 6 maanden nadat je 65 jaar bent geworden en ook bent ingeschreven in deel B.
Verzekeringsmaatschappijen hoeven u geen Medigap-polis te verkopen, dus u kunt het beste deelnemen aan een Medigap-plan tijdens uw eerste inschrijvingsperiode als u denkt dat u dit soort extra dekking nodig heeft.
Wat moet ik doen als ik nog meer hulp nodig heb?
Als u hulp nodig heeft bij het betalen van uw Medicare-kosten, zijn er federale en staatsprogramma's die u kunnen helpen, waaronder:
- Medicaid
- Medicare-spaarprogramma's
- PACE (programma's voor all-inclusive zorg voor ouderen)
- Extra hulp, voor hulp bij het betalen van deel D-kosten
De geschiktheid van Medicare kan ingewikkeld zijn, dus als u nog vragen heeft, kunt u rechtstreeks contact opnemen met Medicare door 800-MEDICARE te bellen. U kunt ook onpartijdige begeleiding krijgen via uw plaatselijke State Health Insurance Assistance Program (SHIP).
De afhaalmaaltijd
De meeste mensen die in aanmerking komen voor Medicare Part A-dekking, hoeven geen maandelijkse premie te betalen omdat ze gedurende hun werkjaren socialezekerheidsbelastingen hebben betaald.
Als u niet 40 kwartalen hebt gewerkt (ongeveer 10 jaar), kunt u nog steeds premievrij Medicare Part A-dekking krijgen als u bepaalde handicaps heeft of op basis van het werkverleden van uw echtgenoot of ouder.
Zelfs als u niet in aanmerking komt voor premievrije Medicare Deel A, kunt u mogelijk toch dekking krijgen als u de maandelijkse premies zelf betaalt.
Er kunnen belangrijke deadlines en sancties van toepassing zijn als u zich niet aanmeldt wanneer u voor het eerst in aanmerking komt, dus het is een goed idee om contact op te nemen voor hulp als u niet zeker weet welke deadlines voor inschrijving op u van toepassing zijn.
Dit artikel is bijgewerkt op 20 november 2020 om 2021 Medicare-informatie weer te geven.
Lees dit artikel in het Spaans
.jpg)
