Dekt Medicare liposuctie?

• Medicare dekt meestal geen liposuctie, omdat het wordt beschouwd als een electieve cosmetische ingreep.
• In zeldzame gevallen kan Medicare een cosmetische ingreep zoals liposuctie dekken als het medisch noodzakelijk is om een ​​verwonding te behandelen of om een ​​misvormd lichaamsdeel te repareren.
• Zelfs als Medicare liposuctie niet dekt, komt u mogelijk in aanmerking voor andere door Medicare gedekte services.

Liposuctie is een vorm van cosmetische chirurgie waarbij afzuiging wordt gebruikt om vet uit een deel van uw lichaam te verwijderen. Enkele van de meest voorkomende gebieden voor het verwijderen van vet zijn de buik, nek en billen.

Volgens de American Society of Plastic Surgeons (ASPS) was liposuctie de tweede meest voorkomende cosmetische ingreep die in 2019 in de Verenigde Staten werd uitgevoerd. Ongeveer 10 procent van deze procedures werd uitgevoerd bij mensen van 55 jaar en ouder.

Hoewel liposuctie een populaire procedure is, beschouwen verzekeringsmaatschappijen het vaak als een electieve cosmetische ingreep en dekken ze deze niet. Medicare is hierop geen uitzondering.

Blijf lezen om meer te weten te komen over wanneer Medicare liposuctie zal dekken, uw beste stappen om dekking te krijgen en meer.

Wanneer dekt Medicare liposuctie?

In bijna alle situaties dekt de originele Medicare (deel A en deel B) geen liposuctie. Dit komt omdat het wordt beschouwd als een electieve cosmetische chirurgie.

Medicare Part C, ook wel Medicare Advantage genoemd, plannen zijn meestal niet anders. Veel particuliere verzekeringsmaatschappijen, inclusief degenen die deel C-plannen verkopen, dekken geen cosmetische ingrepen zoals liposuctie.

In sommige beperkte scenario's kan Medicare echter liposuctie dekken. Dit zijn onder meer situaties waarin het medisch noodzakelijk wordt geacht om een ​​blessure of aandoening aan te pakken.

Laten we deze uitzonderingen eens nader bekijken.

Wanneer komt liposuctie in aanmerking voor Medicare-dekking?

Medicare kan om twee belangrijke redenen een cosmetische procedure zoals liposuctie omvatten. Dit zijn wanneer het als medisch noodzakelijk wordt beschouwd om:

• een blessure behandelen
• herstel een misvormd lichaamsdeel om de functie te verbeteren

Enkele voorbeelden van wanneer deze van toepassing kunnen zijn op liposuctie zijn:

• het verwijderen van een grote vetgroei (lipoom) met minimale littekens
• het elimineren van vetophopingen in de onderste ledematen van mensen met lipoedeem om de mobiliteit te verbeteren
• het verwijderen van vetweefsel uit de borsten van mannen met gynaecomastie
• het verwijderen van extra vet dat is opgehoopt als gevolg van lymfoedeem wanneer conservatievere behandelingen niet hebben geholpen
• vet uit een deel van het lichaam halen en overbrengen naar een gebied dat wordt beïnvloed door een lipodystrofiesyndroom (vetatrofie) om lichamelijk ongemak te verminderen
• het verminderen van de hoeveelheid vet bij mensen met morbide obesitas om te helpen bij een andere medische procedure, zoals een tracheostomie of colostoma
• het overbrengen van vet van een deel van het lichaam naar een gebied dat is getroffen door ernstig letsel of brandwonden

Hoewel u misschien een medische reden heeft om liposuctie te ondergaan, moet u Medicare nog steeds rechtstreeks doorlopen om uit te leggen waarom het nodig is en om het te laten goedkeuren.

Wat zijn mijn beste stappen om dekking te krijgen?

Laten we eens kijken naar de stappen die u kunt nemen om uw zaak bij Medicare te melden voor dekking van liposuctie:

• Praat met uw arts. Vraag uw door Medicare goedgekeurde arts om een ​​schriftelijk verzoek in te dienen bij Medicare of de leverancier van uw plan, waarin u uitlegt waarom liposuctie medisch noodzakelijk is voor uw aandoening.
• Verzamel aanvullende documentatie. Afgezien van het schriftelijke verzoek van uw arts, kunt u alle ondersteunende documentatie die u heeft over uw toestand en eerdere behandelingen die u heeft geprobeerd, verzamelen.
• Neem contact op met Medicare. Neem rechtstreeks contact op met Medicare via 800-MEDICARE (800-633-4227; TTY 877-486-2048). Leg uw situatie gedetailleerd uit om te zien of u in aanmerking komt voor dekking. Als u een Deel C-abonnement heeft, moet u contact opnemen met de aanbieder van uw abonnement.

Zelfs als u alle hierboven beschreven stappen uitvoert, is het nog steeds niet gegarandeerd dat Medicare uw procedure dekt. Dit komt omdat Medicare een gevestigd beleid heeft van niet-dekking voor cosmetische operaties zoals liposuctie.

Als u de dekking wordt geweigerd, kunt u in beroep gaan tegen de beslissing. Dit proces heeft verschillende stappen, die kunnen verschillen, afhankelijk van of u een origineel Medicare- of een Deel C-plan hebt.

Neem contact op met Medicare of de aanbieder van uw plan voor specifieke details over het indienen van een beroep.

Wat zijn mijn andere opties?

Als Medicare uw liposuctie niet dekt, kunt u de procedure nog steeds ondergaan. In dit geval bent u verantwoordelijk voor het zelf dekken van alle kosten, ongeacht het type Medicare-dekking dat u heeft.

Volgens de ASPS bedroegen de gemiddelde kosten van liposuctie $ 3.548 in 2019. Deze kosten kunnen echter variëren, afhankelijk van factoren als:

• uw locatie
• uw plastisch chirurg
• het specifieke type liposuctie dat wordt gebruikt

Sommige plastisch chirurgen bieden mogelijk een financierings- of betalingsplan voor uw procedure. Mocht u toch liposuctie willen ondergaan, dan is dit zeker iets om naar te vragen tijdens uw eerste consult met een plastisch chirurg.

Mensen kunnen om verschillende redenen liposuctie zoeken. Laten we eens kijken naar enkele van de meest voorkomende en andere mogelijke behandelingsopties onderzoeken.

Voor een medische aandoening

Als u om een ​​medische reden liposuctie wilt, kan Medicare andere chirurgische ingrepen voor uw aandoening dekken. Praat met uw arts over uw opties, en ook hoe en wanneer Medicare deze dekt.

Voor gewichtsverlies

Als u liposuctie zoekt om gewicht te verliezen of om een ​​andere cosmetische reden, heeft u onder Medicare verschillende mogelijke opties:

• Fitness voordelen. Sommige Medicare Advantage-abonnementen bieden fitnessvoordelen zoals SilverSneakers. Uit een groot onderzoek uit 2011 bleek zelfs dat SilverSneakers-gebruikers minder kans hadden op verschillende chronische aandoeningen en minder ziekenhuisopnames dan degenen die geen gebruik maakten van het voordeel.
• Obesitasonderzoek. Medicare dekt deze service als u een body mass index (BMI) van 30 of hoger heeft. Het omvat een BMI-meting en gedragstherapie gericht op lichaamsbeweging en dieet om u te helpen af ​​te vallen.
• Voedingstherapie. Als u diabetes of een nieraandoening heeft, komt u mogelijk in aanmerking voor voedingstherapie. Met deze service kunt u samenwerken met een voedingsdeskundige om u te helpen uw dieet en andere levensstijlfactoren te beheren die van invloed kunnen zijn op uw toestand.
• Bariatrische chirurgie. Medicare behandelt enkele specifieke soorten chirurgie voor gewichtsverlies. U moet echter aan strikte criteria voldoen om dekking te krijgen.

Dieet- en levensstijltips

Als u snel vet wilt verbranden, overweeg dan enkele van de onderstaande voedingstips:

• Focus op het eten van voedsel dat rijk is aan vezels, groenten, eiwitten en gezonde vetten.
• Probeer uw inname van koolhydraten te verminderen. Dit betekent het beperken van voedingsmiddelen die suikers, zetmeel en geraffineerde koolhydraten bevatten.
• Veel water drinken kan je helpen gehydrateerd te blijven en honger te bedwingen.
• Beperk de hoeveelheid alcohol die u drinkt, aangezien dit kan leiden tot gewichtstoename.
• Zorg ervoor dat u tijdens de maaltijden de juiste portiegrootte eet.

U kunt dit artikel ook lezen voor meer informatie over wetenschappelijk bewezen manieren om buikvet te verliezen.

Naast het aanpassen van uw dieet, kan het volgen van deze levensstijltips ook helpen bij het afvallen:

• Streef ernaar om elke week minstens 150 minuten aan aerobe oefeningen te doen, zoals wandelen, hardlopen of zwemmen.
• Voeg krachttraining toe aan uw trainingsroutine; dit kan helpen om vet te verbranden.
• Zoek naar andere manieren om fysieke activiteit in uw dag op te nemen, zoals ervoor kiezen om de trap te nemen in plaats van de lift.
• Zorg voor voldoende slaap, want een slechte slaapkwaliteit kan in verband worden gebracht met gewichtstoename.
• Stress kan vaak leiden tot overeten. Probeer in plaats daarvan uw stress te beheersen door middel van lichaamsbeweging, yoga of meditatie.

Voor nog meer levensstijl- en voedingsideeën om effectief vet te verbranden, klik hier.

De afhaalmaaltijd

Medicare dekt over het algemeen geen cosmetische ingrepen zoals liposuctie. In de overgrote meerderheid van de gevallen wordt liposuctie gezien als een electieve procedure die medisch niet noodzakelijk is.

Er kunnen echter enkele gevallen zijn waarin Medicare liposuctie kan dekken, zoals het repareren van een verwonding of een misvormd lichaamsdeel. Om dekking te krijgen, moet u een klacht indienen bij Medicare.

Als Medicare ervoor kiest liposuctie niet te dekken, verlies dan de hoop niet. Andere diensten en procedures die onder Medicare vallen, kunnen helpen bij uw aandoening. Neem contact op met uw arts om uw opties te bespreken.