- Medicare dekt medisch noodzakelijke bloedonderzoeken die zijn besteld door een arts op basis van Medicare-richtlijnen.
- Medicare Advantage (Deel C) -plannen kunnen meer tests omvatten, afhankelijk van het plan.
- Er is geen aparte vergoeding voor bloedonderzoek onder originele Medicare.
- Een aanvullend (Medigap) plan kan helpen met contante kosten zoals eigen risico.
Bloedonderzoek is een belangrijk diagnostisch hulpmiddel dat artsen gebruiken om te screenen op risicofactoren en om de gezondheidstoestand in de gaten te houden. Een bloedtest is over het algemeen een eenvoudige procedure om te meten hoe uw lichaam functioneert en om eventuele vroege waarschuwingssignalen op te sporen.
Medicare omvat vele soorten bloedonderzoeken zodat uw zorgverlener uw gezondheid kan volgen en zelfs kan screenen op ziektepreventie. De dekking kan afhangen van het voldoen aan door Medicare vastgestelde criteria voor testen.
Laten we eens kijken welke delen van Medicare bloedtesten en andere diagnostische tests omvatten.
Welke delen van Medicare dekken bloedtesten?
Medicare Part A biedt dekking voor medisch noodzakelijke bloedonderzoeken. Tests kunnen worden besteld door een arts voor ziekenhuisopname, geschoolde verpleging, hospice, thuiszorg en andere gerelateerde gedekte diensten.
Medicare Deel B omvat poliklinische bloedtesten besteld door een arts met een medisch noodzakelijke diagnose op basis van Medicare-dekkingsrichtlijnen. Voorbeelden zijn het screenen van bloedonderzoeken om een diagnose te stellen of een aandoening te behandelen.
Medicare Advantage- of Deel C-plannen omvatten ook bloedonderzoeken. Deze plannen kunnen ook betrekking hebben op aanvullende tests die niet onder de originele Medicare vallen (delen A en B). Elk Medicare Advantage-plan biedt verschillende voordelen, dus neem contact op met uw plan voor specifieke bloedonderzoeken. Overweeg ook om naar artsen en laboratoria in het netwerk te gaan om de maximale voordelen te behalen.
Medicare Part D biedt dekking voor geneesmiddelen op recept en dekt geen bloedonderzoeken.
Hoeveel kosten bloedonderzoeken?
De kosten van bloedonderzoeken en andere laboratoriumonderzoeken of diagnostische tests kunnen variëren. De kosten zijn gebaseerd op de specifieke test, uw locatie en het gebruikte laboratorium. Tests kunnen lopen van enkele dollars tot duizenden dollars. Daarom is het belangrijk om te controleren of uw test is gedekt voordat u deze laat uitvoeren.
Hier zijn enkele van de bloedtestkosten die u kunt verwachten met de verschillende onderdelen van Medicare.
Medicare Deel A-kosten
Bloedonderzoek in het ziekenhuis dat door uw arts is besteld, wordt over het algemeen volledig gedekt onder Medicare Deel A. U moet echter nog steeds aan uw eigen risico voldoen.
In 2021 is het aftrekbare deel A $ 1.484 voor de meeste begunstigden tijdens de uitkeringsperiode. De uitkeringsperiode loopt van de dag dat u het ziekenhuis binnenkomt tot en met de volgende 60 dagen. Het is mogelijk om meerdere uitkeringsperiodes in een jaar te hebben.
Medicare Deel B-kosten
Medicare Deel B omvat ook medisch noodzakelijke poliklinische bloedonderzoeken. Ook voor deze dekking moet u voldoen aan uw jaarlijkse eigen risico. In 2021 is het eigen risico voor de meeste mensen $ 203. Onthoud dat u ook uw maandelijkse Deel B-premie moet betalen, die voor de meeste begunstigden in 2021 $ 148,50 is.
Medicare Advantage-kosten
De kosten met een Medicare Advantage-plan zijn afhankelijk van de individuele dekking van het plan. Neem contact op met het specifieke plan in uw regio over copays, eigen risico's en andere contante kosten.
Sommige Medicare Advantage-abonnementen bieden mogelijk ook een grotere dekking, zodat u niets uit eigen zak hoeft te betalen.
Medigap kosten
Medigap-plannen (Medicare aanvullende verzekering) kunnen helpen bij het betalen van bepaalde contante kosten, zoals co-assurantie, eigen risico of copayments van gedekte screenings en andere diagnostische tests.
Elk van de 11 beschikbare Medigap-abonnementen heeft verschillende voordelen en kosten, dus onderzoek deze zorgvuldig om de beste waarde voor uw behoeften te vinden.
TipEr zijn enkele situaties waarin de kosten van bloedtesten hoger kunnen zijn dan normaal, waaronder wanneer:
- je bezoekt providers of labs die geen opdrachten accepteren
- u heeft een Medicare Advantage-plan en kiest een arts of laboratorium buiten het netwerk
- uw arts bestelt vaker een bloedtest dan wordt gedekt of als de test niet wordt gedekt door Medicare (bepaalde screeningstests worden niet gedekt als er geen tekenen of symptomen van ziekte zijn, of als er geen geschiedenis is)
De Medicare-website heeft een zoekfunctie die u kunt gebruiken om deelnemende artsen en laboratoria te vinden.
Waar kan ik voor testen terecht?
U kunt bloedtesten laten uitvoeren bij verschillende soorten laboratoria. Uw arts zal u laten weten waar u de tests kunt laten doen. Zorg ervoor dat de faciliteit of provider de toewijzing accepteert.
Soorten labs die onder Medicare vallen, zijn onder meer:
- dokterspraktijken
- ziekenhuislaboratoria
- onafhankelijke labs
- laboratoria voor verpleegkundigen
- andere institutionele labs
Als u een Advance Beneficiary Notice (ABN) van het laboratorium of de serviceprovider ontvangt of wordt gevraagd, bent u mogelijk verantwoordelijk voor de kosten van de service omdat deze niet wordt gedekt. Stel vragen over uw verantwoordelijkheid voor kosten voordat u tekent.
Welke soorten veelvoorkomende bloedonderzoeken worden gedekt?
De originele Medicare- en Medicare Advantage-plannen omvatten vele soorten screening en diagnostische bloedonderzoeken. Er kunnen grenzen zijn aan hoe vaak Medicare bepaalde tests zal dekken.
U kunt in beroep gaan tegen een dekkingsbesluit als u of uw arts van mening is dat een test moet worden gedekt. Bepaalde bloedonderzoeken, zoals die voor hartaandoeningen, zijn volledig gedekt zonder co-assurantie of eigen risico.
Voorbeelden van gedekte bloedtestenHier zijn enkele van de aandoeningen die vaak worden gescreend door middel van bloedonderzoeken en hoe vaak u ze kunt laten doen met Medicare-dekking:
- Diabetes: één keer per jaar, of maximaal twee keer per jaar als u een hoger risico loopt (de A1C-test moet na 3 maanden worden herhaald)
- Hartziekte: screening op cholesterol, lipiden en triglyceriden eens in de 5 jaar
- HIV: eenmaal per jaar op basis van risico
- Hepatitis (B en C): eenmaal per jaar, afhankelijk van het risico
- Colorectale kanker: eenmaal per jaar
- Prostaatkanker Prostaatspecifiek antigeen [PSA] -test): eenmaal per jaar
- Seksueel overdraagbare aandoeningen: eenmaal per jaar
Als uw arts denkt dat u vanwege uw specifieke risicofactoren vaker moet worden getest voor bepaalde diagnostische tests, moet u mogelijk vaker betalen voor het testen. Vraag uw arts en het laboratorium voor meer informatie over uw specifieke test.
Het kan handig zijn om een aanvullend plan te hebben voor vaker testen. U kunt naar de Medicare Medigap-beleidswebsite gaan voor informatie over alle plannen voor 2021 en wat wordt gedekt. U kunt het plan ook rechtstreeks bellen voor meer informatie.
Welke andere soorten routinematige laboratoriumtests vallen onder de dekking?
Medicare Deel B omvat vele soorten poliklinische, door artsen bestelde tests, zoals urineonderzoek, tests voor weefselmonsters en screeningstests. Er zijn geen copays voor deze tests, maar uw eigen risico is nog steeds van toepassing.
Voorbeelden van gedekte tests zijn onder meer:
* Medicare dekt vaker diagnostische mammogrammen als uw arts ze heeft besteld. U bent verantwoordelijk voor de kosten van 20 procent co-assurantie.
Andere niet-laboratorium diagnostische screenings Medicare-dekkingen omvatten röntgenfoto's, PET-scans, MRI-, ECG- en CT-scans. U moet uw co-assurantie van 20 procent betalen, evenals uw eigen risico en eventuele copays. Vergeet niet om naar providers te gaan die een toewijzing accepteren om kosten te vermijden die Medicare niet dekt.
Handige links en tools
- Medicare biedt een tool waarmee u kunt controleren welke tests worden gedekt.
- U kunt hier ook naartoe gaan om de lijst met gedekte tests van Medicare te bekijken.
- U kunt lijsten met codes en items bekijken die Medicare niet dekt. Vraag voordat u een ABN ondertekent naar de kosten van de test en kijk rond. De prijzen variëren per aanbieder en locatie.
De afhaalmaaltijd
Medicare omvat vele soorten gewone bloedonderzoeken die nodig zijn om gezondheidsproblemen te diagnosticeren en te beheren, zolang deze medisch noodzakelijk zijn. Hier zijn een paar laatste tips om te overwegen:
- Vraag uw arts om informatie over uw specifieke type bloedtest en hoe u zich moet voorbereiden (of u van tevoren wel of niet moet eten, enz.).
- Bezoek aanbieders die een opdracht accepteren om te voorkomen dat u contante kosten moet betalen voor gedekte diensten.
- Als u een aandoening heeft die vaker moet worden getest, overweeg dan een aanvullend plan zoals Medigap om te helpen met contante kosten.
- Als een service niet wordt gedekt, kijk dan eens rond om de goedkoopste provider te vinden.
Lees dit artikel in het Spaans
-program.jpg)
-diet-overview-food-list-and-guide.jpg)
