We nemen producten op waarvan we denken dat ze nuttig zijn voor onze lezers. Als u via links op deze pagina koopt, kunnen we een kleine commissie verdienen. Hier is ons proces.
- Het anti-smeergeldstatuut maakt het voor farmaceutische bedrijven illegaal om kortingen aan te bieden op medicijnen die door de federale overheid worden betaald.
- Bij het kopen van medicijnen kunnen Medicare-begunstigden ervoor kiezen om hun geneesmiddelenplan op recept of een kortingsbon voor geneesmiddelen te gebruiken.
- Sommige door Medicare goedgekeurde programma's kunnen Medicare-begunstigden helpen hun kosten voor geneesmiddelen op recept te verlagen.
Zelfs voor Medicare-begunstigden die een voorgeschreven medicijnplan hebben, kunnen de contante kosten voor medicijnen oplopen. Sommige fabrikanten en bedrijven bieden kortingen op geneesmiddelen op recept, maar kunnen deze kortingsbonnen voor geneesmiddelen worden gebruikt met Medicare?
Het korte antwoord is nee. Als u een Medicare-geneesmiddelenplan heeft, kunt u geen kortingsbonnen voor geneesmiddelen gebruiken.
In dit artikel bespreken we de regels met betrekking tot kortingen op geneesmiddelen met Medicare, wanneer u kortingsbonnen moet gebruiken in plaats van uw Medicare-plan en andere manieren om geld te besparen op uw geneesmiddelen op recept.
Wat zijn de regels voor het gebruik van medicijncoupons met Medicare?
Geneesmiddelen op recept, zoals Medicare Part D, bieden dekking aan begunstigden om de kosten van hun geneesmiddelen op recept te verlagen. Maar terwijl plannen voor geneesmiddelen op recept helpen de medicatiekosten laag te houden voor sommige ingeschreven personen, hebben anderen te maken met aanzienlijke maandelijkse en jaarlijkse medicatiekosten.
Particuliere ziektekostenverzekeringen staan daarentegen bepaalde kortingen toe om de kosten van geneesmiddelen op recept te verlagen. Deze kortingen kunnen rechtstreeks van de fabrikant komen, van een kortingsgeneesmiddelbedrijf dat een contract heeft met specifieke apotheken, of van de apotheek zelf.
Hoewel veel van deze medicijnkortingen gratis worden aangeboden, maakt het Amerikaanse anti-smeergeldstatuut het illegaal voor personen die bij Medicare zijn ingeschreven om coupons van fabrikanten of andere medicijnkortingen te gebruiken bij hun medicijnplan.
Het is illegaal voor medicijnfabrikanten om zelfs coupons aan Medicare-begunstigden aan te bieden in ruil voor aankopen die federaal kunnen worden terugbetaald.
Waarom kan ik geen coupons van medicijnfabrikanten gebruiken als ik Medicare Part D heb?
Het anti-smeergeldstatuut werd uitgevaardigd als een afschrikmiddel om fraude en misbruik in de gezondheidszorg te stoppen. Deze wetgeving maakte het voor bedrijven onwettig om iets van waarde uit te wisselen om zo zaken te genereren die vergoed zouden worden door federale gezondheidszorgprogramma's.
Binnen de farmaceutische industrie maakte het anti-smeergeldstatuut het een misdaad voor farmaceutische fabrikanten om medicijnbonnen aan Medicare-begunstigden aan te bieden. Dit komt omdat het illegaal werd om de aankoop van geneesmiddelen op recept te beïnvloeden die later door Medicare zouden kunnen worden vergoed.
Wanneer kan ik medicijncoupons gebruiken?
Als u bent ingeschreven in het originele Medicare (deel A en B) of een Medicare Advantage (Deel C) -plan en ook een geneesmiddelenplan op recept heeft:
- U kunt niet zowel een kortingsbon voor geneesmiddelen als uw Medicare-geneesmiddelenplan op recept gebruiken.
- U kunt een kortingsbon voor geneesmiddelen gebruiken in plaats van uw Medicare-geneesmiddelenplan.
Als u zich in het dekkingsgat of 'donutgat' bevindt voor uw Medicare-geneesmiddelenplan, kunt u mogelijk het Medicare Coverage Gap-kortingsprogramma gebruiken.
Met dit programma kunt u profiteren van fabrikantkortingen terwijl u zich in het dekkingsgat van uw Deel D-plan bevindt, zolang de medicijnfabrikant een officiële overeenkomst heeft ondertekend met de Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) waardoor het de kortingen daarvoor kan aanbieden medicatie.
Is het ooit goedkoper om een kortingsbon te gebruiken?
Medicare Deel D-plannen worden uitgevoerd op een formulariumsysteem waarin geneesmiddelen op recept anders worden geprijsd, afhankelijk van het niveau waarin ze vallen. Een formularium is een lijst met medicijnen die onder een plan vallen.
Voor de meeste plannen is het niveausysteem als volgt:
- Niveau 1: geprefereerde generieke geneesmiddelen op recept tegen de laagste kosten
- Niveau 2: geprefereerde merkgeneesmiddelen die iets duurder zijn
- Niveau 3: niet-geprefereerde geneesmiddelen op recept van een merk die nog duurder zijn
- Niveau 4 en hoger: de duurste speciale geneesmiddelen op recept
Wanneer u zich inschrijft voor een Medicare Deel D-plan, zal uw formularium u de exacte kosten vertellen van de medicijnen die het plan dekt. U kunt deze informatie vervolgens meenemen naar de apotheek om prijzen te vergelijken.
In sommige gevallen kan de fabrikant van een medicijn (of een kortingsdienst voor medicijnen) de medicatie tegen een lagere prijs aanbieden dan wat u zou betalen volgens uw Deel D-plan. Deze informatie wordt gratis ter beschikking gesteld door middel van de volgende wetten:
- De Know the Lowest Price Act van 2018 verbiedt elk Medicare-gerelateerd receptplichtige geneesmiddelenplan om de prijzen van geneesmiddelen op recept in te houden, zowel met als zonder Medicare.
- De Patient Right to Know Drug Prices Act verbiedt elk ziektekostenverzekeringsplan of apotheek om de prijzen van geneesmiddelen op recept in te houden, zowel met als zonder verzekering.
Als u merkt dat uw medicatie goedkoper is met een kortingsbon of korting dan via uw Medicare-geneesmiddelenplan, kunt u de apotheker vertellen dat hij u uit eigen zak moet betalen voor het medicijn.
Als u ervoor kiest om een medicijnkorting te gebruiken in plaats van uw Medicare-plan, zullen eventuele contante kosten die voor de medicijnen worden betaald, bijdragen aan de contante kosten van uw medicijnplan.
Deze kosten tellen mee voor de catastrofale dekkingslimieten van Medicare in 2020.
Kan ik medicijnkortingsdiensten gebruiken met Medicare?
Drugskortingbedrijven zijn gratis diensten die zowel verzekerde als niet-verzekerde personen helpen geld te besparen op geneesmiddelen op recept. Deze bedrijven onderhandelen rechtstreeks met apotheken over medicijnprijzen, die vervolgens besparingen van 50 tot 90 procent op de verkoopprijs doorgeven aan de consument.
Kortingskaarten voor geneesmiddelen op recept zijn gratis te gebruiken voor Medicare-begunstigden die ervoor kiezen om uit eigen zak te betalen voor hun medicijnen in plaats van hun geneesmiddelenplan te gebruiken.
In sommige gevallen kunnen deze drugskortingbedrijven het medicijn aanbieden tegen een prijs die lager is dan uw Deel D-formulariumkosten. In dit geval kunt u ervoor kiezen om uit eigen zak te betalen voor het medicijn in plaats van uw Medicare-plan te gebruiken.
Sommige kortingsprogramma's voor medicijnen die u kunt overwegen, zijn onder meer:
- GoodRx
- SingleCare
- NeedyMeds
- ScriptSave WellRx
Voordat u een kortingskaart voor geneesmiddelen gebruikt, bezoekt u de website van het programma dat u wilt gebruiken en zoekt u naar geneesmiddelen op recept. Als u via deze programmasites naar uw medicijnen zoekt, kunt u bepalen of en waar uw medicijn wordt verdisconteerd.
Het maakt niet uit hoe u betaalt voor uw geneesmiddelen op recept, er is geen dubbele duik als het gaat om scherp geprijsde medicijnen. U moet Medicare Part D of een kortingsprogramma voor geneesmiddelen kiezen wanneer u betaalt voor uw geneesmiddelen op recept.
Waarom het misschien een slecht idee is om Medicare-medicijndekking te laten vallen om medicijncoupons te gebruiken
U merkt misschien dat bepaalde medicijnen goedkoper zijn door kortingsprogramma's dan uw Medicare-geneesmiddelenplan. Maar het is misschien niet het beste idee om uw Medicare-geneesmiddelenplan volledig te laten vallen.
Als u bijvoorbeeld in de toekomst nieuwe medicatie nodig heeft en u geen dekking heeft van een medicatieplan, kan het zijn dat u de volledige prijs betaalt als er geen kortingsbonnen beschikbaar zijn. Bovendien raken de meeste kortingsbonnen van de fabrikant uiteindelijk op. Hierdoor kunt u zonder dekking forse prijzen uit eigen zak betalen.
Ten slotte, als u uw Medicare-geneesmiddelenplan laat vallen en u zich later opnieuw inschrijft, is het belangrijk om te weten dat u elke maand een permanente boete voor te late inschrijving krijgt op uw planpremie.
Tips om de kosten van uw geneesmiddelen op recept te verlagenHier zijn enkele tips om de kosten van uw geneesmiddelen op recept te verlagen terwijl u Medicare gebruikt:
- Koop verschillende apotheken. Individuele apotheken beslissen wat de verkoopprijs van een medicijn zal zijn. Onderzoek suggereert dat rondkijken u kan helpen geld te besparen op de kosten van uw medicijnen. Een lagere verkoopprijs kan lagere contante kosten betekenen nadat Medicare zijn deel heeft gedekt. Sommige apotheken bieden kortingen aan personen die lid worden van een club, en er kan een vergoeding voor in rekening worden gebracht.
- Bekijk de lijst met afgeprijsde medicijnen. Winkeliers zoals Walmart en Target bieden een lijst met generieke medicijnen voor $ 4 voor een voorraad van 1 maand of $ 10 voor een levering van 3 maanden. Er zijn geen lidmaatschapskosten om toegang te krijgen tot deze besparingen.
- Gebruik kortingen voor dekkingsafstanden. Hoewel het illegaal is om medicijnkortingen te gebruiken met uw Medicare-plan, is het Medicare Coverage Gap-kortingsprogramma een door Medicare goedgekeurde optie. Zodra een farmaceutische fabrikant zich aanmeldt voor het programma, kunnen ze legaal hun medicijnen voor minder aanbieden terwijl u in het dekkingsgat zit.
- Vraag een PAP aan als u een laag inkomen heeft. Patiëntenbijstandsprogramma's voor geneesmiddelenfabrikanten (PAP's) zijn financiële hulpprogramma's die worden aangeboden door geneesmiddelenfabrikanten en individuele staten. PAP's kunnen helpen bij het dekken van eigen medicatiekosten voor mensen met een laag inkomen. Niet elke staat of fabrikant heeft een PAP-programma, dus u moet uw onderzoek doen om te zien wie er een aanbiedt.
- Bespreek alternatieven met uw arts. Als uw arts een medicijn heeft voorgeschreven dat buiten uw prijsklasse valt, vraag dan of er een goedkopere optie is. De meeste generieke versies van medicijnen werken net zo effectief als de merknaamversie, dus generiek gaan kan u helpen geld te besparen.
het komt neer op
- Met de inwerkingtreding van het anti-smeergeldstatuut werd het illegaal om kortingsbonnen voor medicijnen te gebruiken op hetzelfde moment als Medicare-geneesmiddelen op recept.
- Als een voorgeschreven medicijn goedkoper is via een kortingsprogramma voor medicijnen, is het volkomen legaal om de meer betaalbare optie te gebruiken in plaats van uw Medicare-plan.
- Voor bepaalde personen, zoals degenen met een dekkingsgat of met een laag inkomen, bestaan er programma's om de eigen medicatiekosten laag te houden.
- Als u meer wilt besparen op uw geneesmiddelen op recept, vergeet dan niet uw arts te vragen naar generieke opties en ga op zoek naar de beste prijzen bij uw plaatselijke apotheek.
