Overzicht
Een eerste diagnose van chronische lymfatische leukemie (CLL) kan verrassend zijn omdat het vaak niet gepaard gaat met lichamelijke symptomen.
In eerste instantie kan uw arts aanbevelen de behandeling uit te stellen totdat u tekenen van ziekteprogressie ervaart. CLL is vaak een langzaam groeiende kanker, dus dit kan vele jaren duren. Gedurende deze tijd zult u regelmatig worden gecontroleerd om uw bloedcelaantallen te controleren.
Als uw CLL zich ontwikkelt tot een meer gevorderd stadium, kunt u symptomen gaan ervaren. Symptomen zijn in het begin meestal mild en verergeren geleidelijk naarmate zich abnormale cellen in het lichaam opstapelen.
Symptomen van CLL-progressie
Als u leert wat u kunt verwachten tijdens CLL-progressie, kunt u ervoor zorgen dat u eerder naar uw arts gaat en eerder met de behandeling begint.
Gewichtsverlies
Onverklaarbaar gewichtsverlies van meer dan 10 procent van uw lichaamsgewicht in de loop van ongeveer 6 maanden kan betekenen dat uw CLL vordert. Dit betekent dat u afvalt als u geen dieet probeert.
Extreme vermoeidheid
Een ander symptoom van CLL-progressie is extreme vermoeidheid en kortademigheid tijdens uw normale dagelijkse bezigheden. Dit komt doordat er minder gezonde rode bloedcellen zijn en er zich meer kankercellen in uw lichaam ophopen.
Koorts en nachtelijk zweten
Naarmate CLL vordert, kunt u een onverklaarbare koorts krijgen boven 100,4 ° F (38 ° C) die weken aanhoudt zonder enig bewijs van een infectie. U kunt ook 's nachts doordrenkt van het zweet wakker worden.
Frequente infecties
Mensen met CLL hebben meestal een verzwakt immuunsysteem en zijn gevoeliger voor infecties. Dit komt doordat er niet genoeg gezonde witte bloedcellen zijn om de infectie te bestrijden.
Abnormale laboratoriumtests
Als u voor controle naar uw arts gaat, kunnen uw laboratoriumtesten terugkomen met een lager aantal rode bloedcellen of bloedplaatjes. Een laag aantal rode bloedcellen staat bekend als bloedarmoede en een laag aantal bloedplaatjes wordt trombocytopenie genoemd.
Bovendien kunnen laboratoriumtests aantonen dat uw lymfocyten, een soort witte bloedcel, in 2 maanden met meer dan 50 procent zijn toegenomen of in minder dan 6 maanden zijn verdubbeld.
Vergrote milt
De milt is een orgaan dat uw bloed filtert als onderdeel van het immuunsysteem. Naarmate zich abnormale cellen in het bloed opstapelen, kan de milt opgezwollen raken. Een vergrote milt kan buikklachten of een vol gevoel in de maagstreek veroorzaken.
Gezwollen lymfeklieren
De lymfeklieren, die deel uitmaken van het immuunsysteem, bevinden zich meestal in de nek, lies en nabij uw oksels. Grote aantallen CLL-cellen kunnen zich verzamelen in de lymfeklieren en ervoor zorgen dat ze opzwellen. Gezwollen lymfeklieren voelen aan als een knobbel onder de huid.
Hoe snel vordert CLL?
Elk geval van CLL is anders en het kan moeilijk zijn om te voorspellen of en wanneer uw CLL vordert. Sommige mensen ervaren een snelle progressie, terwijl anderen jarenlang doorgaan zonder nieuwe symptomen te ervaren.
Mensen die in een hoger stadium van CLL worden gediagnosticeerd, zullen waarschijnlijk sneller vooruitgang boeken. Volgens het Rai-systeem voor het diagnosticeren van CLL wordt stadium 0 als laag risico beschouwd, worden stadia 1 tot 2 als gemiddeld risico beschouwd en worden stadia 3 tot 4 als hoog risico beschouwd. Bespreek met uw arts wat uw CLL-diagnose betekent in termen van ziekteprogressie.
Kan CLL uitgroeien tot lymfoom?
In zeldzame gevallen kan CLL zich ontwikkelen tot een hooggradig non-Hodgkin-lymfoom. Deze complicatie van CLL wordt het Richter-syndroom of een Richter-transformatie genoemd. Het syndroom van Richter komt voor bij ongeveer 5 procent van alle mensen met CLL of klein lymfocytisch lymfoom (SLL) tijdens het verloop van hun ziekte.
Wanneer het syndroom van Richter optreedt, kunnen mensen met CLL een plotselinge en dramatische toename van symptomen ervaren, zoals:
- zwelling van de lymfeklieren in de nek, oksel, buik of lies
- onverklaarbaar gewichtsverlies
- koorts en nachtelijk zweten
- toenemende vermoeidheid
- kortademigheid
- duizeligheid
- overmatige blauwe plekken en bloeding als gevolg van lage bloedplaatjes
Is het mogelijk om de ziekteprogressie te vertragen?
Het is misschien niet altijd mogelijk om de ziekteprogressie te vertragen, maar CLL is over het algemeen een langzaam voortschrijdende kanker. Momenteel is niet aangetoond dat vroege behandeling van CLL met een laag risico gunstig is.
Een actief ingrediënt in groene thee, epigallocatechine 3 gallaat (EGCG) genaamd, kan de progressie in de vroege stadia van CLL vertragen volgens de resultaten van fase I en II klinische onderzoeken. Onderzoekers hebben ook ontdekt dat het hebben van hogere bloedspiegels van vitamine D op het moment van diagnose geassocieerd is met een tragere ziekteprogressie. Er is echter meer onderzoek naar deze mogelijke voordelen nodig.
Het syndroom van Richter is mogelijk moeilijk te voorkomen en de oorzaken blijven onduidelijk. De meest voorkomende risicofactoren voor het syndroom van Richter zijn specifieke genetische mutaties of erfelijke genetische kenmerken die niet voorkomen kunnen worden.
De afhaalmaaltijd
Als u de diagnose CLL in een vroeg stadium heeft gekregen, neem dan regelmatig contact op met uw arts om de status van uw kanker te controleren. Als u symptomen van CLL-progressie begint te krijgen, zoals onverklaarbaar gewichtsverlies, koorts, nachtelijk zweten, gezwollen lymfeklieren en aanzienlijke vermoeidheid, maak dan meteen een afspraak met uw oncoloog of hematoloog.
