in een oogopslag
- Premera Blue Cross biedt Medicare Advantage-plannen aan inwoners van de staat Washington.
- De meeste plannen van Premera omvatten dekking voor geneesmiddelen op recept.
- Premera bedient meer dan 2 miljoen mensen en is de grootste aanbieder van gezondheidsplannen in de Pacific Northwest.
Medicare Advantage, of Medicare Part C, is een optioneel plan dat uw oorspronkelijke Medicare-dekking (delen A en B) kan vervangen.
Deel C biedt een gebundeld pakket met aanvullende services die verder gaan dan die van de originele Medicare. Dit kunnen onder meer voorgeschreven medicijnen en tandheelkundige dekking zijn.
In 2018 koos ongeveer een derde van de mensen met Medicare ervoor om zich in te schrijven voor een Medicare Advantage-plan voor hun dekking.
Medicare Advantage-plannen worden verkocht via particuliere verzekeringsmaatschappijen. Deze plannen moeten ten minste dezelfde dekking bieden als de originele Medicare. Daarnaast bieden verschillende verzekeraars een verscheidenheid aan planopties, afhankelijk van waar u woont en hoeveel u wilt betalen.
Premera Blue Cross biedt een verscheidenheid aan HMO-plannen aan inwoners van de staat Washington. Blijf lezen om meer te weten te komen over de specifieke Medicare Advantage-opties die Premera in 2021 aanbiedt.
Premera Medicare Advantage-planopties
U kunt kiezen uit verschillende soorten Medicare Advantage-plannen om uw originele Medicare te vervangen.
De soorten Medicare Advantage-plannen zijn onder meer:
- Organisatie voor gezondheidsonderhoud (HMO)
- Preferred Provider Organization (PPO)
- Private Fee-For-Service (PFFS)
- Plan voor speciale behoeften (SNP)
- Medicare spaarrekening (MSA)
Premera biedt echter alleen HMO-plannen aan via het Medicare Advantage-programma. We zullen de details bespreken van wat deze plannen hierna te bieden hebben.
Premera HMO-plannen
Met de Premera HMO Medicare Advantage-plannen wordt u gevraagd om een huisarts te kiezen die toezicht houdt op uw zorg. U heeft de mogelijkheid om, indien nodig, specialisten te zien binnen het netwerk van providers van het plan.
Als u iemand buiten het netwerk van uw provider nodig heeft, is de dekking niet van toepassing en moet u alle kosten betalen. Hulpdiensten zijn de uitzondering.
Alle plannen van Premera omvatten dekking voor geneesmiddelen op recept.
Met originele Medicare (deel A en deel B), moet u een afzonderlijk Medicare Deel D-geneesmiddelenplan kiezen. Als u zich niet aanmeldt voor medicijndekking wanneer u voor het eerst in aanmerking komt voor Medicare, betaalt u meestal een boete als u ervoor kiest om later dekking toe te voegen.
Premera Part D-opties
Premera biedt momenteel geen zelfstandige Medicare Part D-plannen. De meeste van zijn Medicare Advantage HMO-plannen omvatten echter een zekere mate van dekking van geneesmiddelen op recept.
Welke staten bieden Premera Medicare Advantage-plannen?
Hoewel Premera Blue Cross particuliere verzekeringsdiensten aanbiedt in zowel Alaska als Washington, zijn de Medicare Advantage-plannen beperkt tot alleen inwoners van Washington. En zelfs in Washington verschilt de beschikbaarheid van het plan per provincie.
Premera biedt Medicare Advantage-plannen in de volgende provincies van Washington in 2021:
- Cowlitz
- Eiland
- koning
- Kitsap
- Lewis
- Doorboren
- San Juan
- Skagit
- Snohomish
- Spokane
- Stevens
- Thurston
- Walla Walla
- Whatcom
Als u een inwoner van Washington bent, kunt u hier uw postcode invoeren om te zien welke Premera Medicare Advantage-abonnementen in uw regio worden aangeboden.
Wat dekken de Premera Medicare Advantage-plannen?
Alle Medicare Advantage (Deel C) -plannen moeten de basisdiensten bieden die onder de originele Medicare (delen A en B) vallen.
Meestal bevatten Medicare Advantage-abonnementen ook aanvullende services. Deze kunnen variëren op basis van het plan dat u kiest.
Elk Medicare Advantage-plan dat Premera Blue Cross aanbiedt, omvat de volgende standaarddiensten:
- intramurale ziekenhuisverblijven
- beperkt geschoolde verpleegkundige zorg
- poliklinische doktersbezoeken
- gemeenschappelijke laboratoriumtests
- preventieve zorg en vaccins
- geestelijke gezondheidszorg
- fysieke en ergotherapie
- duurzame medische apparatuur
- spoedeisende en spoedeisende zorg
- sommige vervoersdiensten voor medische zorg
- optionele dekking van geneesmiddelen op recept
- fitnessprogramma's en sportschoollidmaatschappen
- 24/7 toegang tot verpleegkundigen
Routinematige tandheelkundige dekking is beschikbaar tegen extra kosten, afhankelijk van het plan dat u kiest. Elk Premera Medicare Advantage-plan omvat ook dekking voor fitnessprogramma's.
Hoeveel kosten Premera Blue Cross Medicare Advantage-abonnementen?
De beschikbaarheid en prijzen van het abonnement variëren. Er zijn meerdere niveaus van plannen en niet elk plan wordt in elke provincie aangeboden. Plannen omvatten doorgaans een maandelijkse premie, eigen risico, eigen bijdragen en munten.
De volgende tabel toont enkele van de kosten voor enkele van Premera’s Medicare Advantage-plannen in de meest dichtbevolkte provincies in Washington (King, Pierce en Snohomish).
Wat is Medicare Advantage (Medicare Part C)?
Medicare Advantage (deel C) is een zorgplan dat wordt aangeboden via particuliere verzekeringsmaatschappijen. Deel C combineert alle elementen van de originele Medicare - intramurale zorg via Medicare Part A en ambulante zorg via Medicare Part B - plus extra producten en diensten, zoals dekking op recept.
De beschikbaarheid en prijzen van het abonnement variëren op basis van uw locatie en de services die u wilt opnemen. U kunt Medicare Advantage-plannen aanpassen aan uw specifieke zorgbehoeften en budget.
Extra dekking en services zullen meer kosten. Bovendien kan uw plan beperken uit welke providers, services en producten u kunt kiezen.
U kunt verschillende Medicare Advantage-plannen in uw regio vergelijken met de tool voor het vergelijken van plannen van Medicare.
De afhaalmaaltijd
- Medicare Advantage-plannen bieden een optie voor gebundelde gezondheidszorgdiensten die verder gaan dan de originele Medicare.
- In de staat Washington biedt Premera Blue Cross verschillende HMO Medicare Advantage-plannen.
- Het abonnementsaanbod en de prijzen verschillen per land. Zorg ervoor dat u bekijkt wat er in uw regio beschikbaar is en overweeg welke plannen aansluiten bij uw zorgbehoeften en uw budget.
