Wat dekt Medicare Deel C?

Medicare Deel C is een soort verzekeringsoptie die traditionele Medicare-dekking plus meer biedt. Het is ook bekend als Medicare Advantage.

welke medicare deel c dekt

De meeste Medicare Part C-plannen hebben betrekking op:

• ziekenhuiskosten
• medische kosten
• voorgeschreven medicijnen
• tandheelkunde
• oogzorg
• hoorzorg

Sommige Medicare Part C-plannen bieden ook aanvullende gezondheidsdekking, zoals lidmaatschap van een sportschool en transportdiensten.

In dit artikel zullen we alles onderzoeken wat Medicare Part C dekt, inclusief waarom u Medicare Part C wilt en hoeveel het kan kosten.

Wat is Medicare Deel C?

Medicare Part C-plannen zijn verzekeringsplannen die worden aangeboden door particuliere verzekeringsmaatschappijen. Deze plannen, ook wel Medicare Advantage-plannen of MA-plannen genoemd, bieden dezelfde dekking als Original Medicare met het voordeel van aanvullende dekking.

Als u Medicare Part A en Part B al ontvangt, komt u in aanmerking voor Medicare Part C.

Medicare Part C-plannen volgen traditionele verzekeringsstructuren en omvatten:

• Plannen van de Health Maintenance Organization (HMO)
• Preferred Provider Organization (PPO) -plannen
• Private Fee-For-Service (PFFS) -plannen
• Plannen voor speciale behoeften (SNP)
• Medicare Medical Savings Account (MSA) -plannen

Heb ik Medicare Part C nodig?

MedicarePart C kan een goede optie voor u zijn als:

• u ontvangt al Medicare-onderdelen A en B en wilt aanvullende dekking
• u heeft geneesmiddelen op recept nodig
• u bent geïnteresseerd in dekking voor jaarlijkse tandheelkundige, visuele of gehooronderzoeken
• u bent geïnteresseerd in vele soorten dekking in één handig plan

Wat dekt Medicare Part C precies?

Medicare Part C dekt wat zowel Medicare Part A (ziekenhuisverzekering) als Medicare Part B (medische verzekering) dekt.

De meeste Medicare Part C-plannen bieden ook dekking voor geneesmiddelen op recept, tandheelkunde, gezichtsvermogen en gehoor. Sommige abonnementen bieden zelfs extra dekking voor gezondheidsgerelateerde voordelen, zoals lidmaatschap van een sportschool en maaltijdbezorgdiensten.

Bovendien zijn Medicare Part C-plannen er in verschillende structuren die mensen de vrijheid geven om te kiezen welk type plan ze willen.

Sommige mensen met chronische gezondheidsproblemen hebben bijvoorbeeld een Medicare Part C SNP nodig om de kosten van kantoorbezoeken, medicijnen en procedures te dekken. Andere mensen geven misschien de voorkeur aan een Medicare Part C PPO- of PFFS-plan om meer vrijheid van de leverancier te hebben.

Hoeveel kosten de plannen van Deel C?

De kosten van een Medicare Part C-plan zijn afhankelijk van verschillende factoren. De meest voorkomende kosten binnen uw plan zijn:

• uw maandelijkse premie van Deel B, die mogelijk wordt gedekt door uw plan van Deel C
• uw Medicare Part C-kosten, waaronder een eigen risico en maandelijkse premies
• uw contante kosten, waaronder copayments en co-assurantie

Hieronder vindt u enkele kostenvergelijkingen voor Medicare Part C-plannen in enkele grote steden in de Verenigde Staten. Alle onderstaande plannen hebben betrekking op geneesmiddelen op recept, voordelen voor het gezichtsvermogen, gebit, gehoor en fitness. Ze verschillen echter allemaal in kosten.

New York, NY

Eén verzekeringsmaatschappij biedt een HMO-plan aan dat kost:

• maandelijkse premie: $ 0
• Deel B premie: $ 135,50
• in-netwerk jaarlijks eigen risico: $ 0
• aftrekbaar geneesmiddel: $ 95
• in-netwerk out-of-pocket max: $ 6.200
• copays / co-assurantie: $ 25 per bezoek van een specialist

Atlanta, GA

Eén verzekeringsmaatschappij biedt een PPO-plan dat kost:

• maandelijkse premie: $ 0
• Deel B premie: $ 135,50
• in-netwerk jaarlijks eigen risico: $ 0
• aftrekbaar geneesmiddel: $ 75
• in- en out-of-network out-of-pocket max: $ 10.000
• copays / co-assurantie: $ 5 per PCP en $ 40 per bezoek van een specialist

Dallas, TX

Eén verzekeringsmaatschappij biedt een HMO-plan aan dat kost:

• maandelijkse premie: $ 0
• Deel B premie: $ 135,50
• in-netwerk jaarlijks eigen risico: $ 0
• aftrekbaar geneesmiddel: $ 200
• in-netwerk out-of-pocket max: $ 5.200
• copays / co-assurantie: $ 20 per bezoek van een specialist

Chicago, IL

Eén verzekeringsmaatschappij biedt een HMO Point of Service-plan aan dat kost:

• maandelijkse premie: $ 0
• Deel B premie: $ 135,50
• in-netwerk jaarlijks eigen risico: $ 0
• aftrekbaar geneesmiddel: $ 0
• in-netwerk out-of-pocket max: $ 3.400
• copays / co-assurantie: $ 8 per PCP en $ 45 per bezoek van een specialist

Los Angeles, CA

Eén verzekeringsmaatschappij biedt een HMO-plan aan dat kost:

• maandelijkse premie: $ 0
• Deel B premie: $ 135,50
• in-netwerk jaarlijks eigen risico: $ 0
• aftrekbaar geneesmiddel: $ 0
• in-netwerk out-of-pocket max: $ 999
• copays / co-assurantie: $ 0

Het is belangrijk op te merken dat deze prijsschattingen rechtstreeks van Medicare.gov zijn overgenomen en geen factoren bevatten die uniek zijn voor uw situatie, zoals hoeveel uw geneesmiddelen op recept kunnen kosten of of u financiële hulp ontvangt.

Voor een nauwkeurigere schatting van hoeveel een Medicare Deel C-plan u kan kosten, raadpleegt u de tool Find a Medicare 2020 Plan.

Hoe verhoudt deel C zich tot andere Medicare-plannen?

Medicare Deel C biedt een voordeel ten opzichte van de andere Medicare-plannen omdat het over het algemeen alle noodzakelijke dekkingen in één handig plan omvat.

De andere Medicare-plannen omvatten delen A, B, D en Medigap. Medicare Part D en Medigap zijn bedoeld om een ​​aanvullende verzekering aan te bieden voor de delen A en B.

Medicare Part A (hospitalisatieverzekering)

Deel A omvat ziekenhuisbezoeken, kortdurende verpleging, thuisgezondheidsdiensten en hospice-diensten. U moet deze dekking hebben om in aanmerking te komen voor Medicare Part C.

Medicare Part B (medische verzekering)

Deel B behandelt preventie, diagnose en behandeling van gezondheidsproblemen en psychische aandoeningen. Het dekt ook de kosten van medisch transport. U moet deze dekking hebben om in aanmerking te komen voor Medicare Part C.

Medicare Deel D (plan voor geneesmiddelen op recept)

Deel D is een aanvulling op Original Medicare (delen A en B) die kan worden gebruikt om de kosten van geneesmiddelen op recept te dekken. De dekking van geneesmiddelen op recept is over het algemeen opgenomen in de meeste Medicare Part C-plannen.

Aanvullende verzekering (Medigap)

Medigap is een aanvullende dekking voor mensen die al Medicare-delen A en B hebben. U hebt geen Medigap-verzekering nodig als u Medicare-deel C ontvangt, omdat uw plan al dekt wat Medigap zou doen.

Inschrijven voor Medicare

Je komt in aanmerking voor Medicare Deel C als je 65 jaar of ouder bent en je hebt ingeschreven voor Medicare delen A en B. Je komt in aanmerking om 3 maanden voor je 65e verjaardag tot 3 maanden na je 65e verjaardag in te schrijven.

Om u in te schrijven voor Medicare Deel C, moet u ook zijn ingeschreven voor Medicare deel A en B. U moet ook in het dekkingsgebied wonen voor elk Medicare Deel C-plan dat u selecteert.

een geliefde helpen zich in te schrijven voor medicare?

Er zijn belangrijke factoren die een familielid helpen bij het kiezen van een Medicare Part C-plan. Hier zijn een paar vragen die u uw geliefde kunt stellen:

1. Hoe vaak moet u de dokter of specialisten bezoeken? De meeste Medicare Part C-plannen brengen kosten in rekening voor het bezoeken van specialisten en providers buiten het netwerk. Soms kost een plan meer vooraf aan eigen risico en premies, maar het kan geld besparen voor mensen met chronische gezondheidsproblemen die meer doktersbezoeken vereisen.
2. Hoeveel kunt u zich elk jaar aan contante kosten veroorloven? Bijna alle Medicare-plannen, inclusief Medicare Part C-plannen, kosten elk jaar een bepaald bedrag. Overweeg de kosten van de premie, het eigen risico, het contante maximum en copays.
3. Welk type dekking zoekt u? Dit kan u helpen om precies te bepalen naar welke soorten dekking u moet zoeken in een Deel C-plan. Het kan zaken omvatten als geneesmiddelen op recept, gezichtsvermogen, tandheelkunde, gehoor, fitness, transport en meer.
4. In welk type plan ben je geïnteresseerd? Medicare Deel C-plannen worden aangeboden in verschillende structuren, dus het is belangrijk om te weten in welke structuur uw gezinslid geïnteresseerd is. Hebben ze een arts die ze leuk vinden? Zou een HMO geld besparen?

Nadat u dit gesprek met uw gezinslid heeft gehad, gebruikt u de tool voor het vergelijken van plannen om de plannen bij u in de buurt te vinden die het beste bij hun behoeften passen.

U kunt de kosten vergelijken en vervolgens die bedrijven bellen om meer te weten te komen over wat ze uw geliefde precies kunnen bieden.

De afhaalmaaltijd

Medicare Part C is een verzekeringsoptie voor mensen die meer Medicare-dekking willen. Deel C-plannen, ook bekend als Medicare Advantage-plannen, bieden u de mogelijkheid om uw type plan, dekking en kosten te kiezen.

Misschien wilt u een Medicare Part C-plan als u:

• medicijnen nemen
• tandheelkundige, visuele of gehoorbescherming nodig hebben
• geniet van extra gezondheidsvoordelen zoals fitness en medisch vervoer

In veel grotere Amerikaanse steden beginnen Medicare Part C-plannen vanaf $ 1.500 en vanaf daar stijgen de kosten.

Als u een geliefde helpt bij het kiezen van een Medicare Deel C-plan, ga dan zitten en bespreek hun individuele zorgbehoeften om hen te helpen het plan te vinden dat het meeste voordeel oplevert.

Lees dit artikel in het Spaans