- Medicare Advantage-plannen bieden de dekking van originele Medicare, maar vaak met extra voordelen.
- Zodra u zich aanmeldt voor Medicare Advantage, zijn uw opties om uw plan te laten vallen of te wijzigen beperkt tot bepaalde perioden.
- Tijdens deze periodes kunt u teruggaan naar de originele Medicare of overschakelen naar een ander Medicare Advantage-plan.
U heeft uw onderzoek gedaan en de sprong gemaakt van het originele Medicare naar Medicare Advantage. Maar wat gebeurt er als u van gedachten verandert of besluit dat dit niet het juiste plan voor u is? Als u zich wilt uitschrijven of uw Medicare Advantage-plan wilt wijzigen, moet u wachten op bepaalde inschrijvingsvensters, vergelijkbaar met toen u zich voor het eerst aanmeldde.
We bespreken elk van deze inschrijvingsperioden, leggen uit welk type abonnement u tijdens deze periodes kunt kiezen, hoe u het beste abonnement voor u kiest en meer.
Wanneer kan ik me inschrijven voor een Medicare Advantage-plan of het opgeven?
Medicare Advantage is een optioneel Medicare-product dat u aanschaft via een particuliere verzekeringsmaatschappij. Het combineert alle aspecten van de originele Medicare (deel A en deel B) plus toegevoegde of optionele services zoals Medicare Deel D-receptdekking en aanvullende verzekering.
Medicare Advantage, ook bekend als Medicare Part C, is een privécombinatieplan dat een uitgebreide Medicare klinische en poliklinische dekking biedt met aanvullende dekking en services.
Eerste inschrijving
U kunt zich aanmelden voor Medicare Advantage wanneer u voor het eerst in aanmerking komt voor Medicare. U komt in aanmerking voor Medicare op uw 65e verjaardag en u kunt zich gedurende 7 maanden aanmelden voor het programma (3 maanden voordat u 65 wordt, de maand van uw verjaardag en 3 maanden daarna).
Als u zich tijdens deze periode aanmeldt, kunt u verwachten dat de dekking begint:
- Als u zich aanmeldt in de 3 maanden vóór uw 65e verjaardag, begint uw dekking op de eerste dag van de maand nadat u 65 jaar bent geworden (voorbeeld: uw verjaardag is 15 mei en u meldt zich aan in februari, april of maart, uw dekking begint op 1 mei).
- Als u zich aanmeldt in de maand dat u jarig bent, begint uw dekking een maand nadat u zich heeft aangemeld.
- Als u zich binnen 3 maanden na uw verjaardag aanmeldt, begint uw dekking 2 tot 3 maanden na uw inschrijving.
Als u tijdens de eerste inschrijving voor een Medicare Advantage-plan kiest, kunt u binnen de eerste 3 maanden van uw dekking overschakelen naar een ander Medicare Advantage-plan of terugkeren naar het originele Medicare.
Open inschrijving
Nadat u zich tijdens de eerste inschrijving heeft aangemeld, zijn er gedurende het jaar slechts een paar keer dat u uw Medicare Advantage-dekking kunt wijzigen of stopzetten. Deze periodes vinden elk jaar op dezelfde tijdstippen plaats.
- Medicare open inschrijving periode (15 oktober - 7 december). Dit is elk jaar het tijdstip waarop u uw dekking kunt bekijken en indien nodig wijzigingen kunt aanbrengen. Tijdens deze periode kunt u wijzigingen aanbrengen in uw oorspronkelijke Medicare-plan, u aanmelden voor Medicare Advantage of Medicare Part D of overschakelen van het ene Medicare Advantage-plan naar het andere.
- Medicare Advantage jaarlijkse verkiezingsperiode (1 januari - 31 maart). Tijdens deze periode kunt u overschakelen van Medicare Advantage terug naar de originele Medicare en vice versa. U kunt overschakelen naar een ander Medicare Advantage-plan of Medicare Part D-dekking toevoegen.
Door u tijdens deze specifieke periodes in te schrijven of plannen te wijzigen, kunt u boetes voor te late inschrijving voorkomen.
Bijzondere inschrijving
Er zijn enkele speciale situaties waar u geen controle over heeft, zoals het moeten verhuizen naar een gebied dat uw plan niet dient. In dit soort situaties stelt Medicare u in staat om zonder boete wijzigingen aan te brengen buiten de gebruikelijke tijdsperioden.
Speciale inschrijvingstermijnen gaan in wanneer je ze nodig hebt. Als u bijvoorbeeld bent verhuisd en uw huidige Medicare Advantage-plan het nieuwe gebied waar u woont niet dekt, kan uw speciale inschrijvingsperiode beginnen de maand vóór uw verhuizing en vervolgens 2 maanden nadat u verhuist. Speciale inschrijvingsperioden beginnen meestal wanneer u ze nodig heeft en duren ongeveer 2 maanden na het kwalificerende evenement.
Een paar andere voorbeelden van deze evenementen zijn:
- u bent verhuisd naar of uit een intramurale woonvoorziening (een bekwame verpleeginrichting, begeleid wonen, enz.)
- u komt niet langer in aanmerking voor Medicaid-dekking
- u krijgt dekking aangeboden via een werkgever of vakbond
In het volgende gedeelte bespreken we meer redenen waarom u mogelijk van plan wilt wisselen.
Uit welke soorten abonnementen kan ik kiezen?Of je behoeften nu zijn veranderd, je bent verhuisd of je huidige plan niet bevalt, de verschillende aanmeldingsperiodes stellen je in staat om de nodige wijzigingen aan te brengen.Dit betekent niet alleen dat u terug moet naar het originele Medicare - u kunt altijd overschakelen van het ene Medicare Advantage-plan naar het andere. U kunt ook de dekking van uw geneesmiddelen op recept wijzigen.
Redenen om uw plan te laten vallen of te wijzigen
Hoewel er veel moeite wordt gedaan om een eerste beslissing te nemen over Medicare-plannen, moet u mogelijk om verschillende redenen overschakelen. Misschien heeft het plan zijn aanbod veranderd of zijn uw behoeften veranderd.
Als uw Medicare Advantage-plan niet aan uw behoeften voldoet, wilt u misschien teruggaan naar de originele Medicare of wisselen van Deel C-plannen. Mogelijk moet u uw receptplan toevoegen of wijzigen, overschakelen naar een Medicare Advantage-plan dat betrekking heeft op verschillende providers of services, of een plan zoeken dat betrekking heeft op een nieuwe locatie.
Enkele van de meest voorkomende redenen om plannen te wijzigen zijn:
- je bent verhuisd
- u bent uw huidige dekking kwijt
- je hebt de kans om dekking te krijgen van een andere bron, zoals een werkgever of vakbond
- Medicare beëindigt zijn contract met uw plan
- uw provider besluit uw abonnement niet langer aan te bieden
- u komt in aanmerking voor aanvullende services, zoals Extra Help of een Special Needs Plan
In alle bovenstaande situaties kom je in aanmerking voor een bijzondere inschrijvingsperiode.
Hoe u de juiste dekking voor u kiest
Er zijn veel factoren waarmee u rekening moet houden bij het kiezen van een Medicare-plan en uw behoeften of financiën kunnen in de loop van de tijd veranderen. Weeg uw opties in het begin zorgvuldig af, rekening houdend met uw huidige en toekomstige zorgbehoeften en uw budget.
Medicare Advantage-abonnementen bieden optionele aanvullende services, maar kosten meer dan de originele Medicare. Sommige van de kosten die u vooraf met Medicare Advantage betaalt, kunnen u op de lange termijn geld besparen, vooral op extra services zoals dekking op recept, visie en tandheelkundige zorg.
Als u kiest voor een Medicare Advantage-plan, moet u ook de kwaliteitsbeoordeling van het plan bekijken en of uw bestaande of geprefereerde zorgaanbieders en -faciliteiten in het netwerk zijn opgenomen. Vergelijk plannen zorgvuldig om er een te vinden die aan uw specifieke behoeften voldoet.
U moet ook uw opties voor geneesmiddelen op recept bekijken, rekening houdend met welke plannen uw medicijnen dekken. Elk plan moet kostenbereiken voor verschillende medicijnen schetsen. Zorg ervoor dat wat u nodig heeft, wordt gedekt tegen een prijs die u zich kunt veroorloven.
Volgende stappen: Hoe u zich kunt uitschrijven of van plan kunt wisselen
Als u eenmaal heeft besloten uw Medicare Advantage-plan te laten vallen of te wijzigen, is de eerste stap om u in te schrijven voor het nieuwe plan dat u heeft gekozen. Doe dit door een inschrijvingsverzoek in te dienen met het nieuwe plan tijdens een open of speciale inschrijvingsperiode om boetes te voorkomen. Nadat u zich heeft aangemeld met een nieuw abonnement en uw dekking begint, wordt u automatisch uitgeschreven voor uw vorige abonnement.
Als u Medicare Advantage verlaat om terug te keren naar de originele Medicare, kunt u 800-MEDICARE bellen om de oorspronkelijke Medicare-services te hervatten.
Als u problemen ondervindt, kunt u contact opnemen met de socialezekerheidsadministratie, die het Medicare-programma uitvoert, of uw plaatselijke SHIP (State Health Insurance Assistance Program).
De afhaalmaaltijd
- Medicare Advantage-plannen breiden de services en dekking van de originele Medicare uit, maar ze kunnen meer kosten.
- Als u zich heeft aangemeld voor een Medicare Advantage-plan, kunt u tijdens specifieke perioden van Advantage-plannen wisselen of teruggaan naar het originele Medicare.
- Om boetes te voorkomen, moet u plannen omschakelen of stopzetten tijdens open of jaarlijkse inschrijvingsperioden, of controleren of u in aanmerking komt voor een speciale inschrijvingsperiode.
