Voortijdige ejaculatie treft op een bepaald moment in hun leven ongeveer een op de drie mannen tussen de 18 en 59 jaar. Behandelingsopties omvatten gedragstherapie en counseling, evenals actuele en orale medicatie.
Een type medicatie die vaak wordt gebruikt en die kan helpen bij de behandeling van voortijdige ejaculatie (PE), is sertraline, een antidepressivum dat behoort tot een groep geneesmiddelen die selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) worden genoemd. De merknaam is Zoloft.
Onderzoek suggereert dat sertraline zowel veilig als effectief is, hoewel het, net als elk medicijn, enkele bijwerkingen heeft. Sertraline kan het meest effectief zijn voor de behandeling van vroegtijdige zaadlozing als u het naast gedrags- of psychologische behandelingen gebruikt.
Effectiviteit
Sertraline wordt, net als andere SSRI's, voornamelijk voorgeschreven voor stemmingsstoornissen, waaronder:
- depressieve stoornis (MDD)
- obsessief-compulsieve stoornis (OCS)
- paniekstoornis
- posttraumatische stressstoornis (PTSD)
- sociale angststoornis
- premenstruele dysfore stoornis (PMDD) (een ernstige vorm van premenstrueel syndroom die de stemming en het gedrag beïnvloedt)
SSRI's kunnen verschillende bijwerkingen hebben, waaronder een vertraagd orgasme. Om deze reden worden ze soms voorgeschreven aan mensen met penissen om vroegtijdige zaadlozing te behandelen.
Onderzoek
Een kleine studie uit 1998 onderzocht de effecten van sertraline op 46 mannen die longembolie hadden doorgemaakt. Ze varieerden in leeftijd van 22 tot 63 jaar.
Onderzoekers ontdekten dat een dosis van 25 milligram (mg) sertraline het gemiddelde ejaculatie-interval (de tijd tussen het begin van geslachtsgemeenschap en ejaculatie) verlengde van 1 minuut tot 7,6 minuten.
Een dosis van 50 mg leidde tot een gemiddeld ejaculatie-interval van 13,1 minuten, terwijl een dosis van 100 mg resulteerde in een gemiddeld ejaculatie-interval van 16,4 minuten.
De onderzoekers merkten ook op dat enkele mannen bijwerkingen ondervonden van de medicatie, zoals:
- anejaculatie, of het onvermogen om sperma te ejaculeren
- duizeligheid
- vermoeidheid
- erectiestoornissen (ED)
- ongerustheid
Volgens een afzonderlijke, grotere studie die in 2006 werd gepubliceerd, hielp sertraline de ejaculatie te vertragen bij mannen met PE. Ongeveer tweederde van de mannen had echter een terugval van PE binnen 6 maanden na hun laatste dosis sertraline.
En in een studie gepubliceerd in de Asian Journal of Urology, vergeleken onderzoekers de effectiviteit van dagelijks sertralinegebruik met on-demand gebruik. Gebruik op aanvraag betekent dat het slechts 4 uur voor de geslachtsgemeenschap wordt ingenomen.
Ze ontdekten dat hoewel beide methoden effectief waren, gebruik op aanvraag in verband werd gebracht met minder bijwerkingen en daarom als draaglijker werd beschouwd. Het kan een meer nuttige benadering zijn voor mannen die geen succes hebben met andere methoden van PE-behandeling.
Veiligheid
Sertraline wordt verkocht onder een merknaam (Zoloft) en als generiek geneesmiddel in zowel pil- als oplossingsvorm. Het wordt over het algemeen goed verdragen, maar vanwege bepaalde bijwerkingen is het misschien niet voor iedereen geschikt.
Black box-waarschuwing
Sertraline wordt, net als andere SSRI's, ook geleverd met een black box-waarschuwing van de Food and Drug Administration (FDA). Het waarschuwt dat het gebruik van sertraline suïcidale gedachten en schadelijk gedrag kan doen toenemen, vooral bij jongere mensen.
Als u al worstelt met gedachten over zelfbeschadiging of het schaden van anderen, is sertraline mogelijk geen veilige optie voor u. U moet op zijn minst een open en eerlijk gesprek hebben met uw arts over zelfmoordgedachten of soortgelijke zorgen.
Gastro-intestinale klachten
Een studie in het tijdschrift Medicine wees uit dat hoewel sertraline nuttig was bij het vertragen van de ejaculatie, het ook het risico op gastro-intestinale klachten verhoogde.
Als u vatbaar bent voor maagzweren of bloedingsproblemen, is sertraline mogelijk niet veilig voor u. Het gebruik van aspirine of niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) kan ook het risico op bloedingscomplicaties verhogen.
Allergische reacties
Als u ooit een allergische reactie op een SSRI heeft gehad, moet u dit aan uw arts vertellen. Een andere medicatie- of behandelingsoptie moet worden overwogen.
Bijwerkingen
De meest voorkomende bijwerkingen van sertraline zijn misselijkheid, diarree en hoofdpijn. Andere typische bijwerkingen kunnen rusteloosheid, angst en slapeloosheid zijn.
Minder vaak voorkomende maar ernstigere mogelijke bijwerkingen zijn onder meer:
- verlaagd natriumgehalte in het bloed
- gesloten kamerhoekglaucoom
- serotoninesyndroom, een gevaarlijke piek in de serotoninespiegel van het lichaam
Deze en andere bijwerkingen, waaronder het hogere risico op zelfmoordgedachten, nemen meestal af nadat u sertraline een paar maanden heeft gebruikt. Maar ze kunnen zich op elk moment ontwikkelen.
Overleg met uw arts wat u mogelijk kunt verwachten als u begint met het gebruik van sertraline.
Andere behandelingsopties
Er zijn verschillende klinische en niet-klinische opties om ED te helpen behandelen.
Andere SSRI's
Naast sertraline kunnen andere SSRI's vergelijkbare effecten hebben op PE. Dat zijn onder meer:
- fluoxetine (Prozac)
- citalopram (Celexa)
- escitalopram (Lexapro)
- paroxetine (Paxil)
Alfablokkers
Een ander type medicijn, α1-adrenoceptorantagonisten genaamd, kan u helpen de ejaculatie uit te stellen, hoewel deze geneesmiddelen ook anejaculatie kunnen veroorzaken.
Deze medicijnen, ook bekend als alfablokkers, worden meestal voorgeschreven voor hoge bloeddruk en goedaardige prostaathyperplasie, BPH of een vergrote prostaat genoemd.
Psychotherapie
PE kan verband houden met aandoeningen zoals:
- depressie
- ongerustheid
- laag zelfvertrouwen
- schuldgevoelens of relatieproblemen
Daarom kan psychologische therapie nuttig zijn. De therapie is gericht op het identificeren van de onderliggende oorzaak van uw PE en helpt uw angst of andere zorgen te verminderen om u meer zelfvertrouwen te geven.
Relatietherapie kan ook nuttig zijn. Probeer een therapeut te vinden die ervaring heeft met het behandelen van verschillende soorten seksuele disfunctie.
Gedragstherapie
Gedragstherapie is een andere benadering, waarbij je wordt getraind om de ejaculatie uit te stellen. De stop-squeeze-techniek is bijvoorbeeld ontworpen om u te helpen beter te voelen wanneer u op het punt staat te ejaculeren.
Nadat je je penis hebt gestimuleerd totdat je bijna ejaculeert, knijpt je partner in je penis zodat je erectie afneemt, samen met het gevoel dat je gaat ejaculeren.
Door je meer bewust te worden van dit gevoel, leer je misschien zelf het tempo van opwinding en ejaculatie te beheersen.
Verdovende producten
Een andere manier om de intensiteit van seksuele opwinding te verminderen, is met verdovende sprays, crèmes of doekjes. Producten die lidocaïne of benzocaïne bevatten, zijn online verkrijgbaar bij bedrijven die medicijnen verkopen voor ED en andere seksuele gezondheidsproblemen.
Deze verdovende middelen worden meestal ongeveer een half uur vóór seksuele activiteit op het hoofd van de penis aangebracht. Het moet vlak voor de geslachtsgemeenschap worden afgewassen als u seks heeft zonder condoom of een andere barrièremethode.
Wanneer moet u met een arts praten?
Voortijdige zaadlozing is niet ongewoon. Het kan jongere mannen met beperkte seksuele ervaring treffen, evenals oudere mannen die te maken hebben met leeftijdsgerelateerde veranderingen in hun seksuele functie, en iedereen daartussenin.
Als u af en toe PE ervaart, maar over het algemeen zijn u en uw partner tevreden met het intieme deel van uw relatie, dan is het niet nodig om een arts te raadplegen.
Als PE echter vaak voorkomt en het uw relatie verstoort, raadpleeg dan een arts en bespreek uw behandelingsopties.
Als u bent begonnen met het gebruik van sertraline en het helpt niet of als u bijwerkingen ervaart, vertel dit dan aan uw arts. Milde en voorbijgaande symptomen, zoals misselijkheid en hoofdpijn, moeten worden opgemerkt. Uw arts kan zeggen dat u uw lichaam meer tijd moet geven om aan de medicatie te wennen voordat u ermee stopt.
Sommige symptomen kunnen echter tekenen zijn van ernstige bijwerkingen. Concentratieproblemen en zwakte kunnen bijvoorbeeld tekenen zijn van een laag natriumgehalte als gevolg van het gebruik van sertraline. Rillingen, koorts en diarree, evenals gespannen spieren kunnen tekenen zijn van het serotoninesyndroom.
het komt neer op
Sertraline is een type SSRI dat wordt gebruikt om depressie en andere stemmingsstoornissen te behandelen. Maar omdat een van de bijwerkingen een vertraagd orgasme kan zijn, wordt het soms voorgeschreven voor voortijdige ejaculatie.
Het kan het proberen waard zijn, vooral als niet-farmacologische methoden zoals gedragstherapie of psychologische therapie niet de gewenste resultaten hebben opgeleverd.
De combinatie van therapie en sertraline kan de beste oplossing zijn, maar let op de bijwerkingen van SSRI's en bespreek met uw arts hoe u moet reageren als er ernstige of aanhoudende bijwerkingen optreden.
