Wat is aversietherapie en werkt het?

Aversietherapie, ook wel aversieve therapie of aversieve conditionering genoemd, wordt gebruikt om een ​​persoon te helpen een gedrag of gewoonte op te geven door deze te laten associëren met iets onaangenaams.

Aversietherapie is het meest bekend voor de behandeling van mensen met verslavend gedrag, zoals die bij alcoholgebruiksstoornissen. Het meeste onderzoek was gericht op de voordelen ervan met betrekking tot middelengebruik.

Dit type therapie is controversieel en het onderzoek is gemengd. Aversietherapie is niet vaak een eerstelijnsbehandeling en andere therapieën hebben de voorkeur.

Hoelang de therapie duurt, is ook bekritiseerd, omdat buiten de therapie terugval kan optreden.

Hoe werkt aversietherapie?

Aversietherapie is gebaseerd op de theorie van klassieke conditionering. Klassieke conditionering is wanneer je onbewust of automatisch een gedrag leert vanwege een specifieke stimuli. Met andere woorden, je leert op iets te reageren op basis van herhaalde interacties ermee.

Aversietherapie maakt gebruik van conditionering, maar richt zich op het creëren van een negatieve reactie op een ongewenste prikkel, zoals alcohol drinken of drugs gebruiken.

Vaak is het lichaam bij mensen met stoornissen in het gebruik van middelen geconditioneerd om plezier te beleven aan de stof - het smaakt bijvoorbeeld goed en geeft je een goed gevoel. Bij aversietherapie is het de bedoeling om dat te veranderen.

De exacte manier waarop aversietherapie wordt uitgevoerd, hangt af van het ongewenste gedrag of de gewoonte die wordt behandeld. Een veel gebruikte aversieve therapie is chemische afkeer van alcoholgebruiksstoornissen. Het doel is om iemands verlangen naar alcohol met chemisch geïnduceerde misselijkheid te verminderen.

Bij chemische afkeer dient een arts een medicijn toe dat misselijkheid of braken veroorzaakt als de behandelde persoon alcohol drinkt. Ze geven ze vervolgens alcohol zodat de persoon ziek wordt. Dit wordt herhaald totdat de persoon het drinken van alcohol begint te associëren met een ziek gevoel en dus niet langer naar alcohol hunkert.

Andere methoden die zijn gebruikt voor aversietherapie zijn onder meer:

• elektrische schok
• een ander soort fysieke schok, zoals het breken van een elastiekje
• een onaangename geur of smaak
• negatieve beelden (soms via visualisatie)
• schaamte

Kun je thuis aversietherapie doen?

Traditionele aversietherapie wordt gedaan onder toezicht van een psycholoog of een andere therapeut. U kunt echter thuis afkeerconditionering gebruiken voor eenvoudige slechte gewoonten, zoals nagelbijten.

Om dit te doen, kunt u een heldere laag nagellak op uw nagels aanbrengen, die slecht zal smaken als u erop gaat bijten.

Voor wie is deze therapie bedoeld?

Aangenomen wordt dat aversietherapie nuttig is voor mensen die willen stoppen met een gedrag of gewoonte, meestal een die hun leven op een negatieve manier verstoort.

Hoewel er veel onderzoek is gedaan naar aversietherapie en alcoholgebruiksstoornissen, zijn er andere toepassingen voor dit type therapie:

• andere stoornissen in het gebruik van middelen
• roken
• eet stoornissen
• orale gewoonten, zoals nagelbijten
• zelfbeschadigend en agressief gedrag
• bepaald ongepast seksueel gedrag, zoals voyeuristische stoornis

Het onderzoek naar deze toepassingen is gemengd. Van sommige, zoals levensstijlgedrag, is over het algemeen aangetoond dat ze ineffectief zijn. Er is meer belofte gevonden voor verslaving bij het gebruik van chemische aversie.

Hoe effectief is het?

Sommige onderzoeken hebben aangetoond dat aversietherapie effectief is voor de behandeling van stoornissen in alcoholgebruik.

Recent onderzoek wees uit dat deelnemers die voor de therapie naar alcohol snakten, aangaven dat ze 30 en 90 dagen na de behandeling geen alcohol hadden gebruikt.

Toch is er nog steeds gemengd onderzoek naar de effectiviteit van aversietherapie. Hoewel veel onderzoeken veelbelovende resultaten op korte termijn hebben laten zien, is de effectiviteit op lange termijn twijfelachtig.

Terwijl uit de eerder genoemde studie bleek dat 69 procent van de deelnemers 1 jaar na de behandeling nuchterheid meldde, zou een studie op langere termijn helpen om te zien of het na dat eerste jaar duurde.

In een van de meest uitgebreide onderzoeken naar aversietherapie in de jaren vijftig constateerden onderzoekers een afname van onthouding in de loop van de tijd. Na 1 jaar bleef 60 procent alcoholvrij, maar na 2 jaar was dat nog 51 procent, na 5 jaar 38 procent en na 10 jaar of langer 23 procent.

Er wordt aangenomen dat het gebrek aan voordeel op de lange termijn optreedt omdat de meeste aversietherapie op kantoor plaatsvindt. Als u niet op kantoor bent, is de afkeer moeilijker in stand te houden.

Hoewel aversietherapie op korte termijn effectief kan zijn voor alcohol, zijn er gemengde resultaten voor andere toepassingen.

Uit het meeste onderzoek is gebleken dat aversietherapie niet helpt bij het stoppen met roken, vooral als de therapie snel roken inhoudt. Een persoon zou bijvoorbeeld worden gevraagd om in zeer korte tijd een heel pakje sigaretten te roken totdat hij zich ziek voelt.

Aversietherapie is ook overwogen voor de behandeling van obesitas, maar het was buitengewoon moeilijk om te generaliseren naar alle voedingsmiddelen en buiten de therapie te behouden.

Controverses en kritiek

Aversietherapie heeft in het verleden om verschillende redenen terugslag gehad.

Sommige deskundigen zijn van mening dat het gebruik van een negatieve stimulus bij aversietherapie gelijk staat aan het gebruik van straf als een vorm van therapie, wat onethisch is.

Voordat de American Psychiatric Association (APA) het als een ethische overtreding beschouwde, gebruikten sommige onderzoekers aversietherapie om homoseksualiteit te 'behandelen'.

Vóór 1973 werd homoseksualiteit als een psychische aandoening beschouwd in de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM). Sommige medische professionals geloofden dat het mogelijk was om het te ‘genezen’. Een homoseksueel persoon kan worden opgesloten of mogelijk gedwongen worden tot een programma van afkeerbehandeling om zijn geaardheid te onthullen.

Sommige mensen zochten vrijwillig naar deze of andere vormen van psychiatrische therapie voor homoseksualiteit. Dit was vaak te wijten aan schaamte en schuld, maar ook aan maatschappelijk stigma en discriminatie. Er zijn echter aanwijzingen dat deze "behandeling" zowel ineffectief als schadelijk was.

Nadat de APA homoseksualiteit als stoornis had verwijderd omdat er geen wetenschappelijk bewijs was, stopte het meeste onderzoek naar aversietherapie voor homoseksualiteit. Maar door dit schadelijke en onethische gebruik van aversietherapie kreeg het een slechte reputatie.

Andere behandelingsopties

Aversietherapie kan nuttig zijn om bepaalde soorten ongewenst gedrag of ongewenste gewoonten te stoppen. Toch zijn experts van mening dat zelfs als het wordt gebruikt, het niet alleen mag worden gebruikt.

Aversietherapie is een soort tegenconditioneringsbehandeling. Een tweede wordt belichtingstherapie genoemd, die werkt door een persoon bloot te stellen aan iets waar ze bang voor zijn. Soms kunnen deze twee soorten therapieën worden gecombineerd voor een beter resultaat.

Therapeuten kunnen ook andere soorten gedragstherapie aanbevelen, samen met revalidatieprogramma's binnen of poliklinisch voor stoornissen in het gebruik van middelen. Voor veel mensen die verslaafd zijn, kunnen ondersteunende netwerken ook helpen om hen op het goede spoor te houden met herstel.

In sommige gevallen kan medicatie worden voorgeschreven, ook voor het stoppen met roken, psychische aandoeningen en obesitas.

het komt neer op

Aversietherapie is bedoeld om mensen te helpen bij het stoppen van ongewenste gedragingen of gewoonten. Onderzoek is gemengd over het gebruik ervan, en veel artsen bevelen het misschien niet aan vanwege kritiek en controverse.

U kunt samen met uw zorgverlener het juiste behandelplan voor u bespreken, of het nu gaat om aversietherapie of niet. Vaak kan een combinatie van behandelingen, waaronder gesprekstherapie en medicatie, u helpen met uw bezorgdheid om te gaan.

Als u een stoornis in het gebruik van middelen heeft of denkt dat u een verslaving heeft, neem dan contact op met een zorgverlener. Als u niet zeker weet waar u moet beginnen, kunt u de nationale hulplijn van SAMHSA bellen op 800-662-4357.