Je houdt van een aanrecht dat glanst, en je fornuis kan nooit schoon genoeg zijn. Betekent dit dat u een obsessief-compulsieve stoornis (OCS) heeft?
Het beantwoorden van die vraag vereist een diepere kijk op wat OCS is - en waarom sommige mensen met OCS gedwongen worden schoon te maken.
De relatie tussen OCS en schoonmaken hangt af van obsessie (terugkerende, opdringerige gedachten) en dwang (herhaald gedrag of handelingen).
Obsessies en compulsies verstrengelen zich in OCS, en ze kunnen een overweldigend verlangen stimuleren om dingen herhaaldelijk schoon te maken.
Wat is het verband tussen schoonmaken en OCS?
De nieuwe editie van de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) is een gezaghebbende gids voor psychologische aandoeningen. Het beschrijft OCS als een aandoening die ervoor zorgt dat mensen verontrustende gedachten en mentale beelden ervaren die niet verdwijnen.
Als reactie op deze ongewenste gedachten kunnen mensen met ocs een intense drang voelen om bepaalde acties te herhalen. De acties kunnen fysiek gedrag zijn (zoals het rangschikken van objecten in een bepaalde volgorde) of mentale (zoals bidden op een bepaalde manier).
Sommige mensen zijn van mening dat het voltooien van deze acties een dreiging neutraliseert, een obsessieve gedachte doet stoppen of de angst verlicht die ongewenste gedachten veroorzaken.
DSM-5 benadrukt dat dwanghandelingen veel tijd in beslag kunnen nemen. Ze kunnen iemands sociale, academische of professionele leven verstoren. De noodzaak om precies rituelen en dwanghandelingen uit te voeren, kan ernstige angst veroorzaken.
OCS is dus veel meer dan een verlangen om in een schone omgeving te werken of te leven of een voorkeur voor netheid. Het houdt een soms slopende en verontrustende behoefte in om specifieke gebieden of voorwerpen schoon te maken en opnieuw schoon te maken.
Is er een type OCS dat zich richt op schoonmaken?
Hoewel DSM-5 geen subtypen van OCS opsomt, groeperen sommige onderzoekers obsessies en compulsies in 'symptoomdimensies'. Deze clusters van symptomen delen vergelijkbare angsten en gedragspatronen.
Hier volgt een korte blik op de symptoomdimensies zoals momenteel beschreven in de wetenschappelijke literatuur:
Vervuiling en reiniging
Sommige mensen hebben een extreme angst om besmet te raken door ziektekiemen, lichaamsvloeistoffen of andere stoffen - inclusief abstracte verontreinigingen zoals kwaad of pech. Mensen zijn misschien zelfs bang dat ze anderen besmetten.
Een obsessie met besmetting kan leiden tot een poetsdwang. Mensen denken misschien dat ze door het schoonmaken van objecten of ruimtes in een specifieke volgorde of met een bepaalde frequentie, besmetting of infectie kunnen voorkomen of herstellen.
Symmetrie en ordening
Sommige mensen raken in beslag genomen door het ordenen van objecten in een bepaalde volgorde, vaak vanwege een soort magisch denken of magische ideevorming. Mensen met ocs kunnen bijvoorbeeld denken: "Als ik mijn toiletartikelen niet precies zo ver uit elkaar zet, zal iemand me vandaag pijn doen, of als ik vanmorgen vijf keer mijn gootsteen schoonmaakt, wordt mijn broer niet ziek. vandaag."
Onderzoekers hebben ontdekt dat mensen met symmetrie-obsessie en een orderdwang vaak moeite hebben om woede op een gezonde manier uit te drukken en mogelijk een persoonlijke geschiedenis van trauma hebben.
Twijfel over schade en controle
Sommige mensen hebben opdringerige gedachten en zijn bang om anderen schade te berokkenen of zichzelf te schaden. Een buitensporige angst om verantwoordelijk te zijn voor schade kan leiden tot dwangmatig controlegedrag - bijvoorbeeld herhaaldelijk controleren of u de kachel of een strijkijzer hebt uitgezet.
Mensen die getroffen zijn door het controleren van dwanghandelingen, beschrijven een gevoel van onvolledigheid, tenzij ze bepaalde rituelen of gedragingen uitvoeren. Andere veel voorkomende dwanghandelingen zijn het herhalen van mantra's, gebeden of veiligheidswoorden om gevaar af te weren of angst te verminderen.
Net als bij symmetrie en ordeverplichtingen, is het controleren van dwanghandelingen in verband gebracht met woede en trauma.
Onaanvaardbare gedachten en mentale rituelen
Sommige mensen ervaren regelmatig opdringerige gedachten over dingen die hun eigen gevoel voor moraliteit en goedheid schenden. Bij deze ongewenste gedachten gaat het vaak om seks, geweld of religieuze beelden.
Hoewel mensen met dit symptoomcluster over het algemeen geen geschiedenis van geweld hebben, besteden ze veel tijd en energie aan het onderdrukken of uitwissen van deze gedachten. Als je probeert de gedachten te onderdrukken, kan dit tot nog meer angst leiden, wat de neiging heeft om meer ongewenste gedachten te produceren, wat resulteert in een ongezonde cyclus.
Twee van deze symptoomdimensies hebben een duidelijke link met reinigingstaken: vervuiling en reiniging evenals symmetrie en ordening.
Kun je ocs of een ocs-reinigingsdwang voorkomen?
U kunt OCS niet voorkomen, hoewel artsen zeggen dat een vroege diagnose en interventie ertoe kunnen leiden dat u minder tijd besteedt aan het omgaan met de problemen die deze aandoening kan veroorzaken.
Wat zijn veelvoorkomende risicofactoren voor OCS?
Ongeveer 2 procent van de algemene bevolking heeft OCS. De aandoening treedt bij mannen meestal op jongere leeftijd op. Op middelbare leeftijd hebben echter meer vrouwen dan mannen symptomen van OCS.
Dit is wat we weten over de risicofactoren, oorzaken en triggers van deze aandoening.
Genetica
Onderzoekers blijven de invloed van genetica onderzoeken op de vraag of iemand OCS ontwikkelt.
Vanaf nu weten wetenschappers dat als uw ouder of broer of zus OCS heeft, de kans groter is dat u de aandoening krijgt. Sommige onderzoeken hebben aangetoond dat de symptoomdimensies met betrekking tot OCS-reiniging en ordening vooral in gezinnen voorkomen.
Hersenstructuur
Onderzoekers vinden verschillen in de hersenstructuren van mensen met OCS, samen met verschillen in hoe hun hersenen functioneren.
Uit een onderzoek uit 2017 bleek bijvoorbeeld dat bij mensen met OCS er meer connectiviteit en activiteit is in delen van de hersenen die verband houden met gewoontevorming en in delen die emoties verwerken - vooral angst.
Hersenscans laten ook verschillen zien in oestrogeenreceptoren en in de hoeveelheid witte en grijze stof in de hersenen van mensen met de symptomen van besmetting en reiniging.
Het begrijpen van verschillen in hersenstructuren is belangrijk omdat dit kan wijzen op nieuwe richtingen voor de behandeling van de aandoening.
Milieu
Gedragsonderzoekers weten al lang dat stress en trauma verband houden met een hoger risico op het ontwikkelen van OCS.
Een onderzoek uit 2015 onder 22.084 Zweedse tweelingen geeft bijvoorbeeld aan dat twee soorten trauma's uit de kindertijd in het bijzonder waarschijnlijk tot symptomen van OCS leiden: misbruik en ontwrichting van het gezin.
Wat zijn de symptomen van OCS?
OCS-symptomen omvatten niet alleen obsessies en compulsies, maar ook aanzienlijke angstgevoelens. U kunt zich gestrest voelen in omstandigheden waarin u zich niet onder controle of onzeker voelt.
Als u OCS heeft en vervuiling of schoonmaken belangrijk voor u zijn, merkt u misschien dat u:
- walging of angst voelen over bepaalde voorwerpen of stoffen, waaronder vuil, ziekte, lichaamsafscheidingen, afval of chemicaliën
- geloof dat jij of anderen besmet kunnen zijn door magische of spirituele middelen - zoals door bepaalde namen of nummers uit te spreken
- een sterke neiging hebben om uw handen te wassen of regelmatig te douchen
- gebruik een heel specifiek proces of ritueel om jezelf of je omgeving te wassen
- meerdere keren per dag van kleding wisselen
- vermijd plaatsen of mensen die mogelijk zijn geïnfecteerd
- voer nauwkeurige ontsmettingsrituelen uit
- weigeren anderen toe te laten in uw veilige ruimtes
- schade aan uw huid of lichaam door overmatig reinigen
Als u OCS heeft en het belangrijk voor u is om dingen symmetrisch of in een precieze volgorde te houden, merkt u misschien dat u:
- ervaar ernstige angst als bepaalde dingen niet 'precies goed' zijn geregeld
- voel de drang om te herhalen wat er met de ene kant van je lichaam aan de andere kant van je lichaam gebeurt
- vrees dat als iets onevenwichtig of ongelijk is, er een catastrofe kan gebeuren
- aanraak- of tikrituelen uitvoeren
- tel dingen gewoonlijk
Hoe wordt de diagnose OCS gesteld?
Een arts, psycholoog of psychiater kan uw toestand diagnosticeren door u te interviewen over uw denk- en gedragspatronen of door u te vragen naar de symptomen die in DSM-5 worden vermeld.
Een lichamelijk onderzoek kan uw arts helpen bepalen of een onderliggende gezondheidstoestand uw symptomen veroorzaakt.
Hoe wordt OCS met dwangmatige reiniging behandeld?
OCS is goed onderzocht. Artsen, psychiaters en psychologen hebben een aantal behandelingen gevonden die uw symptomen kunnen verminderen en uw dagelijks functioneren kunnen verbeteren.
Cognitieve gedragstherapie
Cognitieve gedragstherapie (CGT) is een effectieve behandeling voor veel mensen die met OCS te maken hebben.
Tijdens een CGT-sessie ontmoet u een therapeut die u kan helpen uw angstgevoelens te verminderen door denkpatronen te identificeren die uw kijk op de werkelijkheid verstoren en stress veroorzaken. Uw therapeut kan u dan helpen deze gedachten op een productieve manier te herstructureren.
Studies hebben aangetoond dat CGT verbindingen in uw hersenen versterkt, vooral op gebieden die te maken hebben met uw vermogen om uw denken te beheersen en uw emoties in evenwicht te brengen.
Blootstelling en responspreventie
Blootstelling en responspreventie (ERP) is een ander type therapie waarvan bekend is dat het effectief is bij de behandeling van OCS.
In ERP werken u en uw therapeut samen om externe en interne triggers te identificeren die u stress bezorgen en die u dwangmatig willen gedragen.
U beschrijft ook uw obsessieve gedachten en uw dwangmatige gedrag aan uw therapeut. Je legt uit waar je bang voor bent dat er zal gebeuren als je gedrag of rituelen niet opvolgt.
Uw therapeut helpt u vervolgens om geleidelijk aan het hoofd te bieden aan stressvolle situaties - zowel in uw verbeelding als in het echte leven - zonder uw dwanghandelingen te gebruiken.
Medicatie
Uw arts kan een antidepressivum voorschrijven om uw ocs-symptomen te verminderen. Enkele van de meest voorkomende medicijnen die worden voorgeschreven voor OCS zijn:
- Anafranil
- Fluvoxamine
- Paxil
- Prozac
- Zoloft
Als u een van deze medicijnen gebruikt om ocs te behandelen, is het belangrijk om met uw arts te overleggen voordat u uw dosis verandert.
U moet niet plotseling stoppen met het innemen van uw medicatie, omdat dit in sommige gevallen kan leiden tot:
- een terugval van uw symptomen
- ernstige veranderingen in uw stemming
- een verhoogd risico op zelfmoordgedachten
Diepe hersenstimulatie
Uw arts kan diepe hersenstimulatie (DBS) aanbevelen als conservatievere behandelingsmethoden niet voor u werken.
Tijdens DBS implanteren artsen elektroden in bepaalde delen van uw hersenen. De elektroden produceren elektrische pulsen die u kunnen helpen uw gedachten en gedrag te veranderen.
Transcraniële magnetische stimulatie
Transcraniële magnetische stimulatie (TMS) is een andere benadering om te overwegen of andere behandelingen u niet helpen.
Tijdens TMS plaatst een arts een elektromagnetische spoel op uw hoofd. Magnetische velden werken samen met zenuwcellen in uw hersenen in een poging uw ocs-symptomen te verminderen.
Wat zijn de vooruitzichten voor mensen met ocs-gerelateerde schoonmaakdwang?
Als u OCS heeft en een poets- of bestellingsdwang, kunnen uw symptomen worden behandeld. Er zijn goede vooruitzichten voor mensen die een behandeling zoeken voor hun ocs.
De beste resultaten ontstaan wanneer mensen vroeg worden gediagnosticeerd en meteen een robuust behandelprogramma starten.
Soms gaat OCS vanzelf in remissie, vooral als het aanvankelijk optreedt tijdens de kindertijd. Soms hebben mensen een langdurige behandeling nodig om de symptomen onder controle te houden.
het komt neer op
Perfectionistisch zijn over schoonmaken, betekent niet noodzakelijk dat je OCS hebt. Mensen met OCS ervaren aanhoudende opdringerige gedachten en een dwang om bepaald ritueel gedrag uit te voeren.
OCS veroorzaakt ernstige angst. Dwangmatig schoonmaken houdt vaak verband met de angst voor besmetting, en dwangmatig schikken kan worden veroorzaakt door de behoefte aan symmetrie en evenwicht.
Deze aandoening kan worden behandeld met therapie, medicijnen en procedures die delen van uw hersenen stimuleren waarvan bekend is dat ze door de aandoening zijn aangetast. Als de diagnose vroeg wordt gesteld en u consequent deelneemt aan een behandelprogramma, is het mogelijk dat u een goede kwaliteit van leven zult hebben.
.jpg)
