Microdiscectomie

Wat is microdiscectomie?

Een wervelkolomoperatie betekende ooit grote incisies, lange herstelperiodes en pijnlijke revalidatie. Gelukkig hebben chirurgische vooruitgang zoals de microdiscectomieprocedure het proces verbeterd.

Microdiscectomie, ook wel microdecompressie of microdiskectomie genoemd, is een minimaal invasieve chirurgische ingreep die wordt uitgevoerd bij patiënten met een hernia van de lumbale schijf.

Tijdens deze operatie zal een chirurg delen van de hernia verwijderen om de druk op de wervelkolom te verminderen.

Wie heeft er baat bij microdiscectomie?

Volgens een onderzoek uit 2015 had ongeveer 84 procent van degenen die een microdiscectomieprocedure ondergingen, langdurig succes bij de behandeling van de hernia.

Ischias is een pijnaandoening die wordt veroorzaakt door compressie van de spinale zenuw. Deze compressie is meestal het gevolg van een hernia in de lumbale schijf.

Naarmate de hernia zich ontwikkelt en het beschadigde weefsel zich uitstrekt tot in de wervelkolom, drukt het op de zenuwen. Hierdoor sturen de zenuwen pijnsignalen naar de hersenen. De pijn wordt geïnterpreteerd als afkomstig van de benen.

De meeste gevallen van ischias genezen binnen een paar weken op natuurlijke wijze zonder operatie. Als de pijn van ischias langer dan 12 weken aanhoudt, kunt u baat hebben bij een microdiscectomie.

Een microdiscectomie is niet effectief bij het verlichten van rugpijn.

Hoe wordt de operatie uitgevoerd?

Het doel van een microdiscectomie is om het schijfmateriaal te verwijderen dat druk uitoefent op de zenuwen.

De procedure wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. U bent tijdens de hele procedure bewusteloos en kunt niets voelen. De procedure wordt uitgevoerd terwijl de patiënt met het gezicht naar beneden ligt. Het proces verloopt als volgt:

• Een incisie van 1 tot 1 1/2-inch wordt direct over de aangetaste schijf gemaakt.
• Een verlichte microscoop wordt gebruikt om uw chirurg te helpen het getroffen gebied te zien.
• De chirurg kan een klein stukje bot verwijderen dat de wortelzenuw beschermt.
• Met een schaarachtig gereedschap verwijdert uw chirurg het beschadigde hernia-weefsel, waardoor de druk op de zenuw wordt verlicht.
• De incisie wordt gesloten met hechtingen.
• De patiënt wordt meestal dezelfde dag of de volgende ochtend ontslagen.

De wervelkolomzenuw heeft nu de ruimte die hij nodig heeft in de wervelkolom, dus eventuele pijn veroorzaakt door beknelling van de zenuw moet stoppen.

Hersteltijd

De hersteltijd is korter dan bij andere, meer invasieve procedures. De meeste mensen kunnen verwachten het ziekenhuis dezelfde dag of binnen 24 uur te verlaten.

U zult waarschijnlijk een fysiotherapeut en ergotherapeut ontmoeten voordat u het ziekenhuis verlaat. Deze therapeuten zullen u instructies geven over hoe u het buigen, tillen en draaien van uw rug kunt verminderen.

De therapeut kan u vertellen welke oefeningen u kunt doen om de kracht en flexibiliteit van de spieren rond uw wervelkolom te verbeteren.

Direct na de operatie moet u autorijden, langdurig zitten, tillen van zware voorwerpen en voorover buigen vermijden. Hoewel u uw normale activiteiten niet onmiddellijk kunt hervatten, zou dit geen grote invloed moeten hebben op uw levensstijl.

Gedurende de eerste twee weken moet u mogelijk uw werkdruk verminderen of afwezig zijn op het werk terwijl u herstelt. U moet ook 2 tot 4 weken na de operatie geen zware voorwerpen optillen. Dit omvat over het algemeen iets meer dan 5 pond.

Mogelijk moet u ook langzaam uw weg terug naar de normale lichamelijke activiteit vinden. Het is bijvoorbeeld mogelijk dat u gedurende 2 tot 4 weken na de procedure niet meer kunt sporten of fysieke hobby's kunt uitoefenen. De typische tijd tot volledig herstel is ongeveer 6 weken.

Wat zijn de risico's?

Microdiscectomie is een veilige procedure en complicaties zijn zeldzaam. Zoals bij elke operatie zijn er echter enkele risico's. Waaronder:

• durale traan (cerebrospinale vloeistoflekkage) bij 1 tot 7 procent van de operaties
• zenuwwortelschade
• terugkerende hernia
• darm- / blaasincontinentie (zeer zelden)
• bloeden
• infectie

Wat kost het?

Een microdiscectomie is een gespecialiseerde ingreep waarvoor een chirurg met speciale opleiding nodig is. Hierdoor kan het duurder zijn dan andere rugoperaties.

De prijzen voor de operatie variëren en kunnen variëren van $ 15.000 tot $ 50.000. Deze prijs is mogelijk exclusief eventuele vervolgbezoeken of zorg.

Uw ziektekostenverzekering kan een groot deel van deze kosten dekken als u uw eigen risico en co-assurantie betaalt.

Als u geen verzekering heeft, overleg dan met uw ziekenhuis, chirurg en alle andere medische professionals voordat u de procedure ontvangt. Vraag of u een verlaagd tarief kunt bedingen omdat u uit eigen zak betaalt.

Wanneer moet u met uw arts praten?

Microdiscectomie is een minimaal invasieve procedure met een uitstekende staat van dienst voor het verlichten van pijn. Hoewel de meeste mensen die ischias ervaren, geen operatie nodig hebben, kan een microdiscectomie gerechtvaardigd zijn als alle andere behandelingen mislukken.

Uw arts zal uw unieke omstandigheden beoordelen en bepalen of de procedure geschikt voor u is. Als u een kandidaat bent, moet u de risico's en voordelen van de operatie met uw arts bespreken.

Vraag:

Zijn er alternatieven voor deze operatie?

EEN:

Bij microdiscectomie gebruiken meer chirurgen lokale of epidurale anesthesie, wat resulteert in minder complicaties en een grotere patiënttevredenheid. Een ander alternatief is een radiofrequente neurotomie, waarbij verwarmde radiogolven zich richten op de aangetaste zenuwen om de pijn te blokkeren. Een wervelkolomspecialist kan injectietherapie aanbevelen om ontstekingen en zwellingen in de gebieden rond de tussenwervelschijf en zenuw te verminderen.

Als een operatie echter geen optie is, zijn er andere methoden beschikbaar. Deze omvatten fysiotherapie en chiropractische aanpassingen. Decompressie van de wervelkolom met behulp van een tractietafel kan ook nuttig zijn. Bovendien kan acupunctuur helpen om uw pijn te beheersen.