Overzicht
Relapsing-remitting multiple sclerose (RRMS) is de meest voorkomende vorm van multiple sclerose (MS).
U kunt periodes hebben waarin de symptomen niet vooruitgaan of helemaal niet optreden (remissie), gevolgd door periodes van verslechterende symptomen of gloednieuwe symptomen (terugval).
Tijdens remissie worden de symptomen die blijven bestaan soms permanent.
Na verloop van tijd zal een ontsteking het centrale zenuwstelsel van mensen met MS aantasten. Dit maakt de symptomen en de algehele ziekteprogressie moeilijk te voorspellen.
Met RRMS kunnen de symptomen na verloop van tijd verslechteren. Vervolgens kan het zijn dat uw behandelplan moet worden aangepast.
Als u nieuwe symptomen heeft, kunt u overwegen om van medicatie te wisselen. Hoewel het wisselen van RRMS-medicatie nuttig kan zijn, hoeft de overgang niet altijd soepel te verlopen. Praten met uw arts kan helpen.
Voordat u stopt met uw huidige behandelplan en een ander start, moet u veiligheidsoverwegingen, effectiviteit en de mogelijkheid van bijwerkingen met uw arts bespreken. U moet ook alle doseringsinformatie begrijpen.
Waarom u mogelijk van medicatie moet wisselen
MS-medicijnen staan ook bekend als ziektemodificerende therapieën (DMT's). Het primaire doel van DMT's is om nieuwe laesies en nieuwe symptomen te helpen voorkomen. Ze helpen ook de voortgang van de ziekte te vertragen.
De Cleveland Clinic raadt aan om uw DMT te wijzigen als:
- Uw medicatie veroorzaakt ondraaglijke bijwerkingen.
- Uw RRMS is erger geworden.
- Je bent zwanger of probeert zwanger te worden.
- U kunt uw medicatie niet meer betalen.
- Het behandelschema van de medicatie werkt niet voor u.
Uw symptomen kunnen ook aangeven of uw DMT al dan niet goed werkt. Veel voorkomende symptomen van RRMS zijn onder meer:
- wazig of dubbel zien
- veranderingen in het geheugen
- zwakte in de armen of benen
- moeilijk lopen
Als u al medicijnen gebruikt en de bovenstaande symptomen op een nieuwe of verslechterende manier ervaart, is het tijd om een nieuwe DMT te overwegen.
Wanneer moet u overstappen?
Mensen maken meestal dit soort overstap als zich na 6 maanden behandeling met een DMT nieuwe symptomen blijven ontwikkelen. Houd er echter rekening mee dat het 6 maanden kan duren voordat sommige medicijnen volledig actief worden.
Uw arts zal ook kijken naar het aantal terugvallen dat u het afgelopen jaar heeft gehad.
Hoe recenter uw terugval, hoe waarschijnlijker het is dat uw RRMS zal reageren op een nieuwe DMT.
Soorten RRMS-medicijnen
DMT's zijn er in de vorm van injecties en orale tabletten. Sommige worden ook intraveneus of via een ader toegediend.
Naast DMT's kan uw arts medicijnen voorschrijven om symptomen te behandelen die direct verband houden met RRMS.
Uw arts kan bijvoorbeeld antidepressiva aanbevelen bij angst of depressie. Ze kunnen ook medicijnen aanbevelen die spierspasmen verminderen, zoals baclofen (Lioresal, Gablofen).
Het is belangrijk dat u niet stopt met het gebruik van dit soort medicijnen alleen omdat u vermoedt dat uw huidige DMT niet werkt. Uw arts zal al uw huidige medicatie evalueren en u helpen zich dienovereenkomstig aan te passen.
Plotseling stoppen met een medicijn kan verhoogde symptomen veroorzaken, zoals verergering van depressie bij abrupt stoppen met het gebruik van een antidepressivum.
Bijwerkingen en veiligheidsoverwegingen
De volgende bijwerkingen zijn geassocieerd met RRMS-medicatie:
- oogzwelling (macula-oedeem)
- griepachtige symptomen
- gastro-intestinaal ongemak
- herpes-infecties
- hoge bloeddruk
- verhoogde leverenzymen, die wijzen op leverontsteking
- blozen van de huid
- huidreacties, in het geval van injecteerbare medicijnen
- dunner wordend haar
- verergering van schildklierklachten, in het geval van reeds bestaande gerelateerde ziekten
Regelmatige bloedtesten kunnen ervoor zorgen dat een nieuwe DMT geen nadelige invloed heeft op het lichaam.
Als u echter nieuwe of verslechterende symptomen ervaart, heeft dit waarschijnlijk te maken met uw nieuwe medicatie. Op dit punt kunt u met uw arts praten over het omschakelen van uw DMT om van deze bijwerkingen af te komen. Als u meerdere medicijnen gebruikt om uw symptomen te beheersen, kan dit proces enige tijd duren.
Incidentele MRI-tests zijn ook nodig om uw arts te helpen bij het detecteren van veranderingen door MS-gerelateerde ontstekingen. Deze tests worden één of twee keer per jaar uitgevoerd, afhankelijk van de ernst van uw aandoening.
Door middel van een MRI zal uw arts op zoek gaan naar nieuwe hersenletsels, die vaak geen symptomen hebben. Mogelijk moet u ook van medicatie wisselen als u nieuwe laesies heeft en de handicap verslechtert zonder noemenswaardige terugval.
Waar het op neerkomt: omschakelen vereist een zorgvuldige monitoring
Als u niet tevreden bent met uw medicatie en besluit over te stappen, is uw arts de ultieme bron van advies. Ze zullen uw toestand nauwlettend in de gaten houden terwijl u overschakelt tussen medicijnen, voor het geval er tekenen zijn dat een bepaald medicijn niet werkt.
Het goede nieuws is dat RRMS beter reageert op medicijnen dan andere vormen van MS. Toch kan het wat vallen en opstaan kosten voordat u de juiste therapie voor u vindt.
Houd er rekening mee dat iedereen anders op MS-therapieën reageert, dus blijf contact opnemen met uw arts om te zien of uw huidige plan het beste past.
.jpg)
