Wat is dactylitis of 'worstvingers'?
Dactylitis is een ernstige ontsteking van de vinger- en teengewrichten. Door de gezwollen aard van de ontsteking kunnen uw cijfers op worstjes lijken.
Ernstige dactylitis kan uw vingers zo stijf maken dat u geen vuist meer kunt maken.
Afbeeldingen van dactylitis
Wat zijn de symptomen van dactylitis?
De belangrijkste symptomen van dactylitis zijn gezwollen, pijnlijke cijfers en moeite met het verplaatsen van de getroffen gebieden. De ontsteking kan er ook voor zorgen dat uw gewrichten warm aanvoelen. Bijkomende symptomen zijn verschillend op basis van de onderliggende oorzaak.
Dactylitis veroorzaakt door artritis psoriatica (PsA) heeft bijvoorbeeld geen symmetrische gewrichtsbetrokkenheid. Dit betekent dat uw individuele cijfers anders kunnen opzwellen. Uw linkerhand kan bijvoorbeeld ontstoken zijn terwijl uw rechterhand onaangetast is.
Reumatoïde artritis (RA) veroorzaakt symmetrische zwellingpatronen in het lichaam en de handen en voeten.
Welke aandoeningen veroorzaken dactylitis?
Er zijn verschillende aandoeningen die ervoor kunnen zorgen dat u dactylitis ontwikkelt:
Artritis psoriatica (PSA)
PsA is de inflammatoire artropathie die het meest wordt geassocieerd met dactylitis. PsA is een auto-immuunziekte die ervoor zorgt dat uw immuunsysteem gezond weefsel aanvalt. Dit kan een pijnlijke, schadelijke ontsteking van gewrichts- en peesmantels veroorzaken.
Er zijn vijf soorten PsA:
- asymmetrische oligoartritis
- symmetrische polyartritis
- distale artritis
- spondyloartritis
- artritis mutilans
Volgens de National Psoriasis Foundation ontwikkelt ongeveer 30 procent van de mensen met de huidaandoening psoriasis PsA. Bijna de helft van alle mensen met PsA ervaart dactylitis.
Reumatoïde artritis (RA)
RA is een auto-immuunziekte die ervoor zorgt dat het immuunsysteem de gewrichten aantast. Dit veroorzaakt weefselontsteking rond de gewrichten. Dactylitis is geen kenmerkend kenmerk van RA, maar de zwelling door een ontsteking kan worstachtig zijn.
De zwelling bij RA kan met de behandeling afnemen. Maar de zwelling en misvorming bij PsA blijft meestal bestaan als de ontsteking verdwenen is. RA heeft meestal invloed op:
- handen
- voeten
- polsen
- ellebogen
- knieën
- enkels
Reactieve artritis
Infectie in een deel van uw lichaam veroorzaakt reactieve artritis. Het wordt vaak veroorzaakt door infecties in de geslachtsorganen, urinewegen of darmen. Symptomen ontwikkelen zich meestal ongeveer één tot drie weken na blootstelling aan de oorzaak van de infectie.
Bacteriën die vaak verantwoordelijk zijn voor het veroorzaken van reactieve artritis zijn:
- Salmonella
- Shigella
- Yersinia
- Campylobacter
Reactieve artritis is niet besmettelijk. Maar veel van de bacteriën die dit type artritis veroorzaken, kunnen worden aangetroffen in voedsel of worden verspreid via seksueel contact.
Dit type artritis kan ook stijfheid, oogontsteking en urineproblemen veroorzaken.
Hoe wordt dactylitis gediagnosticeerd?
Dactylitis heeft veel onderliggende oorzaken. Uw arts kan verschillende tests bestellen voordat hij een diagnose stelt.
Als u uw arts bezoekt, zorg er dan voor dat u een lijst heeft met uw symptomen, medicijnen en belangrijke medische en persoonlijke informatie. U kunt ook controleren of iemand in uw familie soortgelijke problemen heeft gehad. Deze informatie kan uw arts helpen een juiste diagnose te stellen.
Testen op artritis kan zijn:
- op zoek naar gezwollen gewrichten, vingernagelafwijkingen en gevoelige voeten
- beeldvormende tests, zoals röntgenfoto's of MRI
- laboratoriumtests zoals een gezamenlijke vloeistoftest om jicht uit te sluiten, of een bloedtest om RA uit te sluiten.
PsA kan vaak onopgemerkt blijven. Ontsteking veroorzaakt door PsA kan een verkeerde diagnose stellen als een ander type artritis zoals RA, artrose (OA) of jicht.
Ontsteking veroorzaakt door artritis kan ernstige schade aan het lichaam toebrengen. Onjuist behandelde artritis kan leiden tot blijvende misvorming van de voegen en functieverlies.
Hoe wordt dactylitis behandeld?
De behandeling van dactylitis is gebaseerd op de onderliggende aandoening die het veroorzaakt.
PsA
Er is geen remedie voor PsA, maar er zijn behandelingen die u kunnen helpen uw symptomen onder controle te houden. Uw arts kan niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) of disease modifying antirheumatic drugs (DMARD's) aanbevelen.
NSAID's kunnen pijn verlichten en ontstekingen verminderen. DMARD's kunnen pijn verlichten, ontstekingen verminderen en gewrichtsschade voorkomen.
Worstvingers veroorzaakt door RA
Uw arts kan de volgende medicijnen aanbevelen om de symptomen van RA te helpen beheersen:
- corticosteroïden
- DMARD's of ziektemodificerende antireumatische geneesmiddelen
- biologische geneesmiddelen, of genetisch gemanipuleerde eiwitten
- JAK-remmers of janus-kinaseremmers
In ernstige gevallen waarin functieverlies een probleem is, kan uw arts u aanraden om een gewrichtsvervangende operatie te overwegen.
Worstvingers veroorzaakt door reactieve artritis
Uw arts kan een antibioticum voorschrijven als uw reactieve artritis werd veroorzaakt door een bacteriële infectie. Ze kunnen ook NSAID's, corticosteroïden of ziektemodificerende geneesmiddelen aanbevelen die worden gebruikt om RA te behandelen.
Fysiotherapie en lichaamsbeweging kunnen ook de gewrichtsfunctie verbeteren en de stijfheid verminderen.
Omgaan met dactylitis
Dactylitis kan het moeilijk maken om uw dagelijkse bezigheden uit te voeren. Enkele strategieën om uw aandoening te beheersen, zijn onder meer:
Werken met een therapeut
Een fysiotherapeut of ergotherapeut kan met u samenwerken om een bepaalde functie van de kleine gewrichten van de handen te behouden. Ze kunnen u ook helpen het hoofd te bieden aan de fysieke beperkingen die uw dagelijkse leven kunnen verstoren.
Goed eten en actief blijven
Het is belangrijk om lichamelijk actief te blijven en een ontstekingsremmend dieet te volgen om ontstekingen te beheersen.
Overgewicht verliezen kan ook helpen:
- de ernst van de symptomen verminderen
- verlicht de druk op de gewrichten
- verhoog de effectiviteit van medicijnen
Een trainingsroutine aannemen
Door uw gewrichten te trainen, kunt u stijfheid en pijn verminderen door uw bewegingsbereik en uw kracht te vergroten. Overweeg de volgende low-impact trainingen:
- zwemmen
- wandelen
- fietsen
- yoga
- tai chi
Je angst beheersen
Angst en stress kunnen de symptomen verergeren. Meditatie of yoga proberen kan je helpen om je beter te voelen.
Wat zijn de vooruitzichten voor dactylitis
Dactylitis kan aanzienlijke pijn veroorzaken en kan uw dagelijkse routine beïnvloeden. Er zijn veel artritisbehandelingen beschikbaar om u te helpen bij het beheersen van ongemakkelijke en pijnlijke zwellingen.
Er is geen remedie voor de meeste vormen van artritis, maar met de juiste behandeling kunnen de symptomen beter beheersbaar worden.
